Groin in noge

Zakaj so moški ingvinalne zaplete na kile?

Pin
Send
Share
Send

Iztegovanje peritoneuma v votlino dimeljskega kanala se pojavi postopoma in ne spremlja močan občutek bolečin. Zato se mnogi bolniki obrnejo na zdravnika v pozni fazi bolezni. Komplikacije dimeljske kile pri moških, diagnosticiranih v 12-25% primerov. Predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje bolnikov. Kadar koli oseba lahko pride do kritičnega stanja. Lahko ga sproži fizična preobčutljivost, travma, okužba, preobčutljivost, kašljanje ali zaprtje.

Kriti pogoj z dimeljsko kilo lahko povzroči fizično preobremenitev.

Zapleti

S kiljo črevesne zanke, ki so padle, še naprej opravljajo svoje funkcije. Če se gibanje blata in prehrambene mase skozi črevo opravi v običajnem načinu, oseba ne more motiti ničesar, čeprav je velika kila. Nevarnost nastane, ko je delo črevesja oteženo ali v njem nastane patološki proces.

Vnetje

Če hernija ali njegova vsebina povzroči vnetno reakcijo, se diagnoza pojavi na hernialno vnetje. Vnetni proces se pogosto razširi na kašo iz črevesja ali iz peritoneja.Glavni vzrok vnetja je dodatek. V 4% bolnikov se nahaja v hernialnem vrečku. Če je dodatek vnetljiv, se razvije hernialni appendicitis. Pacient s tuberkulozo peritoneja lahko razvije tuberkulozo hernialne vrečke.

Vnetni proces se včasih razteza na hernialni izcedek iz površine kože, če je na njej ekcem.

Vnetni proces se včasih razteza na hernialni izcedek iz površine kože, če ima obrabe, nalezljive lezije ali ekcem. Hernirano vnetje se pogosto razvije nenadoma, kar povzroča akutno bolečino, zvišano telesno temperaturo in bruhanje. Včasih ima vnetni proces počasen kroničen značaj.

Kršitev

Najpogostejši zaplet pri dimeljski kili je kršitev notranjih organov. Kršitev je stanje, v katerem črevo stisnejo stene dimeljskega kanala. V 68% primerov je tanko črevo kršeno. Nekoliko manj stisnili velik omentum in cekum. Zaradi kršitve v črevesju se chyme nabere in oskrba s krvjo je poslabšana. Če se vretenski vretenec, ki je v hernialni vrečki, zoženi, se razvije akutni apendicitis.

Če moški ni pravočasno zdravniško pomoč, razvije peritonitis (vnetje peritoneja).

Kršitev kile nastane zaradi strmega krčenja mišic ali prekrivanja zank črevesja s chimetom. Glavni znak zapletov je akutna bolečina. V hudih primerih bolnik kaže znake sindroma zastrupitve. Zmanjšan krvni tlak, obstaja tahikardija (hiter srčni utrip) in dehidracija.

Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo v tkivih hernialne vrečke in njegove vsebine se razvije nekroza. Na stopnji nekroze poškodovanega organa se lahko pacient opusti zaradi zmanjšanja bolečine. Če moški ni pravočasno zdravniško pomoč, razvije peritonitis (vnetje peritoneja). Nekroza tkiv vodi v nastanek luknje v stranguliranem črevesju. Skozi to v votlino v želodcu se vlije vsebina črevesja. Ta pogoj je smrtonosen.

Škoda

Hernial vrečko lahko poškodujete zaradi poškodb. Odkrita travmatična poškodba kile je zlahka zaznana.

Odprte travmatske poškodbe kile se zlahka zazna.

Pacient se ustavi s krvavitvijo, odstranjuje poškodovano tkivo in povrne celovitost črevesne cevi.

Zaprta travma ni vedno odkrita pravočasno. Takoj po poškodbi bolniki pogosto počutijo zadovoljive, zato se ne posvetujte z zdravnikom. Poškodba kile lahko povzroči trombozo, poškodbo krvnih žil in črevesja. Zaradi nepravočasnega zdravljenja z zdravnikom pacienti pogosto razvijejo peritonitis.

Nepovratnost

Vpeljevanje črevesnih zank v dimeljski kanal je posledica šibkosti tkiv dimeljskih kanalov. Ker je pri moških širša kot pri ženskah, se bolezen pogosteje diagnosticira. Izpuščeni notranji organi bolnikov lahko usmerijo samostojno. Včasih se zank črevesja vrne v trebušno votlino brez pomoči človeka.

Če se dimeljska kila dolgo ne ozdravi, lahko postane nepopravljiva.

Nepopravljivo kilo se diagnosticira, ko se tkiva kirne kile povezujejo z črevesnimi zankami. Takšna kila redko povzroča neugodje.

Obstrukcija črevesja

Obstrukcija črevesja se nanaša na stanje, v katerem se gibanje cimeta zdrobljeno ali popolnoma ustavi v črevesju.Napake v delovanju črevesja se pogosto pojavljajo med fizičnimi preobremenitvami. Zaradi sevov trebušnih mišic se pojavi popolna ali delna krvavitev črevesnih zank v hernialni vrečici.

Znaki črevesne ovire so krči v trebuhu. Pojavljajo se med valovitim gibanjem črevesja. Kasneje lahko bolečina postane trajna. Bolniki imajo navzeo, napenjanje in bruhanje. Črevesna obstrukcija lahko privede do razvoja peritonitisa in sepse.

Obstrukcija črevesja se nanaša na stanje, v katerem se gibanje cimeta zdrobljeno ali popolnoma ustavi v črevesju.

Coprostasis

Starejši moški, ki so nagnjeni k zaprtju, lahko razvijejo kopostazo zaradi kile. V primeru kopostaza se fekalne mase kopičijo v debelem črevesu, ki je v hernialni vrečici. Stagnacija se včasih širi v tanko črevo. Bolniki se pritožujejo zaradi pomanjkanja blata, splošnega slabega počutja, slabosti, suhega jezika in dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha. S koprostazijo ima hernialni štrleči testo podobno konsistenco. Postopoma se povečuje. Coprostasis lahko preide v kalorično obliko krvavitve kile.

Hipogonadizem

Če dimeljske kile ostanejo nedoločene že dlje časa, se zankami tankega črevesa ali velikega omentuma vedno bolj iztisnejo v dimeljski kanal. Sčasoma se spustijo v moda in stisnejo moda, kar poslabša njihovo oskrbo s krvjo. Zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane se začne aktivnost sekreptantov androgenih testisov zmanjševati. V ozadju pomanjkanja moških hormonov imajo moški težave s erekcijo, ejakulacijo in spermatogenezo. Če operacija ni nujno opravljena, bo dimeljska kila povzročila kršitev reproduktivne funkcije pacienta.

Zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane začne se zmanjšati aktivnost sekretorja androgenih testisov, pri kateri imajo moški težave z erekcijo, ejakulacijo in spermatogenezo.

Postoperativni zapleti

Kljub dejstvu, da operacija odstranitve kile ni resna, po njej so lahko neželene posledice. Verjetnost nastanka kritičnih pogojev je odvisna od individualnih značilnosti bolnika in strokovnosti zdravnika. Zapleti lahko povzročijo nepopravljive spremembe v telesu pacienta.

Poškodba spermatične vrvi

Moški v dimeljskem kanalu imajo spermično vrvico. Sestavljajo ga plovila, vas deferens in živci. Spermaticna vrv se nahaja na sprednji steni dimeljskega kanala. Zato lahko kirurg med premeščanjem kile poškoduje.

Če so pri ženskah poškodovani živci spermatične vrvi, se občutljivost kože v moda in na notranji strani stegna zmanjša.

Vpenjanje ali rezanje vas deferensov povzroči poslabšanje reproduktivne funkcije moškega in videz vztrajnega otekanja mošnje. Če so posode poškodovane, lahko testis pride do atrofije.

Poškodbe črevesja

Med disekcijo peritoneuma se lahko poškoduje črevo, katere tkiva so pogosto varjene na hernija. Poškodba črevesja se pojavlja pogosteje, ko se uporablja drsna kila slepega in sigmoidnega kolona. Med operacijo lahko kirurg poškoduje ne samo črevesje, temveč tudi mehur. Nevarnost poškodb notranjih organov je 13-27%. Poškodba črevesja in mehurja lahko privede do razvoja nekroze, peritonitisa in sepse.

Tvorba trombov

Med operacijo za odstranitev kile se poveča verjetnost tromboze.Za prekinitev krvavitve, ki se pojavi pri rezanju tkiva, telo poveča koagulabilnost krvi. Zaradi zgostitve krvi na stenah globokih žil v glavi se tvorijo trombi (strdki). Pri trombozi je propustnost prepustnosti žil prekinjena in obstaja nevarnost ločitve tromba. Strdek lahko zamaši posodo vitalnega organa. Tromboza se pogosto razvija pri starejših, kar vodi v sedentarni življenjski slog.

  • Med operacijo odstranitve kile, telo poveča koagulabilnost krvi. Zaradi tega, ki na stenah globokih žil v glavi trombo tvorijo.
  • Med uporabo grobih šivk kirurg včasih poškoduje kolčni sklep. To lahko privede do razvoja degenerativnih-distrofičnih procesov v hrbteničnem tkivu.
  • Vsak deseti upravljalec razvije kapljice (hidroksele).

Krvavitev

Med operacijo odstranitve kile se lahko pojavi huda krvavitev. Vzrok krvavitve je rana stegnenice. Včasih so poškodovani zaradi ločitve hernije vrečke in med uporabo šivalov. Verjetnost poškodb plovil je odvisna od posameznih anatomskih značilnosti bolnika in strokovnosti kirurga.

Zlom kolka v sklepu

Med nanašanjem grobih šiv po repoziciji kile kirurg včasih poškoduje kolčni sklep. Ta zaplet lahko povzroči nastanek degenerativnih-distrofičnih procesov v hrustančnem tkivu. Če rana ni bila odkrita pravočasno, se v poškodovanih tkivih lahko pojavi vnetna reakcija.

Gidrotsele

Zaradi pregrevanja lahko testice izgubijo sposobnost spermatogeneze in izločanja androgenov. Zato hidrokela pogosto vodi do neplodnosti.

Vsak deseti upravljalec razvije kapljice (hidroksele). Za bolezen je značilno kopičenje tekočine v pljučnici. Zaradi velike količine tekočine se močno poveča moda. Tekočina tvori dodatno lupino okoli testisa, kar preprečuje naravno sproščanje toplote. Zaradi pregrevanja lahko testisi izgubijo sposobnost spermatogeneze in izločanja androgenov. Zato hidrokela pogosto vodi do neplodnosti.

Ponavljajoča se kila

Včasih se kila večkrat pojavlja na istem mestu po operaciji. Število relapsov se giblje med 11-35%. Če ima dimeljska kila kompleksno obliko, se poveča nevarnost ponavljajoče se izgube.

Vzrok zapletov je šibkost tkiv dimeljskih kanalov in nezanesljiva krepitev zadnje stene med delovanjem. Pacient lahko sproži tudi ponovitev, ne da bi upošteval priporočila zdravnika, ki se zdravi v postoperativnem obdobju.

Ponavljajoča operacija za odstranitev kile je bolj travmatična in zapletena, v primerjavi s prvim. Pogosto povzroča neželene posledice.

Nalezljiva zapletenost

Nevarnost za bolnika je okužba. Rana se pogosteje okuži, če je med operacijo kirurg nepotrebno poškodoval veliko tkiv. Prispeva k okužbi okužbe rane in sušenju tkiv med operacijo. Ko deluje s ponavljajočo se kili, kirurg včasih ne zazna žarkov žarišč okužbnih lezij v debelini. Okužba vodi do kopičenja serozne tekočine, nastajanja gnilobnih kavitet, infiltratov in fistul.

Diagnostika

Določite velikost in položaj kile, ki omogoča ultrazvok. S pomočjo diaphanoskopije se naučijo, kateri organi so v hernialni vrečici. Če v kilu najdemo dele mehurja, je predpisana cistografija. Gerniografija se uporablja, kadar ima pacient simptomov dimeljske kile, vendar ni vidnih manifestacij.Če se v debelem črevesju nahaja del debelega črevesja, se bolniku napoti na irrigoskopijo.

Določite velikost in položaj kile, ki omogoča ultrazvok.

Zdravljenje dimeljske kile

Konzervativno zdravljenje dimeljske kile je neučinkovito. Privede do razvoja adhezivov, ki vodijo do fuzije tkiv hernialne vrečke in njegove vsebine. Če zdravnik diagnozi dimeljsko kilo, bo bolniku predpisal kirurško zdravljenje. Operacija se izvaja nujno ali načrtovano, odvisno od bolnikovega stanja.

Bandaža

Načrtovano delovanje se včasih zamuja zaradi zdravstvenih razlogov. Zaradi kile ni povečala velikosti in ni povzročila zapletov pred operacijo, bolniku priporočamo, da nosi povoj. Glavni del naprave je trdna plošča (pelota). Ima notranje organe, ki jim ne omogočajo izboklina. Velikost pelote mora ustrezati velikosti kile. Vez je enostransko in dvostransko, odvisno od vrste patologije. Obstajati mora nenehno, dokler se ne izvede operacija.

Zaradi kile ni povečala velikosti in ni povzročila zapletov pred operacijo, bolniku priporočamo, da nosi povoj.

Delovanje

Za zdravljenje dimeljske kile se uporablja nenehna hernioplastika. Med kirurškim posegom kirurg prilagaja kronično vrečko v trebušni votlini in šivi na hernialnih vratih s pomočjo pacientovih tkiv. Pomanjkljivost te kile je visoko tveganje za ponovitev in bolečine v pooperativnem obdobju.

Bolj zanesljiva je metoda ne-raztezanja hernioplastike. Po obnovi kile se stene dimeljskega kanala okrepijo s kovinsko mrežo. Ima kronično vrečko v trebušni votlini. Ko uporabljate vsadke, postoperativno obdobje prinaša manj nelagodja.

Najmanjša travmatična metoda kirurškega zdravljenja kile je laparoskopija. Z laparoskopijo se izvedejo 3 majhne preboje. Uvajajo endoskopske instrumente in laparoskop s kamero. Kirurg izvaja operacijo tako, da gleda na monitor. Endoskirurgija omogoča zdravniku natančno pregledovanje bolnikovih organov in preprečevanje njihove travme.

Med kirurškim posegom kirurg prilagaja kronično vrečko v trebušni votlini in šivi na hernialnih vratih z uporabo pacientovih tkiv.

Kako se izogniti zapletom

Prvih 2 dni po odstranitvi kile je treba upoštevati posteljno počitek.Vstanete lahko samo, ko je to nujno potrebno. V mesecu se morate izogibati fizični aktivnosti. Nazaj na običajnem življenju lahko po 2 mesecih, ko je rana popolnoma zacelila in vsadek bodo pridobili vezivno tkivo. Po tem se tveganje ponovitve kile močno zmanjša. Da bi pospešili proces obnavljanje tkiva, je mogoče nositi povoj, ampak nosijo pa naj le specialist.

Diet

Povzroči ponavljajoče se izločanje kile se lahko napne med odstranjevanjem. Zato je v pooperativnem obdobju je potrebno izogibati živilom, ki lahko povzročajo zaprtje, drisko ali črevesju draženje (prekajeno meso, zelje, gazirane pijače, kava, kislo, kisle, začinjene in ocvrte hrane). Jejte pogosto v majhnih delih. Treba je pripraviti tekoče in delno tekoče hrane iz beljakovinsko bogatih živil (sir, govejega, zajcev, puranov, rib in jajc).

V pooperativnem obdobju je potrebno izogibati živilom, ki lahko povzročajo zaprtje, drisko ali črevesju draženje (prekajeno meso, zelje, gazirane pijače, kava, kislo, kisle, začinjene in ocvrte hrane).

preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nastanek kile, je priporočljivo kopati. Redno usposabljanje bo pomagalo razviti vse mišične skupine brez povzročanja prekomernega stresa. Da bi okrepili trebušno steno, je potrebno iztisniti tla in vaje, da bi okrepili mišice stiskalnice. Da bi zmanjšali obremenitev mišic trebušne stene, je treba stiskalnico zaviti z upognjenimi nogami. Izvajanje terapevtske gimnastike je mogoče le po popolnem okrevanju.

Po operaciji za odstranjevanje dimeljske kile: bolečine, otekline, obleka, prehrane

Pomembne lastnosti pooperativnega obdobja po operaciji kile

DNEVNA DEDIŠČINA: VSA PRAVICA ZA BOLNIKE

Pin
Send
Share
Send