Poškodbe

Bursitis gležnja - glavna načela zdravljenja

Pin
Send
Share
Send

Gleženj v gležnju je akutna ali kronična vnetna bolezen, ki se pojavi v bursi (vrečke s hrbtnimi tkivi). Bursa je posebna kapsula, ki prispeva k sintezi sinovialne tekočine in mehanski zaščiti spojnih elementov. Snovna tekočina je naravno mazanje, ki preprečuje trenje in poškodbe. V vnetnem procesu se v vrečah nabira velika količina tekočine s krvjo in gnojilom.

Kaj je burzitis?

Bursitis gležnja je vnetni proces, ki se pojavi v sinovialnih vrečah, za katerega je značilno prekomerno tvorjenje in kopičenje tekočine v votlinah sinovialnih vrečk. Najpogostejše vnetje sinovialnih vrečk v kolenu, ramenu, gležnju, stegnu in zapestju. Mesto bolezen je opaziti pri mladih moških pod 35 let in pri športnikih, ki imajo znaten stres.

Glavni znak burzitisa je pomembno otekanje, ki ga opazimo zaradi nenormalnega povečanja volumna vrečke (vreče). Povečanje vreče je posledica kopičenja velike količine krvi v njej. Ko se kri raztopi, tekoča postane rumenkasta barva.Ta tekočina se imenuje eksudativni izliv ali eksudat. Oblikovana vrečka lahko deformira kožo, če je na površini sklepa.

Ko tekočina (eksudat) kopiči v sklepni votlini, potem pride do stiskanja bližnjih tkiv, zunajcelični prostor pa kopiči edematozno tekočino (transudat), kar je posledica limfnih in cirkulacijskih motenj. Tekočina edema stisne posodo in živce, kar povzroča boleče občutke.

Kadar je edem zelo globok (v bursi), na delu sklepa ni spremembe. To se pogosto pojavi s poplitealnim burzitisom. V takih primerih uporabite instrumentalne diagnostične metode (rentgenske).

Vzroki bursitisa

Naša noga je zelo zapletena struktura, sestavljena je iz različnih kostnih elementov in sklepov. Najmanjši so medfalangalni in metatarsofalangealni sklepi, največji sklep pa je gleženj. Bursitis stopala se lahko pojavi v kateri koli od teh artikulacij, vendar se najpogosteje razvije burzitis gležnja. Najbolj funkcionalna tetiva tega sklepa je Achilles, kar pomeni, da je najbolj ranljiv za poškodbe in poškodbe.Prav tako se lahko vnetijo tudi vrečke drugih sklepov stopal (podkožno kalcanalno in kalcanalno). V sklepih velikega prsta se lahko pojavi tudi bolezen.

Bursitis stopala je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

  • starih poškodb na gležnju in nogah;
  • debelost in prekomerno telesno težo;
  • prenos teže;
  • povečana obremenitev na gležnju (dolga hoja);
  • vibracije v zglobih;
  • hipotermija;
  • prirojene razvojne nepravilnosti (ravne noge, valgusna deformacija stopal);
  • Degenerativno deformacijski procesi stopal;
  • ozki neprijetni čevlji z visokimi petami;
  • gnojilna okužba v telesu, ki se prenaša s pretokom krvi;
  • revmatizem;
  • presnovne motnje;
  • avtoimunske bolezni;
  • splošna zastrupitev;
  • alergije zaradi prevelikih količin protiteles;
  • kalcifikacija kite;
  • artritis;
  • Protin.

Vrste bursitisa

Glede na vrsto eksudata iz vreče je lahko burzitis stopala naslednje vrste:

  • gnojni;
  • serous;
  • gnojno-hemoragični;
  • serous - fibrinous.

Specialisti razlikujejo in druge sorte bolezni. Posebno nevarna je gnojilna oblika.Pus je mrtvo krvne celice, ki so se borile proti okužbi. Od levkocitov se spremenijo v gnojne organe. Hemoragični eksudat je pomembno kopičenje eritrocitov, ki so nastali iz uničenih posod. Ta eksudat ima rdeč odtenek.

Glede na celični sestavek ima eksudat naslednje oblike:

  • mononuklearni (se razvije kot posledica kronične oblike bolezni);
  • limfocitne (opažene pri kroničnem poteku bolezni);
  • eozinofilni (pojavlja se kot posledica alergijskega procesa);
  • mešani (kadar so prisotni vsi tipi);
  • nevtrofilen (v akutnem poteku bolezni).

Razločite tudi akutno in kronično obliko bolezni. Akutna oblika se hitro razvija in jo spremljajo izraziti simptomi. V kronični obliki se relapsi zamenjajo z remisiji.

Zaradi razvoja se bolezen zgodi:

  • nalezljiv;
  • noninfectious (aseptic).

Okužba praviloma prodre iz patoloških žarišč in se prenaša s krvjo. Zato se v skladu z naravo patogena pojavi bolezen:

  • nespecifični;
  • specifično.

Specifičen burzitis povzročijo naslednja patogena sredstva:

  • streptokoki;
  • bacilus tuberkuloze;
  • pnevmokoki;
  • E. coli;
  • bruceloza;
  • gonokoki;
  • stafilokoki.

Patogen določa potek, videz in obliko bolezni.

Bolezen je odvisna od lokalizacije patološkega procesa. V tem primeru pride do bursitisa:

  • kolenski sklep;
  • kolk;
  • gleženj;
  • ulna;
  • ramena;
  • zapestni trak;
  • akhilobusset (peta).

Bolezen se lahko pojavi v različnih skupnih strukturah. V skladu s tem razlikovati:

  • aksilarni;
  • subfascialni;
  • Subkutano (podkožno tkivo);
  • podzavest.

Značilna značilnost burzitisa je kalcifikacija (kalcifikacija) žrela. Kalcifikacija je odlaganje kalcijevih soli v stene bursa. Vendar pa v neraztopljeni obliki kalcijeve soli ne smejo biti prisotne v tkivih telesa. To povzroči skupno motnjo delovanja. Ker je bursa vrsta žepa, ki se nahaja v bližini vseh velikih in majhnih artikulacij, jo je treba napolniti s sinovialno tekočino, ki bo preprečila trenje konjugiranih kosti. Sinovialna tekočina ima viskozno konzistenco, ki je podobna gostemu gelu.Ta gel ima dušilne lastnosti, tako imenovano hidravlično blazino, zaradi česar gibi sklepov mehko in plastično. Takšni žepi v človeškem telesu so približno 100 kosov. Iz tega razloga je tveganje za nastanek burzitisa precej veliko.

Simptomi bursitisa

Večina burzitisa gležnja izhaja iz prekomernega bremena na sklepih. Bolezen je lahko neodvisen pojav ali se razvije v ozadju druge bolezni, to je, da je zaplet. Na primer, pri osteomielitisu se okužba razširi na burso iz kostnega mozga in v primeru artritisa - iz prizadetega sklepa. V tem primeru izvedemo kompleksno zdravljenje s korekcijo primarne bolezni.

Bursitis se ustavi v treh fazah:

  • sprememba, kadar obstaja poškodba in smrt celic;
  • eksudacija (tvorba patogene tekočine);
  • proliferacijo (popravilo tkiva).

V drugi fazi se lahko pojavi okužba drugih organov, saj se okužba skozi krvni obtok širi skozi telo.

Značilen simptom burzitisa je prizadetost na prizadetem območju telesa. Puffiness ima gosto doslednost, pri palpaciji pa ostre bolečine.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • kongestijo v periartrični vrečki eksudata (tekočine);
  • močne bolečine, njuni značaj se nenehno spreminja, lahko se boleče, pulsirajo, ostri, obsevajo in streljajo;
  • bolečine ponavadi naraščajo, toda zato, ker ponoči nima dražljajev, ki bi lahko odvrnili bolnikovo občutljivost;
  • z dolgotrajno nepremostljivostjo, edem poveča, kar poveča boleče občutke;
  • krvavijo se funkcije sklepov, omejeno gibanje zaradi bolečine, otekanja in usedanja kalcijevih soli v stenah sten;
  • razvoj edemov, je lahko zelo pomemben;
  • hiperemija (pordelost kože), se pojavi zaradi priliva krvi v mesto vnetja;
  • povišana lokalna in splošna telesna temperatura (včasih do 39 stopinj);
  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • slabost;
  • povečane lokalne bezgavke.

V akutnem poteku bolezni se lahko temperatura dvigne na 39 do 40 stopinj, medtem ko je huda oteklina in znatna bolečina. Kronični burzitis se lahko spremeni v higromo. Hygroma je majhen mehurček s tekočino, ki nastane v votlini edema.

Diagnoza bolezni

Znaki bolezni se manifestirajo po stopnjah. Akutna oblika se začne z ostrim videzom gostega tumorja, ki boli in omejuje mobilnost. Koža na mestu tumorja je hiperemična in edematična, z palpacijo pa ostra bolečina. Pogosto se v bursi kopiči gnojni eksudat, kar povzroči zvišanje temperature. Če je bolezen posledica druge patologije, bodo njeni simptomi napredovali.

Lokalne bezgavke se povečajo zaradi vstopa vanje patogenih učinkovin. Pojavijo se lahko limfadenitis (vnetje bezgavk). Vpliv limfnih vozlov je pravilna reakcija imunskega sistema. Kronična oblika bolezni je lahko skoraj asimptomatska.

Diagnostični ukrepi so naslednji:

  • pogovor in inšpekcija;
  • anamnezo;
  • X-žarki;
  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • računalniška tomografija (CT);
  • ultrazvočni pregled mehkih periartikularnih tkiv;
  • preiskava sinovialne tekočine;
  • artrografija (endoskopija kolena);
  • angiografija plovil;
  • splošna in biokemijska analiza krvi.

Diagnozo nekaterih vrst bolezni je zapleteno zaradi dejstva, da so njihovi znaki podobni drugim zajedničnim boleznim, na primer snovitisom, artritisom, osteoartritisom. Poleg tega se lahko te bolezni pojavijo hkrati, zato je težko določiti vzrok bolezni.

Diagnoza bolezni bo pomagal pri posebnih testih:

  • Da bi dobili roko za glavo kot pri česanju lase glavnik;
  • da se oblečeš.

Če v zgoraj omenjenih primerih opazimo bolečino ali omejitev gibljivosti sklepov, potem je dejstvo prisotnosti bolezni.

Zdravljenje bursitisa

Zdravljenje bolezni poteka na dva načina:

  • konzervativno;
  • kirurški.

Konzervativno zdravljenje

V akutni obliki bolezni je glavni dejavnik nepremostljivost in počitek. Če so v patološkem procesu vpleteni zgornji ali spodnji udi, je treba prizadeto roko ali nogo namestiti z uporabo gipsne pnevmatike ali posebnega reza. Če imate hude bolečine, morate vzeti zdravilo za anestezijo, v nekaterih primerih bolečina prehaja sama. Da bi se tekočina hitreje raztopila in se je edem zrušil, uporabite suho toploto na bolečino ali uporabite stisk z mazilom Višnevsky.

Zdravljenje je predpisano ambulantno.Na domu je treba bolniku zagotoviti celovit mir, udobje, zdravljenje, dietno terapijo. Kot zdravila so: antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, steroidni pripravki v obliki injekcije v sklepno votlino, anestetiki, krepitev obrambe telesa.

Zdravljenje z zdravili dopolnjuje fizioterapija, masaža in fizioterapija.

Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje:

  • ultravijolično obsevanje;
  • induktivno zdravljenje;
  • terapija z udarnimi valovi;
  • elektroforeza z zdravili;
  • ozokeroterapija;
  • parafinska terapija.

Fizioterapija izboljša metabolne procese v sklepih, odpravi stagnacijo limfne in kri, odpravi otekline, lajša mišične krče in raztopi tumor. Fizioterapevtski postopki se za vsak posamezen primer imenujejo posamezno. Pacientov okon je fiksiran z mehkim povojom, ortozo ali elastičnim povojom. Za najhitrejšo izločanje edema je pritrjen fiksni sklep. Polje akutnega obdobja, telesna aktivnost se postopoma poveča.V ta namen poteka potek masaže in terapevtske gimnastike. Popolno okrevanje se zgodi v treh tednih.

Kirurško zdravljenje

Običajno kirurško zdravljenje zahteva kronično post-travmatično obliko bolezni. Indikacije za kirurško poseganje so velike kopičenja kalcija v stenah bursa. So ovira za gibanje in povzročajo nelagodje.

Akumulacije kalcija se med operacijo odstranijo pod anestezijo. Bursa se odpre, očisti, konice in kalcijeve soli odstranijo, nato se votlina obravnava. Ko gnojno obliko bolezni odstranite sluzni del bursa. Klasični pogled na kirurško poseganje je osteotomija, ki jo spremlja krepitev in fiksiranje kosti v anatomsko pravilnem položaju s pomočjo posebnih kovinskih opor. Obdobje okrevanja je kratkotrajno, pacient se lahko vrne domov čez nekaj ur po posegu. V nekaterih primerih se opravi bursektomija - popolna odstranitev periartikularne vrečke.

Pozor, prosim! Na internetu so informacije o črpanju tekočine iz vrečke na domu.To ni mogoče storiti kategorično. Ta postopek lahko povzroči sepso in smrt. Postopek izvaja le usposobljen specialist v zdravstveni ustanovi.

preprečevanje bolezni

Preventivni ukrepi vključujejo naslednja pravila in omejitve:

  • antiseptično zdravljenje ran, prask, odrgnin;
  • pravočasno zdravljenje kroničnih okužb;
  • pravočasno zdravljenje skupnih patologij;
  • omejitev bremen (nositi uteži, hitro hojo, nositi neudobne čevlje);
  • korekcija deformacijskih procesov v sklepih;
  • spoštovanje diete terapije;
  • razumno usposabljanje za fizikalno terapijo ob upoštevanju stanja bolnika.

Pin
Send
Share
Send