Poškodbe

Lezije v vejah in možganska jedra trigeminalnega živca

Pin
Send
Share
Send

Patološke procese v 5. par možganskega živca - trigeminalnega pridobivanje takšnih zapletenih simptome, da je zdravilo se ne štejejo kot en živec, pa tudi ne kot pleksusa, ampak kot celoten sistem, ki ga sestavljajo:

  • iz enega motorja in treh občutljivih jeder;
  • senzorične in motorične hrbtenice;
  • Gasserjevo (semlunarno) trigeminalno vozlišče, v katerem se nahajajo občutljivi nevroni;
  • tri veje (oftalmološke, submandibularne in mandibularne).

Trigeminalnega živca ima mešano funkcijo: je odgovoren za občutljivost obraza in ustne votline, ki pa poleg tega omogoča delovanje masticatory čeljusti mišice.

Kje je trigeminalni živec

Anatomsko trigeminalnega živca pri človeku je pleksus (Gasser je ganglion), ki se nahaja na vrhu templja, od koder se frontalno, nosni, maksilarni in mandibularni raztezajo tri veje. Ker živec podvoji, vse osebe, dve: so razporejeni simetrično na obeh straneh obraza. Anatomija trigeminalnega kompleksa, če menimo, da je TN v projekcijo njegove povezave z možganov in hrbtenjače.

Anatomija trigeminalnega živca

Trojni živec se začne s senzorične in motorične hrbtenice, ki je anatomsko povezana med seboj in izvira iz zadnjih rogov hrbtenjače in jedra možganov. Korenine lahko spremenijo svoja vlakna. Premer občutljive hrbtenice je od 2 do 2,8 mm, premer motorja pa je od 0,8 do 1,4 mm. Te korenine se pojavijo na dnu srednjega dela malega možganov, ki se razteza od variolijevega mostu.

Gašerovov trigeminalni vozel (trigeminski pleksus, ganglion) se nahaja na potisnem delu temporalne kosti v plasti dura mater. Dolžina je do 30 mm in višina - do 10 mm.

Kako se oblikujejo naraščajoče in spuščajoče poti trigeminalnega živca

  • Nervne celice Gasserjevega vozlišča imajo procese, ki se raztezajo v aksone (centralne procese) in dendrite (periferne procese), v katerih se nahajajo prvi občutljivi nevroni.
  • Axoni tvorijo občutljivo hrbtenico ob treh občutljivih jedrih (mostu, poti hrbtenjače in vzdolžne oblongte, srednjega možganskega trakta srednjega možgana), v katerem se nahajajo drugi nevroni.
  • Aksoni drugih nevronov občutljivih jeder v medialni zanki vzdolž trigeminalne zanke so usmerjeni v talamus, medtem ko na poti k njej del aksonov preide na drugo stran.
  • V celicah so ventrolateral talamus jedra (talamus), tretji nevroni, katerih aksoni slediti postcentral gyrus možganov.
  • Motor navzdolnji trigeminalna živčnih korenov izvira iz prvih postcentral gyrus nevronov, ki se nahajajo v korteksu možganskih polobel, in gre v drugo periferno motornih nevronih jedro hrbtni strani pons, aksoni katerih tvori hrbtišče motorja.

Na sl. Poti in jedra trigeminalnega živca.

Prenos zagon trigeminalnega živca se izvaja na principu refleksno loka.

Iz razdraženega receptorja impulz poteka skozi tri ali štiri povezave:

  • aferenten, ki oddaja impulz od občutljivih receptorjev v osrednjem živčevju;
  • osrednja zveza (možganov) - je vključen v loku ni vedno tako aksonov reflex signala od centra ne prenese;
  • efferent enota - prenaša impulz od sredine telesa prožilne naprave (efektor);
  • efektor - organ, ki reagira na refleks.

Perifernih procesov trigeminalnega živca, odvisno od vrste draženja - zunanji ali globoko pošiljanje impulzov v površinske občutljivosti jedra,ki se nahajajo v hrbtenjači, ali v jedru globoke občutljivosti, ki se nahaja v dorsolateralni predel pokrova pnevmatike variolijevega mostu.

Inerviranje trigeminalnega živca

Vsaka od treh vej trigeminalnega živca se veže na tri veje:

  • ena doseže trdo lupino mesta;
  • notranje veje so usmerjene na sluznice nasorotične votline, adnexalnih sinusov, lakrimičnih žlez slinavke in tudi na zobe;
  • zunanje medialne in stranske veje - oziroma na sprednjo in stransko površino obraza.

Sl. Diagram razvejanja trigeminalnega živca.

Optični živec

  • Očesni živec v bistvu sestoji iz občutljivih nevronov.
  • Debelina optičnega živca je do 3 mm.
  • Inervacija: frontalna regija, časovna, parietalna, krila nosu; zgornjo veko, očesno jabolko, paranazalni sinusi, sluznico nosu (delno).

Najvišji živec

  • Samo občutljivi.
  • Debelina od 2,5 do 4,5 mm.
  • Inervacija: trda lupina, m, sprednja časovna regija; nižja vek; zunanji kot očesa, zgornja področja ličnic, sluznice maksilarnega zgornjega mehurja in zgornje ustnice.
  • Razdeljen je na nodalne veje:
    • meningealka (gre v lupino mesta),
    • podružnica, ki gre na krila nosu in neba;
    • zygomatic, sublingualno in infraorbitalnih živci.

Infraorbitalnih živca je široka razvejanja iz zgornjih in spodnjih alveolarnih živcev, zunanjih in notranjih nosni živci innervating vsakokrat zgornjo čeljust in zobe, kožo spodnje veke, nos kože krila, sluznici vhodnih odprtin nosnih in zgornje ustnice.

Mandibularni živec

  • Mešano (tako občutljivo kot motorno).
  • Je najmočnejši, njegova debelina lahko presega 7 mm.
  • Inervacije občutljiv: trda lupina m, koža brade, spodnje ustnice, spodnje območje lice, prednji predel uhlja je zvočna kanala, bobniča, dve tretjini peresa, nižje zob, ustne votline in spodnja odprtina ..
  • oživčenje Motor: žvečilni mišice, mišice tympanic membrane, žrelo, čeljusti-hyoid in digastric mišic.
  • To ustvarja veliko živcev: meningealne, žvečenje, časovno, pterigoid, schochny, ushno-časovna, predjezikovnega, itd ...

Vzroki in vrste poraza trigeminalnega živca

  • Poraz trigeminalnega živca se lahko pojavijo na različnih ravneh, kar lahko vpliva na:
    • veja (oftalmološka, ​​maksilarna, mandibularna);
    • občutljive in motorične korenine;
    • jedro možganskega stebla, cerebrospinalna in srednja možganska pot;
    • Gasserjev vozel.
  • Poraz lahko spremlja vnetje živca, ki se imenuje nevritis.
  • Poraz TN občutljivosti jedra vodi do občutljivih motenj. Ko je poškodba občutljivosti površine jedra, na območju lokacije oslabljena občutljivosti (Zeldera coni) je odvisna od ravni jedra lezije: nižja kot je, širše območje Zeldera. V tem primeru obstajajo kršitve globoke občutljivosti.
  • Če pride do poškodb motoričnih nevronov trism (močan spaz) žvečilnih mišic.
  • Nevralgija - poraz živčnega živca, ki ga spremljajo opekline, neznosne bolečine, živčnega tiska, sekretornih in vazomotoričnih motenj.

Porast trigeminalnega živca lahko povzroči:

  • Težka hipotermija obraza in glave.
  • Infektivni in strupeni procesi.
  • Vnetje zob.
  • Patologije zgornje in spodnje čeljusti, maksilarni sinusi, zgornji del vratne sluznice.
  • Herpes virus.
  • Degenerativne, diskurzivne bolezni možganov (bulbar, pseudobulbarna paraliza itd.)
  • Endokrinih motenj, kardiovaskularne bolezni, alergij.
  • Aneurizma karotidne arterije.
  • Vnetje temporalne kosti.
  • Psihogeni dejavniki.

Nato upoštevajte simptome in zdravljenje v porazu trigeminalnega živca.

Simptomi porazenja trigeminalnega živca

Ker poraz trigeminalnega živca nastane na različnih ravneh osrednjem živčevju in PNS, vodi do številnih motenj: motorja, senzorične, refleksne, somatske, vegetativno.

Simptomi v leziji motorne hrbtenice in jedra

Ko je koren tretje veje prizadet:

  • Atrofija in paraliza mišičnih mišic.
  • Odstopanje čeljusti, ko ga poskušamo premakniti proti paralizi.
  • Občutljivostne motnje.
  • Z dvostranskimi lezije perifernega - Celotna nepremičnosti čeljusti, se obesi, izgubil mandibularni refleksa.
  • Spreminjanje obris obraza zaradi lepljenje časovno regije.

Če ste zadeli osrednjo motorno jedro (v pokrovu možganov mostu), nato osrednji ohromelost masticatory mišic je opaziti le pri dvostranskih lezij, saj motor impulz prihaja iz tako po polobli zaradi nasprotnega skorje.

Simptomi dvostranski lezije osrednjega jedra motorja:

  • centralna paraliza zgornjih mehastih mišic;
  • odsotnost atrofije mišic;
  • krepitev maksilarnih refleksov;
  • videz močne tonične konvulzije (trismus), ki že dolgo ne mine: nemogoče je odstraniti čeljust, se lahko izraza obraza pacienta izkrivlja.

Na fotografiji: bolnik z osrednjo poškodbo motornih jeder trigeminalnega živca.

Okužbe in zastrupitve, na primer tetanus ali steklina, lahko prispevajo k osrednjemu porazu motorja trigeminalnega živca.

Simptomi motnje občutljivosti pri porazu trigeminalnega živca

Motnje občutljivosti so periferne (površinske) in segmentne (globoke) vrste.

Patologije prve vrste so možne z lezijami trigeminalnega Gasserijevega pleksusa, vej TN, občutljivega korena.

Ob perifernih motnjah obstajajo znaki:

  • bolečine v polovici obraza, s katerim se nahaja prizadeti živec;
  • hipestezija (zmanjšana občutljivost), anestezija (popolna izguba občutljivosti), manj pogosto - hiperestezija (povečana občutljivost);
  • zmanjšani maksilarni refleksi.

Segmentna motnja je povezana s porazom jedra, ki se nahaja v hrbtenjaču v bližini vzdolžne oblongate in variolijevega mostu,tako, da so njeni simptomi podobni simptomom, ki se pojavlja v lezijah hrbtenjače posteriorni rog (izguba temperature in čutenju bolečine), vendar to ne pride na trupu in udih, ter na obrazu. Taktilna in globoka občutljivost se ohranja.

Lokacija koncentrične cone Zeldera izguba občutka v spodnji sliki (prikazano v oklepajih na desno, levo - inervacijskega območje TN):

  • poraz zgornjega dela občutljivega jedra - območje izgube občutljivosti se nahaja okoli ust in nos;
  • poraz srednjega dela jedra - prizadeto območje vpliva na čelno površino, lica, površino pod spodnjo ustnico;
  • poraz spodnjega caudalnega dela jedra - obrazne stranske in parotidne površine.

Bolezni Segmentna s lezij možganov izvornih jeder z na os pnevmatike povzročijo, da se pojavijo na prizadeti strani in na nasprotni strani (izmenični Wallenberg sindrom).

Rastlinske motnje v porazu trigeminalnega živca

Avtonomno disfunkcijo z lezijami vidnega živca, čeljustno živca, in vozlišča gasserova kaže v kršitve obraznih žlez (solzenje, sline, znoj, žlez), ki vodi k:

  • do povečane suhega očesa;
  • pomanjkanje solzenja;
  • krvavitev slinavke in znojenja;
  • keratitis (z lezijo gasser vozlišča);
  • razjede na koži v nosno-ustnične gube ter na krilih nosu;
  • oteklina in pordelost na obrazu.

Refleksne motnje pri porazu trigeminalnega živca

Trigeminalnega živca sodeluje pri tvorbi globoke (Obrvni, zygomatic) in površinskih odsevi (npr roženice) se refleksi dovodni enoti se nahajajo v prvem in drugem vej in efferent - v obrazni živec.

Ko je očesnih poškodb in maksilarni živec zmanjšanje ali izguba globokih refleksov (Obrvni, zgornji in mandibularni) refleksnih in površino roženice (roženice in veznici): kršitve refleks roženice izgine refleks roženice in zmanjšano občutljivost nosne sluznice.

S porazom na kortiko-jedrska živčnih poteh, nasprotno, povečala.

Nevralgija trigeminalnega živca

Trigeminalna nevralgija ali trigeminusa nevrallgiya - je kronična bolezen z različnimi simptomov kaže, predvsem je kotorog močna bolečina.

Nevralgija zahteva zapleteno zdravljenje in zdravljenje ni vedno mogoče, in nato zateči k operaciji.Lahko je dve vrsti - osrednji in periferni, odvisno od tega, na katere vplivajo strukture trigeminalnih živcev.

Nevralgija je bolj verjetna kot ženske po starosti štiridesetih let, pri katerih se pojavijo starostne hormonske spremembe.

Centralna nevralgija

Vzroki centralne nevralgije TN:

  • endokrine in žilne bolezni;
  • presnovne motnje;
  • alergija;
  • psihogeni dejavniki.

Simptomi:

  • nenaden napad zelo hudih bolečin v coni 2 ali 3. bodisi sočasno v obeh vejah trigeminalnega živca;
  • bolečina je tako močna, da pacient dobesedno zamrzne, zgrabi obraz, mu triši, izraz obraza je izkrivljen;
  • bolečina traja nekaj sekund in tudi nenadoma izgine;
  • opazujemo vegetativne motnje (povečanje raztrganin in povečanje salivacije, koža na obrazu postane rdeča).

Napad se ne sme ponoviti več mesecev ali celo let.
Pri kronični dolgi centralni nevralgiji trigeminalnega živca se pojavi:

  • Trofične motnje:
    • koža obraza postane suha, luskasta;
    • obrazne mišice - mrk;
    • lasje postanejo sive.
  • Pojav parestezije s senzorji vročine, otrplosti, srbenja, bolečine v bolečini v več, in včasih v vseh zobah, plazeče plazeče v obraz itd.
  • Oblikovanje bolečih sprožilnih območij v ustih, dlesnih in zobeh, s stimulacijo, ki se začne še eno poslabšanje.

Periferna nevralgija

Povezana je periferna nevralgija trigeminalnega živca:

  • z patologijami zob in čeljusti (odontogena nevralgija) - osteomielitis v čeljusti, pulpitis, periodontitis, neuspešna zobna ekstrakcija ali protetika itd .;
  • z nevralgijo zobnega pleksusa (zobni N.) - poleg odontogenih dejavnikov lahko povzroči bolezni vratu, sinusov nosu; sklep čeljusti;
  • poraz Gasserjevega vozlišča in živcev obrobnega sistema TN;
  • herpes (herpetic N.).

Odontogena in zobna nevralgija se kažejo v napornih in bedih bolečinah, še posebej ponoči, v zobeh in dlesnih, bolečina pa je lahko dvostranska.

Postherpetic nevralgija pogosto sovpada s porazom trojice (gasser) vozlišča. Njeni simptomi so:

  • akutna pekoča bolečina v prvi (oftalmološki) coni;
  • ko poslabšanje na področju bolečin na koži nastanejo majhne vezikle, po zdravljenju katerih so brazgotine in lise;
  • asimetrični edem obraza (samo otekanje na polovici).

Mogoča je tudi nevralgija manjših živcev TN:

  • Nosoresynichnogo (Simptomi: enostransko tip izcedek iz nosu, konjunktivitis, keratitis, neyrotonichesky zenice refleksne): Razlog največkrat povezana z vnetjem nosnih sinusov.
  • jezične (Bolečina gorenja znaki najbolj frontalnem področju jezika): obrazložitve - poškodba, draženje zoba robovi peresa ali protezo, okužbe, vaskularne bolezni in možganov.
  • Ushno-časovna (Akutna bolečina v pulzirajoče grašica, ušesa, temporomandibularnega sklepa): nevralgija povzroča predvsem vnetje v obušesni žlezi.

Nevritis od trigeminalnega živca

Vnetje živcev (nevritis) lahko začne zaradi poškodb, infekcij, zastrupitev, tumorji, motnje drugi odsek in odprtino lobanje.

Nevritis včasih zamenjati z nevralgija, čeprav so različne bolezni: nevralgija - simptom, ki se pojavi, ko različni živca in nevritis - vnetne bolezni: je diagnosticiran samo, če je živec vnetje.

Zelo pogosti dejavniki za razvoj nevritis:

  • Zlom baze lobanje, ki vpliva na izhod mesto trigeminalnega živca in kranialno vrtine zgornje piramide senčnica in vodi premagati 3 - te veje;
  • neuspešna odstranitev spodnjih zob - tretji mlin;
  • sinusitis in meditje otitisa.

Simptomi z nevritisom: bolečina, parestezija, motnje občutljivosti. Glede na lezijo posameznih vej so simptomi naslednji:

  • Ko je prizadeta prva veja trigeminalnega živca:
    • stalna bolečina in izguba občutljivosti na čelnem, očesnem področju in v nosu;
    • roženica in konjunktivna hipnoza;
    • keratitis;
    • Obrvni zmanjšajo ali izginejo in roženice refleksi.
  • Ko je druga veja TN.: Bolečina in kršitve občutljive dlesni in neba zgornje lice območja, spodnje veke, nos, zgornja ustnica in zgornji sekalci.
  • Ko vpliva tretja veja: Isti simptomi opaženi v obušesni, žvečenje, brada, slabše časovne območja, notranjost lice, v spodnje ustnice, nižji zob, na drugi površini peresa.

Poleg vnetja glavnih vej trigeminalnega živca je možen neurit:

  • Spodnji in zgornji lunarni živec (Patologija povezan predvsem z odvozom kočnikov ali neuspeha zdravljenja pri tesnilka štrli iz površine zoba, kakor tudi pulpitis, periodontitis, sinusitis, včasih difuzni osteomielitis) povzroča bolečine, otrplost v dlesni, zob, na površini zgornje ali spodnje ustnice in brado, lica sluznico.
  • Jezik ali palatinski živec (najpogostejši razlog je izvlečenje zob): bolečine, kakor tudi parestezija ⅔ prednjega dela jezika; suhost, pekoč občutek, izguba občutljivosti na sredini neba.
  • Genitalni živec - kršitev površinske občutljivosti v kotu ust in sluznice ličnice.

Poraz gasser vozlišča (ganglionitis)

Ganglionitis se pojavi iz istih razlogov kot trigeminski nevritis.

Med okužbami je poseben kraj med vsemi etiološkimi primeri herpes: gazersko vozlišče trigeminalnega živca je njeno priljubljeno mesto. Drugi razlogi za morebiten poraz Gasserjevega vozla so sindrom cerebelarnega kota in intrakranialnih tumorjev (nevrini, sarkomi, meningiomi itd.).

Simptomi porazenja trigeminalnega vozla:

  • bolečine, izguba občutljivosti,
  • Herpetični izpuščaj in razjede v conah vseh treh vej;
  • zaplete v obliki keratitisa ali konjunktivitisa.

S tumorji Gasserjevega vozla so znaki naslednji:

  • površinska parestezija obraza;
  • zmerno bolečino v conah prve in druge veje;
  • bolečine najprej v očesu ali v orbiti, kasneje na celotni polovici obraza, nosne votline, zgornje in spodnje čeljusti;
  • šibkost mišičnih mišic;
  • zmanjšanje roženičnega refleksa.

Z sta rast tumorja doda simptomov drugimi lobanjsko živcev: oculomotor prvo, odvajanje, blok, nato pa glosofarin-geusa, hypoglossal, Vagus in primarnih.

Diagnoza poraza trigeminalnega živca

Trigeminalnega živca je udaril v obraz, za več razlogov, in zato, morate najprej opraviti temeljito diagnozo:

  • elektroneuromiografija;
  • angiografija;
  • craniogram lobanje;
  • če je potrebno, MRI ali CT skeniranje možganov.

Da bi izključili nalezljivo vnetje živca (trigeminalnega živca je vneta in, kot vemo, pogosto zaradi globokih abscesov v dlesni, slabo stanje zob, sinusitis, sinusitis, herpes), boste morali iti na prvem pregledu zobozdravnik in Otorinolaringolog.

Tudi če trpi bolezen trigeminalnega živca, je treba ugotoviti:

  • v kakšni obliki je patologija (nevralgija, nevritis, poraz Gasserjevega vozla itd.);
  • kakšna so prizadeta območja na obrazu;
  • ki vplivajo na veje, korenine in jedra trigeminalnega živca.

Kako zdraviti trigeminalni živec

Bolezen je tako zapletena, da je nemogoče podati nekaj splošnih priporočil "iz luči".Zdravljenje je treba odpraviti glavni vzrok neuspešnosti trigeminalnega živca, na primer, v travme, bo sindroma tumorske režimih mostomozzhechkovogo pot drugačna. Prav tako različno obravnavanje nevralgije, nevritis, lezij gasserova mesto ali jeder.

Zdravljenje trigeminalne nevralgije

Z nevralgijo TN. na prvem mestu imenujejo:

  • Antiepileptikov (karbamazepim, oskarbazepin, baklofen, gabapentin, fenitoin, klonazepam).
  • Spazmolitiki, vazodilatatorji, antihistaminiki, sedativi, vitamini B12.
  • Fizioterapija (ufo, UHT, elektroforeza, phonophoresis z analgetiki), akupunktura)

Če zdravljenje ne vpliva ali se izvede Intraosalna blokado radiosurgery (obsevanja lezije).

Zdravljenje nevritisa trigeminalnega živca

  • Če je nevritis travmatičen, je običajno omejen na konzervativno zdravljenje z zdravljenjem z bolečinami ali pa se zateči k operaciji.
  • Okužbe nevritis zaradi vnetja v ustni votlini ali na obrazu je treba zdraviti z odstranitvijo vnetni fokus (antiinflamatorikov, antibiotikov, odprtino absces, odstranitev zoba bolnika, črpanje gnoja iz maksilarnih sinusov, in tako naprej. D.).Za hitro prehajanje bolezni predpisujejo pomožna zdravila, ki pomagajo odstraniti toksine (glukozo, obilno pijačo, izotonično raztopino NaCl).
  • Pri kroničnem počasnem nevritisu se predpisujejo tonik in zdravila (kofein, strychnine, terapija s cepivom).
  • Če hude bolečine ne izginejo, ne glede na zdravilo se del živca izloča in med njegovimi segmenti se vstavijo blazinice tkiva (fascije, mišice).

Zdravljenje ganglionitisa

  • Odpravite postopek, ki je pripeljal do tega: ledvica, okužba, oteklina.
  • Benigni tumorji se odstranijo operativno, maligni tumorji pa zdravijo z radioterapijo.

Kako zdraviti poraz trigeminalnega živca

Poraz jajc hrbtenjače se lahko pojavi zaradi bolezni obtočil, cervikalnih patologij, hipertenzije, ateroskleroze.

Zdravljenje je zelo podobno cervikalni osteohondrozi:

  • anestezija;
  • vazodilatatorji (dibazol, nikotinska kislina);
  • sredstva za izboljšanje kardiovaskularne aktivnosti (eufilin);
  • fizioterapijo, masažo vratu in vratu.

S specifičnimi lezijami jeder (tumorji, klopi, ki jih povzroča encefalitis,amiotrofna skleroza, siringomielija), ki ima centralno in periferno parezo mišic, etiotropic zdravljenje in se izvaja v teh primerih.

Kaj storiti, ko se lezije trigeminalnega živca

Posledice TN T. lahko z resnimi in nedopustnih tukaj "receptih naših babic". To je potrebno za zdravljenje bolezni samo v nevrološke študije.

  • Z nevralgijo TN. zdravnik bo predpisal antikonvulzente.
  • Če bo nevrolog nastavljen nevritisem trigeminalnega živca stran gasserova posebnih lezij jeder (tumor, nalezljivih in t.), Bo treba nadaljevati z obravnavo drugih medicinske (zobozdravnik, onkologa, internist, dermatologu, in tako naprej. D.).
  • Kirurško zdravljenje lezij trigeminalnega živca zagotavlja nevrokirurg.

Preprečevanje bolezni trigeminalnega živca

Chill trigeminalnega živca, ustvariti neugodne razmere zelo enostavno za njega: na primer, ni dovolj za zdravljenje kronične sinusitis več let ne izvlecite preostale korenine v dlesni, ne bodite pozorni na stalnih trivialna rane na ustnici (znak herpesa). Vendar ga je zelo težko pozdraviti. V času hude bolečine ne shrani nobenih zdravil, zlasti v lezij možganov izvornih jeder v.

Skrbite za trigeminalni živec:

  • Ne sedite v osnutku, preden ne odstranite klobuka.
  • Obiščite zobozdravnika redno.
  • Ne dovoli kroničnih purulentnih vnetnih procesov v nazofarinksu in ušesih.
  • Zdravljenje cervikalne osteohondroze pravočasno.
  • Takoj, frontalno, nosno in maksilarno se obrnite na nevrologa z bolečino v obrazu.

Bolje je, da ne prebijete trigeminalnega živca, kot ga je treba zdraviti.

Pin
Send
Share
Send