Druge kile

Vzroki za izobraževanje in način zdravljenja fetalne omfalocele

Pin
Send
Share
Send

Patologija, v kateri zarodek izzove organe trebušne votline zaradi pomanjkljivosti v dnu popkovine, se imenuje - omfalocel. Ta anomalija razvoja ploda povzroča motnje v razvoju celotnega organizma, kar je razloženo z nepravilno nastankom prsnega koša, trebušne votline in notranjih organov. S pravočasno odkrivanjem kile in pravilnim zdravljenjem otrokovo življenje ni ogroženo.

Obrazci in razvrstitev

S popkovino kile so izbočeni organi prekriti s tankimi membranami, vendar so še vedno nagnjeni k izsušitvi, dehidraciji in hipotermiji. Poleg tega obstaja velika verjetnost okužbe peritoneja. Pogosto zarodka kile v plodu spremlja prisotnost drugih prirojenih malformacij, na primer Downovega sindroma ali anomalije ledvic in srca.

Hernirano oblikovanje je lahko v obliki kroglice, hemisfere in gliv. Glede na velikost so:

  1. majhen - ne več kot 5 cm, vsebuje samo 1-3 črevesne zanke majhne velikosti;
  2. srednje do 10 cm, lahko vsebuje več črevesnih zank;
  3. velika - presega 10 cm, poleg črevesnih zank, se jetra v obliki hernialne vrečke.

Glede na vrsto razvoja je omfalocel razdeljen na izolirane in kombinirane. V prvem primeru bolezen ne povzroča drugih kršitev v otrokovem telesu, medtem ko povezano vrsto bolezni spremljajo sekundarne malformacije, vključno z:

  • nenormalnost kromosomov;
  • neustrezen razvoj organov in notranjih sistemov;
  • displazija okostja;
  • bolezni srca;
  • motnje genitourinarskega sistema;
  • diafragmatična kila.

Vzroki za patologijo

Med nastankom črevesja v plodu se vrti v treh fazah. Prvi obrat poteka v 5. tednu razvoja zarodkov in traja do 10 tednov.

V tem obdobju se aktivna rast črevesja aktivira, zato se njene podaljšane zanke začenjajo vrteti skozi popkovnik, ker Ne stojite v trebušni votlini zaradi povečane jeter.

Črevesne zanke v popkovnični lupini so fiziološka omfalocela. Približno do 10. tedna se povečuje prostornina trebušne votline, izboklina črevesnih zank se vrne v pravilen položaj. Na podlagi teh značilnosti razvoja zarodka se v prvem trimesečju nosečnosti šteje norma.

omfalokela tvorba pride, če je bila razdeljena rotirajoče Postopek črevo ali zaprtje trebušno steno, in tudi, kadar je nezadosten razvoj trebušni votlini.

Kot rezultat, štrlečih organi ostanejo v luknjo popka in še naprej raste zunaj telesa, s čimer se poveča hernial vrečko. Ko plod omfalokela razlogov običajno ležijo na poti življenja matere in njenih genetskih značilnosti:

  • alkohol in kajenje;
  • uporaba drog, ki niso združljive z nosečnostjo;
  • starost nad 35 let;
  • povezanih razvojnih anomalij zaradi kromosomskih nepravilnosti.

Nadalje je kila zarodek oblikovana na podlagi drugih resnejše bolezni, ki vključujejo sindromov kot Beckwith-Wiedemann, Pentad Kentrella, amnijske pramenov. Prav tako lahko patologija posledica deformacije telesa stebla. Skupaj z otrokom omfalokela OEIS kompleks je mogoče zaznati, ki je označena z okvarami hrbtenice in odsotnosti anus ali kloake exstrophy.

Sočasni simptomi

Glede na ultrazvok je mogoče zaznati omfalokela plodu v zgodnjih fazah, zato je ključnega pomena za ženske slediti potek prvih tednih nosečnosti.

To bo omogočilo, da zmanjša negativne učinke na anomalije in preprečujejo razvoj drugih bolezni.

Najpogostejši simptomi so kila fetalnega zastoj rasti in povišane ravni alfa-fetaproteina pri materi. Da bi ugotovili koncentracijo AFP potekal poseben preizkus, pri visoko zmogljivih, skrbno pregledati sadje. Če zaznanih neozdravljivo napak, tj poškodbe živčnega sistema, srca ali možganov, zdravniki priporočajo, da prekine nosečnost.

Kdaj lahko omfalokela srednja in majhna velikost rojstvu otrok je naravno, je erotične zgodbice izvaja tudi v drugih primerih. Večina hernija popkovine ne le zapleta naravni porod, ampak tudi nosi tveganje za otroka. V primeru pretrganja amnijske membrane lahko začne krvavitev, in ne smejo biti poškodovani organi.

Diagnoza in zdravljenje

Natančno diagnozo zdravnik lahko določi šele po pregledu kompleksa, ki je ultrazvočna preiskava, biokemijske analize krvi in ​​vbodom kile lupine.

Nosečnica mora opraviti serijsko ultrazvok, v katerih je mogoče razbrati dinamika omfalokela.Za izključitev ali potrditev prisotnosti sočasnih nepravilnosti plodov je že na 18-20 tednih nosečnosti.

Zdravljenje kile iz popkovnice navadno sestoji iz operacije v prvih dveh dneh po rojstvu otroka. Ampak, če je kirurško poseganje nemogoče, se uporabljajo konzervativne metode, pri katerih se kila zdravi z epitelizacijskimi sredstvi, na primer s srebrom nitratom. Sčasoma se omfalocel preoblikuje v ventralno kilo in deluje na običajen način. Praviloma so razlogi za zavrnitev takojšnjega kirurškega posega hude malformacije otroka.

V kirurški posegi se popkovnična kila vstavi v 1 ali 2 stopnjah. Operacija je sestavljena iz šivanja lijaka v obliki lijaka iz konzerviranega peritoneja ali sintetičnega materiala. Po tem se volumen vreče postopoma zmanjša, izboklina pa sami vzame pravilen anatomski položaj. Na koncu se izvede kozmetična operacija, katere cilj je oblikovanje popka v pravi obliki.

Po operaciji je otrok v enoti za intenzivno nego, kjer se izvaja stalno umetno prezračevanje.Poleg imenovan antibiotiki in analgetiki.

Obdobje rehabilitacije je zelo pomembno, da parenteralno prehrano, ki vključuje intravenski hranil za popolno obnovo prebavil funkcij.

Če omfalokela ni bila povezana okvare notranjih organov, ki bi lahko povzročile smrt, da se bo po odstranitvi njenega otroka pridobijo polno življenje. Treba je opozoriti, da je sodobna medicina prav tako omogoča tudi zdraviti tiste dojenčke, ki jih je bilo zaznati prirojene nepravilnosti. V večini primerov, otroci preživijo in pridobiti dokaj sprejemljive življenjske pogoje.

Pin
Send
Share
Send