Groin in noge

Vrste in zdravljenje zadržane dimeljske kile

Pin
Send
Share
Send

Poškodovana kila - postopno ali ostro stiskanje trebušne votline na območju prepona, ki moti krvni obtok na poškodovanem območju, ki lahko v prihodnosti vodi do njegove smrti.

Poškodovana kila - postopno ali ostro stiskanje trebušne votline na območju prepona, ki moti krvni obtok na poškodovanem območju, ki lahko v prihodnosti vodi do njegove smrti.

Bolezen se pojavi pri 2% svetovnega prebivalstva in je pogostejša pri starejših moških. Toda kršitev ima sposobnost, da se pojavlja pri novorojenčkih, saj se tvori v plodu tudi v materinem maternici. Patologije so dodeljene oznake ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) K40.3, K40.4, K40.9.

Vzroki

Veliko razlogov za razvoj dimeljske kile te vrste je povezano s povečanim intraabdominalnim pritiskom, ki lahko povzroči zaprtje, kihanje pri alergijah, pogosto kašljanje z boleznimi pljuč in bronhijev.

Pojav kršitve omogoča:

  • trebušne travme;
  • nosečnost;
  • prekomerna telesna teža;
  • šibka muskulatura stene trebušne votline;
  • kirurško poseganje;
  • atonija (krčenje praznjenja) črevesja.

Vplivajo na razvoj patološke telesne aktivnosti (uteži za dviganje), težkih rojstev, težave pri uriniranju pri moških zaradi adenoma prostate, močnega jokanja in srkanja.

Simptomi

Najpomembnejši znak dimeljske kile s stiskanjem je bolečina, nekatere žrtve so tako ostre in močne, kar povzroča bolečine šok. Lokalizira se na področju krvavitve kile ali v celotni trebušni votlini, ki pogosto obsevajo stegno, epigastrijo (zgornjemu delu trebuha pod rebri). Njegovo trajanje je lahko 4-6 ur. Tudi ko oseba počiva, sindrom bolečine ne sprošča. Bolečina bo prenehala šele po pojavi nekroze (smrti) stisnjenega mesta črevesja in izginotja živčnih konic.

  • Kadar je dimeljska kila s kršitvijo osebe, je bruhanje moteno.
  • Pri bolniku pri razvoju zadržane dimeljske kile opazimo tekoče blato.
  • V nekaterih primerih se telesna temperatura osebe dvigne.
  • Eden od simptomov dimeljske kile s kršitvijo je znižanje arterijskega tlaka.

Kadar je dimeljska kila s kršenjem drugih simptomov, povezanih z bolečinami, so:

  • bruhanje (včasih neprimerno);
  • svoboden stolček;
  • lažne želje po odstranitvi;
  • povišana telesna temperatura;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • srčne palpitacije;
  • boleče in pogosto uriniranje (s stiskanjem mehurja).

Dimeljske izboklina, ko je kršitev narašča, in ima pravico, da ga ne more, da je stresno, ampak tudi boleče na dotik, ne samo. Če žrtev obod izboklina roko in kashlyanet, lahko menijo, da je kašelj impulz ne prenese na območju kile vrečko - je tudi dokaz o prisotnosti stiskanje telesa. V odsotnosti kršitve dimeljske ljudi slišati kašelj potisni izboklino, je in s tem se bo povečala.

Pincing Diagnoza

Za določanje diagnoze in se seznanili z lokalizacijo stiskanja, moramo iti na kliniko. Tam najprej opravi postopek za analizo urina in krvi, obišče kirurga. Prisotnost zgoraj naštetih simptomov, ki kažejo na strangulated dimeljsko kilo, vendar zdravniki še vedno opraviti diferencialne diagnoze z UZ trebušne votline in scrotal območju.

To se naredi za ugotovitev zadržano segmenta ali telo in da se razlikuje od kile orhiepididimita (vnetje epididimisa), dimeljske limfadenitis (vnetje bezgavke), hydrocele (hydrocele).

Metoda pregledovanja radiografije v trebušni regiji pomaga razkriti Kloyberjeve sklede (območja, napolnjena s plinom ali tekočino), s črevesno obstrukcijo. Inrigoscopy (reentgen debelega črevesa) zazna motnje v tem organu.

Metoda pregledovanja radiografije v trebušni regiji pomaga pri prepoznavanju območij, napolnjenih s plinom ali tekočino s črevesno obstrukcijo.

Razvrstitev

Kršitev dimeljske kile je razvrščena v 4 vrste, se zgodi:

  • elastična;
  • Caloric;
  • retrogradna;
  • steno.

Razlika je v mehanizmu stiskanja.

Elastična

V času fizičnega stresa lahko intra-trebušni pritisk močno naraste in del črevesja trebušne votline se potisne v hernialno vrečko. Ker so značilnosti pragmatične elastične krvavitve ozke hernialne kapi, je nemogoče obnoviti organe na svoje prvotno mesto brez zunanje pomoči. Prenašajo s hernialnim obročem, začnejo jim manj kisika, kar vodi do njihove ishemije (posta) in do hitre nekroze tkiv.

Krčenje organov se kaže ne samo zaradi akutne bolečine, temveč tudi krči mišic trebušne stene, kar povzroča še večjo škodo.Nekroza delov organov, brez zagotavljanja zdravstvene oskrbe za osebo, se lahko pojavi le 2 uri po začetku postopka kršitve.

Iztrebki

Veliko vlogo pri pojavu dimeljske stigme igra upočasnitev peristaltov v črevesju, zato se ta vrsta odtegnitve organa pogosto pojavi pri starejših. Vplivajo na videz stiskanja črevesja, ki je v vrečki kile. Črevesje lahko celo z njim povezuje steno. To se zgodi, ko se kila dolgo ne odpravi in ​​ne upošteva njegove prisotnosti v telesu.

Veliko vlogo pri pojavu dimeljske stigme igra upočasnitev peristaltov v črevesju, zato se ta vrsta odtegnitve organa pogosto pojavi pri starejših.

Pojavi se v prepadu in s širokimi vratnimi kilami. Za razliko od elastične kompresije se tkiva nekroza pojavlja s to oslabelostjo dlje. Včasih postopek traja več dni.

Retrogradno

Z dimeljsko patologijo retrogradnega tipa se v kremno vrečko vnese več črevesnih zank. V tem primeru je tretja zanka izpostavljena kršitvi, ki ju povezuje in je med njimi.Čeprav se ta zanka nahaja v trebušni votlini, toda njena mezenterija, ki vstopa v vrečo in jo zapušča, je pokvarjena, zato je oskrba krvi z organom motena. Takšno stiskanje opazimo pri ljudeh redko, vendar je hudo, ker se razvije znotraj trebušne votline in je preobremenjen s komplikacijami.

Pristenochnoe

Inguinalna patologija Richterja, imenovana parietalna, je značilna za majhne kile z ozkim vratom. Z njo najpogosteje kršijo tanko črevo, manj pogosto - želodec in debelo črevo. Ta bolezen se razlikuje od drugih, ker ne vpliva na celoten lumen organa, temveč samo na del telesa. V tankem črevesju, s takšno kršitvijo dimeljske kile, obstaja čutnost, vendar je njegova stena lahko podvržena nekrozi. Kompleksnost te vrste je, da je težko diagnosticirati. Bolečina v tem primeru je lahko odsotna zaradi dejstva, da se mezenterija v črevesju ne stisne.

Zapleti

Če ne ukrepate s simptomi te bolezni, lahko pride do številnih zapletov. Dolgotrajno ščipanje dimeljske kile povzroči vnetje v telesu, kar se kaže v pacientovi mrzlici, apatiji, zvišani telesni temperaturi.

V tkivih okoli štrlečega organa se razvije okužba, ki se kaže s pordelostjo kože, lahko povzroči absces ali flegmon (gnojno vnetje). Če je slepota črevesa vključena v patologijo, se lahko pojavijo appendicitis znotraj kile.

Če ne ukrepate s simptomi te bolezni, lahko pride do številnih zapletov. Dolgotrajno ščipanje dimeljske kile povzroči vnetje v telesu, kar se kaže v žrtvi v apatiji.

Najresnejša posledica dimeljske patologije je peritonitis (vnetje peritoneja), ker se okužba razširi na druga področja trebušne votline. Zaradi nekroze (nekroze) območja črevesja njena vsebina vlije v želodec. Zapleti bolezni povzročijo invalidnost ali smrt.

Zdravljenje strangulirane kile

Zaradi zapletenosti postopka kršitve se ingvinalna patologija obravnava le kirurško. Ko pride do bolečine, bolnik ne sme vzeti zdravil proti bolečinam, uporabljati hladne obloge ali grelno blazinico.

Kire ne morete postaviti sami.

Pacient naj bi položil lega in poklical rešilca.Pripadajoči zdravniki na nosilcu bodo vzeli osebo v bolnišnico.

Ko je kršena dimeljska kila, je med operacijo prva pomoč bolniku.

Delovanje

Kirurški poseg opravimo z uporabo splošne anestezije. Glavni cilj operacije je odpraviti kršitev. Zdravnik prekine kožo in odpira kremno vrečo, nato pa skrbno pregleda vsebino. Ker obstaja nevarnost za zaužitje dimeljske kile, zdravniki uporabljajo antiseptike.

Zdravnik drži črevo z orodjem ali roko, nato pa razkrije zadrževalni prstan. Najenostavnejši način kirurškega posega je, da potisnemo organ v izvirno mesto (znotraj trebuha), nato pa se opravi plastika dimeljskega kanala. Toda ta vrsta operacije se uporablja samo v primeru, ko organ ni mrtev in na njem ni škode.

Če bi preiskava pokazala znake začetne nekroze, bodo zdravilo poskusili zdravniki, potem ko bodo ponovno napolnili močna zdravila.

Če del telesa postane mrtev pri dimeljskih kršitvah, bo treba opraviti kirurško odstranitev.

Če del telesa postane mrtev pri dimeljski kršitvi, bo potrebno opraviti kirurško odstranitev (izločanje). Za izvedbo tega postopka je včasih potrebna srednja laparotomija (dodaten odmerek trebušne stene). To se naredi v primeru, da med črevesnimi zankami obstajajo siki, s flegmonom iz hernialne vrečice, s nekrozo sigmoida in cecuma, s peritonitisom.

Napoved

Rezultat operacije na dimeljski kili bo ugoden, če bo bolniku zagotovljena pravočasna pomoč. Čim prej se obrne na zdravstveno ustanovo, bolje. Zaradi nekroze delov organov je rezultat kirurških posegov manj ugoden. Pri starejših ljudeh lahko smrtnost znaša do 10%. Obstaja velika verjetnost zapletov.

Po operaciji za dimeljsko kilo bo bolnikovo okrevanje potrebovalo čas. Ljudje je treba izliti iz bolezni, katere simptomi so pogosti zaprtje in kašelj, potrebno je, da se izognemo telesnemu naporu, prenehanju s kajenjem.

Preprečevanje dimeljske patologije ima pomembno vlogo pri preprečevanju razvoja kršitve. Če ima oseba šibke trebušne mišice, je njegovo delo povezano z dvigovanjem uteži ali pa ima majhno dimeljsko kilo, bi moral definitivno nositi povoj.Ta poseben pas bo zmanjšal obremenitev trebušnih organov in ustavil proces njihovega nadaljnjega zatiranja ter preprečil kršitev dimeljske bolezni. Priporočljivo je, da se v pozakurovalnem obdobju nosijo povoji za hitro obnovo trebušnih mišic.

Značilnosti poteka bolezni

Pri ljudeh različnega spola potek patologije ima značilne lastnosti, saj se razvija v neposredni bližini organov genitourinarskega sistema. Če moški organi začnejo iztegniti meje svojega anatomskega prostora, potem oseba razvije dimeljsko in skrotalno kilo. To olajšuje prisotnost spermatične vrvi, ki slabi odpornost sten organov k povečanju tlaka.

Ženska patologija je redka v medicinski praksi. Bolečine v začetku patologije se povečujejo med menstruacijo, jih dajejo v križnico.

Ženske patologije se v medicinski praksi srečujejo 10 krat manj pogosto. To je posledica anatomskih značilnosti. Pri ženskah je mišični sistem trebuha bolje okrepljen s kiti, vezmi in bolj gostimi kolagenskimi vlakni, razlika med širokimi mišicami pa je ozka.Ženska poškodovana dimeljska kila je izliv jajčnika ali jajcevodne cevi v kanalčev kanal. Bolečine v začetku patologije se povečujejo med menstruacijo, jih dajejo v križnico.

Otroci

Otroci s simptomi bolezni so: močan jok, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura. Najprej je treba umiriti otroka, včasih pa jemati sedative.

V zdravstveni ustanovi je pediatrična dimeljska kila prva zdravnica.

Da bi to naredili, je dojenček položen na hrbet, medenica pa je dvignjena, nato pa se ročno vodi: z eno roko pritisnemo na obroček, drugi pa potegne nazaj na mesto. Nekaj ​​dni kasneje se načrtuje odstranitev kile. V hudih primerih kršitve dimeljske patologije se otrokom prikažejo nujni kirurški posegi.

Nosečnica

Kriza pri nosečnicah se lahko razvije v 24. tednu zaradi povečanja telesne mase in maternice, njenega pritiska na stene trebušne votline in območja prepona. V tem času je za uporabo ženske tvegano, zato ji priporočamo, da celoten ostanek nosečnosti nosijo z zavojem, opazujte dieto, da preprečite nastanek plinov in zaprtje.

Če dimeljske kile brez kirurškega posega ne more storiti (s kršitvijo in grožnjo za življenje), je v večini primerov ženskam dodeljen carski rez, nato pa se izvede operacija za odpravo patologije.

Dimeljska kila: vzroki, vrste, simptomi, posledice. Poškodba dimeljske kile

DNEVNA DEDIŠČINA: VSA PRAVICA ZA BOLNIKE

Dimeljska kila. Kaj je to?

Pin
Send
Share
Send