Poškodbe

Načela zdravljenja tenosinovitisa tetiva

Pin
Send
Share
Send

Tenosinovična tetiva je vnetna bolezen, na katero vplivajo vezivne membrane, ki obkrožajo tetivo. Vnetje kite lahko pride iz različnih razlogov, vendar je najpogosteje posledica poškodb in poškodb. Neprekidno in neustrezno zdravljenje lahko povzroči resne zaplete, ki dobesedno zastrupljajo življenje posameznika in lahko vodijo do invalidnosti. Obolenje je lahko akutno in kronično.

Kaj je tenosinovitis?

Zaradi anatomske strukture mišice v rokah delujejo s pomočjo mišic podlakti. To se zgodi kot posledica upogibanja in razširitve kite. Flexorne kite se prenašajo v roko preko ene strani dlani, ekstenzorji - skozi zadnji del. Njihovo pravilno delovanje in položaj sta posledica prečne vezi. Dolga razredčilna mišica prehaja skozi iste kanale. Tendoni palca roke naredijo izjemno delo pri upogibanju in razbremenitvi. Palček krtače je zelo gibljiv element, ki sodeluje pri opravljanju številnih nalog. Vnetje notranje membrane (sinovialna vagina) kite ima drugo ime - tendovaginitis.Zaradi vnetnega procesa kite močno povečajo volumen in se ne prilegajo v njihove kanale. Za patologijo je značilna akutna bolečina, ki se pojavi, ko se tetive obrnejo proti stenam kanala, ki so namenjeni premikanju.

Razlogi za razvoj tenosinovitisa

Razvoj bolezni povzročajo naslednji dejavniki:

  1. Poškodbe in podplutbe. Če zaradi poškodb in poškodb kože v organizem vstopijo patogeni mikroorganizmi, potem se tveganje za nastanek tenosinovitisa multiplicira. Tudi poškodbe zaradi padca lahko povzročijo delno ali popolno prekinitev sinovialne vagine. To dejstvo povzroča vse vrste zapletov.
  2. Revmatične bolezni.
  3. Zmanjšanje telesne obrambe.
  4. Degenerativni - distrofični procesi v sklepih. Ti procesi vplivajo tudi na vezne membrane okoli tetive.
  5. Učinek patogenih organizmov. Če pride v stik s človeškim telesom (okužba medija, tonzilitis, maksilaren sinusitis), lahko povzroči vnetje sinovialne vagine.
  6. Starost. Pri starejših ljudeh opazujemo vključujoče procese, ki vodijo v poslabšanje metabolnih procesov v sklepih in motnje v prehrani artikularnih tkiv.
  7. Prekomerne obremenitve.Obolenje se lahko pojavi pri monotonih in vztrajnih stresih celo pri ljudeh, ki niso zelo aktivni v normalnem življenju.

Klasifikacija bolezni

Razlikovati naslednje sorte bolezni:

  1. Stenozirajoči tenosinovitis. Najpogosteje prizadenejo kolena, gležnje, kolk, komolce sklepov. Vnetje se nahaja na tetivah, ki so odgovorne za delovanje palca roke: njeno upogibanje in podaljšanje, gibanje gibov in tudi potegovanje. Navsezadnje bolezen vpliva na ekstenzorja palca. Vnetni proces vodi k dejstvu, da je njegova mobilnost omejena. V kronični obliki bolezni se spreminja struktura kite, na njih se pojavijo čvorne oblike in brazgotine. Če se pravočasno in ustrezno zdravljenje ne začne, se pojavi naknadna blokada sklepa. Ta oblika bolezni se pojavi v poštenem spolu.
  2. Tuberkuloza tenosinovitis. Razvija se zaradi okužbe telesa s tubularnim bacilom. V tej obliki vpliva sinovijski plašč tkiva roke. Hkrati je otekanje roke in omejevanje gibljivosti prstov, vendar pa presenetljivo, da ta oblika ne spremljajo boleče občutke. Bolezen se pojavi pri mladih po 18 letih.
  3. Kronični vnetni tenosinovitis. Ta oblika ima veliko skupnega s tuberkuloznim tenosinovitisom, vendar vodi do razvoja revmatoidnega artritisa. Diagnoza bolezni šele po študiji izliva (za ugotavljanje patogenih učinkov).

Odvisno od lokalizacije vnetnega procesa se razlikuje vnetje:

  • gleženj skupni;
  • zapestni sklep (imenovan tudi de Kervenova bolezen);
  • artikulacija kolena;
  • komolec;
  • kolk;
  • glava bicepa (dolga).

Simptomi

Bolezen se začne počasi, zato ljudje na začetku sploh ne razumejo, kje je vir neugodja. To je velika nevarnost, ker morate takoj po začetku prvih simptomov poiskati zdravniško pomoč. Če ne boste pravočasno začeli z ustrezno terapijo, bo sklep blokiran, oseba pa se bo srečala z invalidnostjo. Glavni simptomi, ki bi morali opozoriti ljudi:

  • pomembno otekanje, ki ga odkrije palpacija;
  • omejitev motorične dejavnosti;
  • bolečine pri poskušanju gibanja prizadete mišične skupine;
  • hiperemija kože vzdolž celotne tetive.

Simptomi bolezni so odvisni od tega, na kaj vpliva skupek.

Tenosinovitis gležnja

S to obliko bolezni se tekočina nabira v tkivih. Vnetje vezivnih membran na žlezo gležnjega sklepa se razvije kot posledica revmatoidnega artritisa. Zaradi tega se bolečina pojavi v anteriornem, srednjem ali zadnjem delu stopala. V nekaterih primerih se bolečina in nelagodje razširijo na celotno stopalo. Bolečina postaja bolj intenzivna s podaljšano hojo ali stojijo. Včasih se bolezen razvije zaradi ravnih stopal. Če je bolečina zelo neprijetna in ostra, je v naravi nevrogena. Zdi se, da bolečina v gležnju nastane zaradi patoloških procesov v hrbtenici. V tem primeru nastanejo po poravnavi okončin.

Tenosinovitis kolenskega sklepa

Običajno vnetje na področju kolena se kaže z edemom in povečanjem volumna. To je posledica kopičenja eksudata v vrečki skupaj, ko je prizadeta sinovijska membrana. Ta tekočina je krivec za razvoj bolezni.Edem in vnetje kolena povzročata motnje motorične aktivnosti. Hkrati se občutki bolečine ne kažejo močno, ampak so značilni dolgočasen značaj.

Tenosinovitis dolgih biceps glave

Bolezen je še vedno znana kot tenosinovitis bicepsa. Bolezen prizadene predvsem športnike, ki z dvignjenim rokom izvajajo monotono in večkratno gibanje (teniski igralci in plavalci). Poraz dolge glave bicepsa nastane kot posledica preobremenitve mišice bicepsa, ki je lokalizirana na zgornjem delu rame. Včasih je prizadeta tetiva humeralnega sklepa.

De Cervainova bolezen

Pojavi se kot posledica preobremenitve zapestja ali palca roke. Obolenje je opaziti pri ljudeh, ki zaradi svojih poklicnih dejavnosti nenehno napenjajo roke (glasbenike, šovice, frizerje, gospodinje). Bolezen se praviloma razvija zelo počasi, zato se oseba dolgo časa ne posvetuje z zdravnikom za zdravniško pomoč. V tem primeru se bolezen začne in ustrezno zdravljenje se začne neučinkovito.

Če se de Cervinova bolezen pojavi zaradi poškodbe roke, se vnetje hitro napreduje.Vendar pa tukaj obstaja določena nevarnost. Pacient bo zdravil simptome poškodbe, ne da bi ugibal o obstoju druge patologije, ki zahteva nujno zdravljenje. Ta pregled lahko dopuščajo strokovnjaki, ki se ne zavedajo razvoja tenosynovitis de Kerven zaradi travme.

Mesto vnetja in poraz je temelj palca, pa tudi rob zapestnega sklepa. Tudi na tem mestu so lokalizirani boleči občutki. To se zgodi, da se bolečina in nelagodje razširijo na komolec in celo na ramo. Narava bolečine je drugačna: včasih je hrupna bolečina, in drugič - bolečina se opazuje le z intenzivnim gibanjem roke. Neobdelana nezdravljena de Kervenova bolezen povzroča resne zaplete, ki povzročijo izgubo učinkovitosti in invalidnosti. Pomembno je, da v začetni fazi razvoja bolezni začnemo protivnetno terapijo, da bi uporabili konzervativne metode zdravljenja. Kirurško zdravljenje je nezaželeno, ker pušča brazgotine, ki povzročajo bolečino in nelagodje ter otežujejo palec roke.

Diagnostika

Za diagnozo bolezni uporabite instrumentalne metode:

  • ultrazvok (ultrazvok), s pomočjo katere lahko ugotovite velikost tumorja, njegovo lokacijo in prisotnost eksudata v njej;
  • Rentgen za oceno stanja sklepov in začetek deformacijskih procesov;
  • magnetnoresonančno slikanje (MRI), s katerim lahko določite vrsto tumorja;
  • biopsijo, če je tumor v dvomih in ga je treba razlikovati z drugimi tumorji.

Potrebni so tudi laboratorijski testi, ki vključujejo:

  • splošni test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • test krvi za revmatoidne beljakovine;
  • krvni test za odkrivanje C-reaktivnega proteina (CRP);
  • preučevanje sinovialne tekočine za določitev narave bolezni.

V nekaterih primerih določite dodatne teste za določitev ravni glukoze v krvi, hormonov, temeljit pregled notranjih organov.

Zdravljenje z tenosinovitisom

Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni in njegove lokacije. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil. Ker so zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila NSAID (diklofenak, movalis, butadion, ibuprofen, indometacin);
  • injekcije glukokortikosteroidov;
  • analgetiki;
  • antibiotiki za nalezljivo naravo bolezni;
  • kondroprotektorji;
  • fizioterapevtsko zdravljenje (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza z zdravili, ultrazvok in ultravijolično obsevanje;
  • masaža;
  • terapija;
  • sanitarno - spa - zdravljenje.

Sindrom bolečine se ustavi z analgetiki, vnetjem - nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi s popolno imobilizacijo (z uporabo dolge, mehke bandaže, drobovja ali ortoze). Izjemen protivnetni učinek je vbrizgavanje glukokortikosteroidov v omotico. Izogibajte se uvajanju zdravila neposredno v tkivo tetiva. To lahko v prihodnosti povzroči raztrganost kite.

Kirurško zdravljenje

S trajnim kroničnim potekom bolezni potrebujemo kirurško zdravljenje. Med posegom odstranimo kalcijeve soli, ki se kopičijo v stenah bursa, presežne sinovialne tekočine in ponovno vzpostavijo funkcionalnost tetive.

Operacija se izvaja v bolnišnici. Po uvedbi anestezije kirurg naredi rez, preusmeri kožo in podkožno tkivo, posodo in živce.Ko se je pojavil zadnji ligament, kirurg izrezuje tiste kite, ki so se povezale s kanalom, pa tudi vse tiste, ki so se pojavile. Kirurg bo preveril, kako se gibi tetiva postanejo brezplačne in nato zaprejo rano. Na spoj morate nanesti mehko povoj ali šal. Šivanje se odstrani po 8 do 10 dneh in popolna ozdravitev se izvede čez dva tedna.

Med okrevanjem palec, kazalec in polovica srednjega prsta ne morejo neumno. To je posledica stiskanja radialnega živca ali anestezije. Mnogi bolniki so zaskrbljeni, vendar ne skrbite. Ti procesi so normalni in bodo izginili, ko se okrepi krtačo.

V prihodnosti bo bolnik moral upoštevati vzrok, ki je povzročil bolezen, in ga ustaviti, tako da nadaljnje preobremenitve ne povzročijo ponovitve bolezni. Da bi to naredili, je treba spremeniti vrstico dejavnosti, če bi bil to tisti, ki je izzval tenosinovitis.

Pozor, prosim! Edini učinkoviti način preprečevanja bolezni je zmanjšanje bremena palca pri izvajanju različnih gibov.

Pin
Send
Share
Send