Poškodbe

Voda v kolenu je lahko življenjsko ogrožena

Pin
Send
Share
Send

Včasih že seznanjeni s kronično bolečino kolena ali modrice, ki izhajajo iz nenamernega padca vnesite novo grozljivo simptom: celotno območje koleno nenadoma nabrekne in pordeči. Običajno so ti simptomi v okončinah kosti kažejo, zvini, zlome, vendar v primeru kolena vse nekoliko drugače. Kolenski sklep je v zaščitno vrečko, podal izžene epitelija daje posebno tekočino, nekakšno mazivo za skupne pare kosti kolena. Vnetje notranjega epitelija (sinovije) vodi k temu, da se tekočina, zbranih v kolenskem sklepu. Ta pojav se imenuje snovitis.

Zakaj se tekočina nabira v kolenskem sklepu?

Tekočina v kolenu - znak travmatskih ali infekcijske-vnetnih lezij sinovialne membrane skupnega kapsule.

Zakaj se oblikuje presežek?

Vzrok kopičenjem tekočine v kolenskem sklepu so ti razlogi:

  • poškodba kolena, pridobljena z upadom ali nenadnim gibanjem;
  • penetrirajoča rana;
  • deformiranje gonarthroze;
  • različne vrste artritisa in poliartritisa;
  • periartritis (articularno vnetje mehkih tkiv).

Post-travmatični sinovitis

Mehanska travma je ponavadi povezana:

  • z odrgninami in raztezanjem mehkih tkiv, vključno z najbolj umetno vrečko;
  • trganje senovine;
  • poškodbe vezi ali meniskusa, pri katerih delci teh komponent poškodujejo samega ovoja.

V sinovialni plasti začne posttraumatično vnetje, pogosto ni v gnojni, aseptični obliki, zaradi česar se v kolenu pojavlja dodatna tekočina. To je ugodna oblika post-travmatičnega serosa sinovitisa.

Poškodbe v obliki odprtega globoke nevarnost poškodbe kolena zaradi neposredne infiltracijo infekciozne, ki izhaja v skupnem votlini, ne samo še tekočino, temveč tudi oblikovani izloča gnojen izcedek hemoragični nečistočami njej. Ta položaj zahteva takojšnjo črpanje tekočine.

Vendar pa lahko z zaprtimi poškodbami v sinovialni tekočini nastopi gnoj in kri, na primer s popolnim zlomom ligamenta.

Degenerativno-vnetni snovitis

Sivovitis, ki ga povzroča artroza / artritis, bursitis, se večinoma pojavlja v kronični (zglajeni) aseptični obliki z akutnimi obdobji ponovitve.To je običajno ni potrebno za takojšnjo sesanje izcedek iz spoja, razen okužbo, revmatoidnem artritisu in drugih piogeni osteomielitis osteopatije.

Tekočina v kolenskem sklepu: simptomi

Kakšni so znaki, da se je v kolenu nabirala dodatna voda?

Če je skupno nabralo tekočina se lahko določi z zunanjimi in instrumentalnih diagnostiko:

  1. Obolen kolen je izrazito zaobljen, otekanje enakomerno porazdeljeno okoli nje.
  2. Oteklina ni hribovit in je ravna in gladka, napeta in sijoča ​​koža na kolenih.
  3. Pri hoji ali palpaciji patella se čutijo bolečine. Kolena se zlomi s težavo.
  4. Ko raztrganina sinovije mogoče vdora tekočine iz regije sprednji kolenu zadaj: zadnji krat nabrane torbe sklepne synovia lahko izda noge v zadnjem kolenskih jamic ima medicinski ime kot Baker ciste.
  5. Rentgenska ali ultrazvočna oddaja temen vzorec in dilatacije kapsula.

Kaj, če se upoštevajo vsi od teh simptomov, skupaj s slabo počutje (vročina, slabost,glavobol)? Ti pogosti simptomi kažejo na nastanek strupene, tako da boste morali nemudoma evakuirati tekočine iz kolenskega sklepa - proizvajajo punkcijo, nato pa pošlje izločkov na laboratorijske analize.

Simptomi bursitisa

Prekomerna tvorba sinovialne tekočine se lahko pojavijo le v največji sklepne kapsule, ki obdaja koleno, ampak tudi v različnih bursae (posamezne mišice ovojnic kit). Te bursa so neke vrste blazinice med kiti, kostmi in mišicami. zajeti so tudi notranjost s tanko plastjo proizvodnjo sklepna sinovitis, da mnogi zdravniki pogosto diagnozo prekomerno kopičenje tekočine v kit vrečke, tako kot sinovitisa. Ampak to je bolj pravilen poklicati ta patološki bursitis. Zbrani v bursalnem fluidu dajejo zelo drugačno klinično sliko:

Oteklina ni nujno okrog kolena in kot lokalni izrastki štrli: njena topologija opredeljujejo položaju vrečko, v kateri se nabrali tekočina. Glede na to, da je glavna bursa, ki se nahaja v bližini patella, popliteal in gastrocnemius mišice, golenice, kvadriceps, itd,itd., je približno deset, topografska karta burzitisa je zelo raztresena.

Vsaka vreča daje jasno vizualno sliko:

  • Pri vnetju površinskih (podkožnih in subfascialnih) vrečk - prepatellar burzitisa opazimo zunanjo manifestacijo v obliki jasne tvorbe nad patelo.
  • Okrogle, neboleče otekanje nad kolenom se običajno pojavi z vnetjem vrečke kvadricepsne mišice - supratellarni bursitis.
  • Tanka struktura pod zaporko kolena v bližini izrastka tibialne kosti, ki se pri pritisku razširi v notranjost kolena, se nanaša na burzitis patularne patele (infratelularno).

Hemartroza z bursitisom se pojavi redko, predvsem s penetrirajočimi poškodbami kite.

Bursitis lahko povzroči tudi nastanek Bakerske ciste, vendar za razliko od klasičnega sinovitisa vrečke z bursitisom leži pod poplitealno foso. Z prebojom ciste lahko tekočina, ki se je nabirala v njej, vstopi v subkutano plast gastrocnemius in povzroči, da se tele vrti.

Na fotografiji: razlika med sinovitisom in burzitisom.

Kako odstraniti odvečno tekočino iz kolena

Otekanje kolena se lahko pojavi zaradi preprostega padca. V tem primeru je malo verjetno, da bo povezan s presežkom sinovije. Vzrok za edem tukaj je modrica, in hitro bo šel po preprostem hladnem stiskanju.

Podaljšana neprekinjena, naraščajoča oteklina kaže, da se tekočina v kolenskem sklepu najverjetneje začne zbrati. Vzroki in zdravljenje sinovitisa so tesno prepleteni, in bolezen sama lahko sprejme zahrbtna veliko oblik. Nekateri od njih so življenjsko ogroženi, saj lahko vodijo do sepse. Zato je treba snovitis opazovati in zdraviti le z zdravnikom.

Črpanje tekočine iz kolena

Z gnojno-hemoragično obliko sinovitisa so prva dejanja:

  • črpanje tekočine iz kolenskega sklepa;
  • sperite sklepno votlino;
  • Da bi imobilizirali koleno s pomočjo pnevmatike.

To je minimalno zahtevano zdravljenje.

punkcija sklepov nosi zdravnika ali kirurga, kot enostaven način, s pomočjo drenaže - cev z iglo, ki je vstavljen v odprtino pod pogačice, in z uporabo artroskopija: diagnostiko in operativno metodo.

Arthroscopy - tako diagnoza kot zdravljenje

Arthroscope z video kamero v majhnih podrobnostih omogoča, da razmisli o tem, kaj se je zgodilo v sklepu in ali obstaja hujša hrustanec, vezi / meniskus in raztrgan delci.

Na podlagi take hitre diagnoze lahko zdravnik odloča:

  1. Odstranite tekočino in sperite vdolbino z antiseptikom.
  2. Izvedite postopek odstranjevanja tujih fragmentov iz skupne votline.
  3. Če je mogoče, odstranite prerez ligamenta / meniskusa s šivanjem.
  4. Če je tako "manjše popravilo" nemogoče, opišite drugo načrtovano operacijo za presaditev poškodovanih tkiv.

Če želite odstraniti sinovitis, morate preučiti sinovijo

Po črpanju zbrane tekočine se opravi vizualni pregled in laboratorijska študija, ki omogoča ugotavljanje narave sinovitisa in načina zdravljenja patologije:

  • V aseptični obliki mora biti snovica prozorna kot voda, rahlo rumenkasta barva.
  • Gnojilno-hemoragična oblika spreminja preglednost in barvo: tekočina postane motna, rdeče-rjava.
  • Prisotnost velikih strdkov krvi - simptom nedavne krvavitve v sklepih (hematropa).
  • Proteinske mase (fibrin) so znak artritičnega ali revmatoidnega snovitisa.
  • Če je narava sinovitisa degenerativno-členkasta, tekočina v kolenskem sklepu vsebuje veliko hondrocitov, lahko celo zazna posamezne dele hrustanca.

Pri gnojnem septičnem snovitisu ali domnevni okužbi kolena se izvede bakteriološka analiza sinovialne tekočine.

Zdravljenje s snovitisom

Zdravljenje z zdravili se izvaja, odvisno od oblike snovitisa in njegove etiologije, na podlagi rezultatov laboratorijskih raziskav:

  1. Kadar je septična oblika opravljena antibakterijska terapija. Antibiotiki so izbrani na podlagi laboratorijskih testov za bakterijsko odpornost. Običajno so predpisani cefalosporini, makrolidi, pripravki tetraciklinske skupine ali sulfonamidi.
  2. Vnetni boleč proces se odstranjuje s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nimesil, indometacin, diklofenak itd.).
  3. Z zelo velikim edemom se lahko znebite tekočine s pomočjo GCS (glukokortikosteroida).
  4. Učinkovito v podakutnem obdobju, ko ni temperature in drugih simptomov zastrupitve, elektroforeza s hidrokortizonom.

Osteoartritis običajno spremlja kronični sinovitis. Sinovialna membrana stalno tlaka zaradi presežne tekočine, zaradi česar se postopno degenerira, postane tanjša in tanjša. Njene celice prenehajo proizvajati hialuronsko kislino, mazanje hrustanca.

Zato je s kroničnim sinovitisom treba s pomočjo injekcij hialuronske kisline ohranjati sestavo sinovialne tekočine, še posebej pri pozni artrozi.

Izboljšanje prehranjevanja sklepov in njegovih mehkih tkiv je možno s pomočjo stimulansov cirkulacije krvi, na primer heparina.

Uporaba heparina pri sinovitisu, ki jo je poslabšala hematrata, je v prvi fazi zdravljenja strogo prepovedana.

Če konzervativne metode ne privedejo do izboljšanja, je treba uporabiti delno ali popolno sinovektomijo, to je odstranitev sinovialne membrane.

Tekočina v kolenskem sklepu: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Ljudje lahko zdravijo samo kronični aseptični sinovitis in ne v akutnem obdobju.

Uporaba vročih komprimov na koleno, če vsebuje kužni proces ali kopičenje gnoja, je obremenjeno s hitrim širjenjem okužbe s krvjo in razvojem sepse.

Nekaj ​​preprostih ljudskih receptov

  1. Zmanjšanje bolečine in vnetja je lahko običajna fiziološka raztopina, ki navlaži debelo plast gaze in nanesi čez noč.
  2. Krompir rahlo namažite in ga položite na platno in bombažno krpo, nato pa na koleno, pritrdite oblogo z zavojem.
  3. Zmešajte travo comfrey in jo mešajte z maščobami v mastu - dobili boste odlično domovino protivnetno mazilo.
  4. Za par minut operite listje zelja ali burke, nato jih povlecite v koleno.
  5. Izboljšajte kroženje v kolenu, se lahko stisne, namočeno z luknjami kostanjevih cvetov ali žolčnic v lekarni.

Da preprečite kopičenje tekočine v kolenskem sklepu, ne športno, ne zadržujte se na enem mestu dlje časa, zaščitite kolena s poškodbami kolen, ko smučate, rolkate ali kolesarite. Prav tako je pomembno, da odpravimo vse bolezni, ki lahko privedejo do artritisa, ukrepajo pri prvih znakih artroze, s hondroprotektorji in v celoti jedo.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: The Choice is Ours (2016) Official Full Version (April 2020).