Druge kile

Hernija Bohdalec - prirojena oblika diafragme

Pin
Send
Share
Send

Kroglico Bohdalek predstavlja prirojena patologija. Običajno strokovnjaki diagnosticirajo to bolezen z ultrazvokom pred porodom. Ta patologija se nanaša na diafragmatično kilo. Pojavijo se tudi v zgodnji fazi razvoja zarodka (3 tedne). Zaključek razvoja patologije je označen v regiji 8-10 tednov.

Patologija se pojavi zaradi motenj pri razvoju pleuroperitonealnih gub in migracij mišic. Če je nastala pred adhezijo peritonealne plasti z plevralno, ni nobene hernijske vrečke. Ko se patologija po fuziji oblikuje, se plodna kila razvije z vrečko.

Ta bolezen je zelo pogosta, pogostnost te patologije pa je opaziti pri približno enem novorojencu za 3 do 4 tisoče dojenčkov. Najpogostejša je leva stranska patologija. Lokacijo patologije na levo pojasnjuje počasna fuzija preloma. Pri fantih je ta patologija veliko bolj pogosta kot pri deklicah.

Kri je dobila tako zanimivo ime, ker je okvara, ki nastane zaradi neobstoja gube diafragme, na območju trikotnika Bohdalek.

Vzroki

Ugodni dejavniki za razvoj ploda Bohdalekove kile so:

  • zaprtje (redno);
  • huda nosečnost;
  • dvigne uteži;
  • rojstva, ki so minila s komplikacijami;
  • prisotnost kroničnih bolezni dihal.

Določeno vlogo pri razvoju patologije pri otroku igrajo škodljive navade bodoče mame:

  • kajenje;
  • pitje alkohola;
  • jemanja zdravil;
  • uporaba drog.

Simptomi

Edini znak otroka je dihalna motnja. Le v redkih primerih se klinična bolezen kaže v takšnih simptomih:

  • premik srčnih ritmov;
  • premikanje srčnega potiska na desno;
  • slabitev dihanja (opažena je na strani kile);
  • Scaphoidni trebuh.

Značilnosti patološke anatomije

Krijo je mogoče lokalizirati na dveh straneh organa:

  1. na desni. Ta patologija je bolj redka, krava Bohdalek na desni je opazna le pri 20% patologije;
  2. na levi strani. V tej patologiji je pojav večji. Opazimo jo v skoraj 80% primerov patologije.

Frekvenca izvora patologije na levo je razložena z dejstvom, da so različni deli diafragme na levo spojeni mnogo pozneje. Na desni strani jetra otežuje prehod trebušnih organov. Bolezen se razprostira skozi odprtje Bohdalek.Ta luknja je lokalizirana na takih območjih kupole kot zadnja, stranski, v bližini zgornjega dna ledvice.

Organi, iz katerih pogosto nastajajo kile, nimajo vrečke, njihove fuzije z pljuči, odpiranja Bohdaleka ni opaziti. Pod vplivom teh organov pride do premika takih organov, sistemov:

  • srce;
  • mediastinum;
  • velika plovila.

Ko se zgoraj omenjeni organi premaknejo, njihovo delovanje ne deluje pravilno. Če se pojavi velika kila, se lahko razvije hipoplazija levega srca.

Motnje dihanja pri bolnikih povzroča zmanjšanje pljučnega volumna. Ta organ postane hipoplastičen. Vbrizgana je lahko kot homolateralna pljuča in kontralateralna. Strokovnjaki opazujejo to patološko mikroskopsko spremembo, ki se je zgodila na ravni bronhiool, bronhijev in alveolov.

Membroskopsko kilo pokrivne glave je značilna tudi nezrelost pljučnega parenhima. V organu so takšne patološke spremembe:

  • poraz membranskega živca;
  • hipoplazija diafragmatičnega živca;
  • membranski dogodek.

Kravo pokrivne glave pri odraslih predstavljajo voluminozne tvorbe, ki imajo celo obrise. Kila vsebuje maščobno tkivo in njegova gostota je majhna.

Diagnostika

Diagnozo opravi pediater. Potrjuje domnevno diagnozo zaradi:

  • zbrana zgodovina;
  • pregled;
  • poslušanje srčnega utripa.

Za diagnosticiranje bolezni pri odraslih uporabite takšne metode raziskav:

  • X-žarki;
  • računalniška diagnostika.

Najjasneje je diagnosticirana hernija kladiva na kt:

  1. Če pride do prolapsa želodca v plevralni votlini, je prikazan nivo tekočine (velika vodoravna) v levem delu prsnice.
  2. Če pride do prolapsa zankah tankega črevesja, se diagnostiki odkrijejo ločena področja zatemnitve, razsvetljenstvo proti ozadju pljučnega polja.
  3. Ko je jetra premaknjeno, je v vranici zatemnjena v ustreznem območju pljuč.

Računalniška tomografija prebavnega trakta, izvedena z uporabo kontrastnega pripravka, omogoča:

  • ugotoviti naravo padlih organov (votle, parenhimske);
  • določiti velikost vratnih vratov;
  • določiti lokacijo vratnih vrat.

Zdravljenje

Ko je diagnoza potrjena, bo potreben kirurški poseg. Zdravljenje je nujno potrebno, sicer se lahko pojavijo nevarni zapleti, ki se štejejo za nezdružljive z življenjem. Smrtnost otrok s to patologijo lahko doseže 30-50%.

Pred operacijo specialist določi otroka za naslednje metode preizkusa:

  • CT.
  • ponavljajoči ultrazvok.
  • Radiografija.
  • MRI.

Pravočasno odkrivanje patologije, pravilno zdravljenje (kirurško), izboljša kakovost življenja odrasle osebe, preprečuje smrt (pri otrocih).

Pin
Send
Share
Send