Druge kile

Vrste in metode zdravljenja strangulirane kile

Pin
Send
Share
Send

Žrela trebušne slinavke ne more vznemiriti osebe dolgo časa, vendar pa, ko pride do kršitve, položaj postane nevaren. Občutena kila je ena od nujnih pogojev, zahteva takojšnjo pomoč kirurga. V praksi nujne kirurgije se kršitev pojavlja precej pogosto. Kljub vsem dosežkom medicine obstaja tveganje smrti. Lahko doseže do 10%.

Kaj se zgodi, ko kršimo

Pod kršitvijo je mišljena stiskanje v kilu organa. Ta kompresija je lahko postopna ali nenadna. Nenadna kršitev se pojavi pri stresu, močnem kašlju, natuzhivanii.

Najbolj pogosto so območja črevesja, ki so ujeta v kili, omejena. Posledično je krvni obtok moten v stisnjenem delu in v celotnem organu. S tem so povezani problemi, ki nastajajo pri nastanku patologije.

Razvrstitev

Vrste izrezanih izrastkov se razlikujejo glede na anatomsko področje. Najprej je običajno dodeliti zunanje in notranje kile. Notranji so manj pogosti.

Z notranjo patologijo je želodec ali majhen omentum stisnjen.Zunanje kile so izhod iz dela trebušnih organov skozi trebušno steno. Odvisno od tega, kje se pojavi, se lahko razkrije:

  • dimeljske,
  • popkovnik,
  • ventralno.

Dimeljska kila

Poškodovana kila se navadno pojavi nenadoma s fizičnim naporom. Glavni simptom je bolečina, poleg tega pa se lahko počutijo ne samo na področju neoplazme, ampak tudi po celotnem trebuhu. Območje črevesja stisne s hernialnim portalom. Lahko je različnih velikosti, stopnja manifestacije simptomov je v veliki meri odvisna od tega. Na samem začetku je pogosto prepihan stol, pozneje pa ni blata. Pojav komplikacij je bruhanje, ki je lahko s pomočjo dolgotrajne stiskanja črevesnega trakta neprimerno. Simptome lahko kažejo tudi drugi organi. Na primer, z velikimi hernialnimi vratami je v njih mogoče dobiti mehur in razbremenjeni črevesje lahko tudi pritiska na to. Pri stiskanju mehurja lahko pride do bolečega in preveč pogostega uriniranja.

Splošni simptomi

  • Poslabšanje splošnega stanja telesa,
  • Povečana palpitacija,
  • Povečanje temperature,
  • Znižani krvni tlak.

Umbilična kila

Strangulated popkovna kila lahko vseh velikosti, vendar bolj pogosto je zaplet se zgodi z velikimi kile. Prvi simptom - bolečina in nezmožnost poravnati izboklino. Ko se popkovine patologija krši omentum ali črevesa zanke. Simptomika v obeh primerih bo drugačna.

Simptomi zapiranja črevesja:

  • Krči podobne hude bolečine,
  • Periodično okrepljeno peristaltično črevesje,
  • Zamuda plinov,
  • Bruhanje.

Simptomi vezanja omentuma:

  • Zmerni sindrom bolečine,
  • Bruhanje (pogosteje posamezno).

Zdi se bolezen kot gosto diverticulum v popka. Pri napetosti se ne povečuje. To ne spremeni videz, vendar postopoma obarva rdeče, postane boleča v prvih nekaj urah, koža na tem področju. Če ne prosi za pomoč, za dva ali tri dni, nato pa je razvil črevesno nekrozo ogroženi območje, vnetje in suppuration razširi tkivo kile vrečko in na kožo z ustreznimi simptomi:

  • infiltracija tkiv,
  • hiperemija,
  • ostra bolečina,
  • povečanje lokalne in splošne temperature.

Ventralna kila

Ventralni ali cicatricial se imenuje postoperativna kila. Izhod v trebušno votlino za trebušno steno se pojavi na območju pooperativne brazgotine. Simptomi kršitve so enaki kot v prejšnjem primeru, ker trpijo tudi črevesje ali veliki omentum.

Poškodovana ventralna kila zahteva diferencialno diagnozo, ker lahko akutno bolečino povzroči bolezen komisarjev in ne kršitev.

Vendar pa z razvojem črevesne ovire diagnosticiranje ni načelno, saj je v obeh primerih potreben nujni kirurški poseg. Počakajte in odložite hospitalizacijo ne morete, ker ogroža razvoj peritonitisa in grožnjo smrti.

Zdravljenje

Prva pomoč v primeru poškodovane kile ali s sumom je, da je treba čimprej hospitalizirati v kirurški bolnišnici. Običajno pokličite rešilca.

Medtem ko čakate na prihod zdravnikov, ljudem ne morete dajati anestezije in antispazmodike. Nobenega vročine na področju patologije ni dopustno. Zlasti ne morete poskušati usmerjati izbruhov.

Posledice samoupravljanja:

  • Gibanje stisnjenih organov,
  • Ločitev kaše iz okoliških tkiv,
  • Ločitev vratu kreme iz telesa,
  • Ruptura zadržane ploskve.

Zaradi korekcijskih ukrepov lahko klinični simptomi izginejo, kar otežuje diagnozo in lahko znatno poslabša situacijo.

Edini način za zdravljenje je operacija in nujna. Kontraindikacije do njega običajno ne obstajajo, saj gre za življenje bolnika. Kirurški posegi kažejo, da je treba odpraviti kršitev in opraviti temeljito revizijo organov, ki so bili kršeni. Napaka trebušne stene je šivana ali se izvede umetno zapiranje hernialnih vrat. Odločitev poteka v odvisnosti od velikosti kršitve, hernialnih vrat in stanja okoliških tkiv.

Med delovanjem nežno odpremo kremno vrečo, pritrdite organ in nato razrežite zadrževalni obroč. Črevesje je natančno pregledano. Izvedljivost prizadetega območja je določena z naslednjimi značilnostmi:

  • hitra obnova normalne roza barve,
  • serozna membrana je sijoča,
  • obstaja peristaliza in pulsacija plovil.

V tem stanju se lahko črevo nadomesti.Če obstajajo dvomi o sposobnosti preživetja držite posebnih dogodkov. V primeru smrti tkiva resekcijo debelega črevesa.

Indikacije za resekcijo

  • Temna barva črevesja,
  • Slab zid,
  • Dolga serosa,
  • Aperistalsis vaskularne pulziranje.

Odstranjeni ne samo neposredno strangulated odsek, ampak tudi velik del nespremenjenem tkiva (od 15-20 do 30-40 cm).

Operacija kile je končana. Najmodernejši Postopek kirurške rešitve problema - nenatyazhnaya metodi kile pomočjo mreže vsadke, ki zapira hernial luknjo, podpira tkivo in preprečuje ponovi kršitve.

Pin
Send
Share
Send