Bolezni

Antibiotiki pri angini pri odraslih in otrocih

Pin
Send
Share
Send

Veliko število primerov bakterijske angine zahteva imenovanje antibiotikov. Problem je v tem, da je v zadnjih letih vse več vrst patogenov odpornih (odpornih) na delovanje antibakterijskih zdravil, zato je pri predpisovanju teh zdravil potrebno upoštevati določena načela:

  • predpisati antibakterijsko zdravilo (ABP) samo, če je navedeno;
  • Glede na farmakološke lastnosti zdravila, ga uporabite v pravem odmerku s potrebnim trajanjem;
  • izberejo ABP, pri čemer upoštevajo odpornost na antibiotike v regiji prebivališča;
  • ne uporabljajte neučinkovitih in nizko kakovostnih orodij;
  • učinek zdravljenja je treba oceniti tri dni po začetku zdravljenja;
  • jasno razložiti pacientu način uporabe ABP, njegovo odmerjanje, morebitne neželene učinke in obveščanje o nevarnostih samozdravljenja.


Antibiotiki pri angini pri odraslih

Flemoksin Solutab

Akutni tonzilitis (kataralna angina) se najpogosteje zdravi z naslednjimi zdravili:

  • Amoksicilin (Amosin, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Evolat);
  • fenoksimetilpenicilin.

Druga vrsta zdravil, predpisana za neučinkovitost ali nestrpnost izbirnih sredstev, so:

  • cefalexin (Ecochephron);
  • benzatin benzilpenicilin (bicilin-1);
  • Josamycin (Vilprafen);
  • azitromicin (azivok, Azidrop, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid solyushn tablete, Tremak sanovel, Hemomitsin, Ekomed);
  • klaritromicin (Arvitsin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid, Klerimed, Klater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin);
  • klindamicin;
  • cefixime (Iksim volčji bob, Pantsef, Supraks, Tsemideksor, Tseforal soljutab).

Trajanje Tečaj je 10 dni, čeprav so simptomi šli pred (OK - drugi ali tretji dan). Za azitromicin traja 5 dni.

Gnojni ali ponavljajočo mandljev s streptokoki skupine A povzročene zahteva destinacija amoksicilin klavulanata (Amoksiklav, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav).

Druga linija zdravil za zdravljenje gnojnega tonzilitisa:

  • cefuroksim (Aksosef, Zinnat, Zinoksimor, cetil lupina);
  • cefiksem;
  • lincomicin (Ecolink);
  • klindamicin.

Potek terapije traja od 10 dni do 2 tednov.

Natančno označujemo trgovska imena zdravil, saj zdravnik lahko priporoči le mednarodno nelastniško ime. Po prejemu recepta je bolje, da na spletnih mestih lekarn vnaprej pogledate, katera od analognih pripravkov bo primerna za vas po ceni.

Če govorimo o kakovosti, se domneva, da je prvotno zdravilo, ki ga je razvil proizvajalec, vedno bolj učinkovito kot njegovi generiki (analogi). Čeprav uradna medicina pravi nasprotno: vsa zdravila, ki imajo eno učinkovino, so enaka učinkovitosti.

Odmerjanje in pogostnost zdravil določi zdravnik. Ocenjuje tudi učinkovitost zdravljenja po 48 do 72 urah po zaužitju prvega odmerka zdravila. Spodaj bomo govorili o neželenih učinkih ABP.

Antibiotiki za boleče grlo pri nosečnicah

Od navedenih zdravil pri nosečnicah lahko uporabite naslednje:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • penicilini, zaščiteni z zaviralci;
  • makrolidi, razen klaritromicina;
  • lincosamidi (klindamicin, lincomycin).

Tako lahko v primeru angine nosečnice zdravnik predpiše vsa zdravila kot za druge skupine prebivalstva, razen klaritromicina. Odmerjanje, pogostost zdravljenja, trajanje zdravljenja se ne spreminja.

Neželeni učinki antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje angine

Neželeni učinki pri uporabi ABP se lahko razdelijo v dve skupini: pogosti, vendar ne nevarni in redki, vendar življenjsko nevarni.

Pogosti zapleti antibiotične terapije

Pri vseh beta-laktamih (penicilini in cefalosporini) in makrolidih so najpogostejše neželene reakcije dispepsične motnje: navzea, nelagodje v trebuhu, driska.

Penicilini, amoksicilin / klavulanat, cefalosporini, makrolidi lahko povzročijo omotico in glavobol.

Amoksicilin / klavulanat, cefalosporini, makrolidi lahko spremenijo parametre biokemične analize krvi, kar povzroči povečanje koncentracije "vzorcev jeter" - transaminaz.

Po jemanju amoksicilina se lahko pojavijo kožni izpuščaji, ki se pogosto motijo ​​zaradi alergije: "ampicilinski izpuščaj". Ta pojav ne zahteva imenovanja antihistaminikov. Pogosto se razvije pri otrocih.

Amoksicilin / klavulanat v nekaterih primerih krši postopek izločanja žolča iz jeter, kar povzroči stagnacijo in vnetje: holestatski hepatitis.

Sprejem cefalosporinov pri nekaterih bolnikih spremlja bolečina v sklepih, ne da bi se spremenil njihov videz.

Makrolidi lahko povzročijo napenjanje in zaspanost.

Eden od pogostih neželenih učinkov po jemanju lincosamidov je vnetje v ustni votlini: stomatitis in glositis.

Čeprav vsi ti neželeni učinki niso redki, ne škodijo zdravju. Za njihovo izginotje je pogosto dovolj, da prenehajo jemati zdravljenje z ABP in se posvetujte z zdravnikom, da nadomestijo zdravilo. Vendar pa obstajajo drugi, veliko bolj redki, vendar zelo resni neželeni učinki po jemanju antibiotikov.

Hude zaplete po zdravljenju z antibiotiki

Vsak β-laktam lahko povzroči anafilaktični šok: hitro razvijajočo alergijsko reakcijo, za katero je značilno poslabšanje dihanja, oster padec tlaka, zvišanje pulzne stopnje, poslabšanje zavesti. V odsotnosti hitrega olajšanja anafilaksa povzroči smrt pacienta.

Amoksicilin / klavulanat in makrolidi imajo potencialni toksični učinek na jetra, zato je njihova uporaba pri ljudeh z boleznijo tega organa omejena (hepatitis, ciroza).

Amoksicilin

Amoksicilin / klavulanat in cefalosporini lahko povzročijo resne netolerantne reakcije - Lyell in Stephen-Johnsonov sindrom. Simptomi Lyellovega sindroma: na ozadju povišane telesne temperature se pojavi prvi majhen izpuščaj, nato pa pretisni omoti na koži. Odprta so s tvorbo velikih erozij. Hkrati vplivajo na notranje organe. V odsotnosti pomoči lahko pacient umre.

Stephen-Johnsonov sindrom spremljajo nastajanje mehurčkov na steni ust, sluznice oči, drugih področjih, njihovo hitro odpiranje s tvorbo bolečih erozij. Oba sindroma so alergična v naravi, razvijajo se zelo hitro in zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. Pri prvih znakih mehurja na koži ali sluznici pri zdravljenju ALD morate takoj poklicati zdravnika.

Cefalosporini in lincosamidi lahko zavirajo nastajanje krvi, kar zmanjša vsebnost rdečih krvnih celic, levkocitov in trombocitov v krvi. V skladu s tem se pojavlja anemija, zmanjšana imuniteta in krvavitev.

Makrolidi lahko spremenijo električne lastnosti miokarda (srčne mišice), kar povzroča pogoje za razvoj ventrikularne tahikardije. Ta nenadna motnja ritma lahko privede do smrti pacienta.Makrolidi so kontraindicirani z razširjenim intervalom Q-T na elektrokardiogramu.

Vse te ABP na kakšen način vplivajo na normalno mikrofloro telesa, ki se nahaja v ustni votlini, črevesju, genitalijah. Zato jih lahko uporabite, če so verjetne zaplete kot vaginalna ali ustna kandidoza ("mlatenica"). Prav tako ni izključen razvoj psevdomembranskega kolitisa - prekomerna reprodukcija v črevesju mikroorganizma Clostridium Difficile v ozadju zaviranja normalne mikroflore. Bolezen se kaže z drisko, bolečino v trebuhu, zvišano telesno temperaturo in žilno insuficienco.

ŽSP torej niso neškodljiva zdravila. Ko je zdravnik predpisan, oceni številne dejavnike, ki vplivajo na uspeh in varnost zdravljenja, ki jih bolnik sam ne pozna. Samozdravljenje z antibiotiki je zelo nevarno.


Antibiotiki za lokalno uporabo

V veliki meri prikrajšani za hude neželene učinke BPO, ki se nanašajo lokalno na tonzile. Uporabljajo se v manjših koncentracijah, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Z neposrednim vplivom na mesto okužbe so takšna zdravila precej učinkovita.

Večina razpršil, bonbonov in drugih oblik za lokalno uporabo na trgu ne vsebuje antibiotikov, temveč antiseptične, protivnetne in analgetične sestavine. Lahko jih uspešno uporabljamo pri kompleksnem zdravljenju angine. Vendar obstajajo antibiotična zdravila za lokalno zdravljenje bolezni žrela:

  • Gramicidin C;
  • Grammeadin;
  • Bioparox.

Gramicidin C je antibiotik, ki deluje na streptokoke, stafilokoke in druge patogene angine. Prišla je v obliki bukalnih tablet (tablet) in je aktivna na tonzah, ko se absorbira. Zdravilo dobro prenaša, le občasno povzroča lokalne draženje ali alergične reakcije.

Zdravila med nosečnostjo ni prepovedana. Med laktacijo ne morejo jemati.
Gramicidin C je vključen v tablete Grammidin. Izdelane različice, namenjene otrokom, z vsebnostjo anestetikov (z anestetičnim učinkom), z različnimi sadnimi ali jagodičinskimi okusi.

Bioparox - pršilo, ki vsebuje antibiotik (fusafungin) z zeliščnimi dodatki, ki ima antibakterijske in protivnetne učinke.Aktivno deluje na patogene angine, se imenuje od starosti 12 let. Zdravilo lahko redko povzroča hude alergijske reakcije in zato je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let. Pri uporabi lahko pride do slabosti, motenj okusa, pordelosti konjunktiva očesa, kihanja, suše v nosu in grlu. Zdravilo je bilo malo raziskano pri nosečnicah, zato je njegova uporaba priporočljiva previdno. Med dojenjem Bioparox je kontraindiciran. Trajanje zdravljenja je do 7 dni.

V nekaterih primerih (s preobčutljivostjo na sistemske ABP ali hude sočasne bolezni, ki omejujejo njihovo uporabo) antibiotiki za lokalno uporabo so dobra alternativa za oralne oblike.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Za imenovanje antibiotikov za angino pektoris pri odraslih ali otroku se lahko obrnete na otolaringologa (specialista ENT) za sestanek. S to nalogo se bo uspešno soočal tudi zdravnik, terapevt, pediater, družinski zdravnik.

 

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Naša gdč. Brooks: obtožen poklicnosti / spomladanskega vrta / taksi fare / poroka po pooblaščencu (April 2020).