Poškodbe

Kako se soočiti z burzitisom kolka

Pin
Send
Share
Send

Kolka je obdan z tesen mišice in kite, se sproži. Da bi preprečili trenje sklepnega mehkih tkiv med sabo in površini kosti, kite, vsaka zaščitena z majhno vrečko (Bursa) igra vlogo distančniki, blažilec in mazalni mehanizem: sinovije celice notranje vreče vsaka oddaja poseben tekočino - sinovitis obsega kolagen in protein.

Značilno je, da je sinovialno tekočino dodeli natanko toliko, kot je potrebno, vendar z vnetjem Bursa sinovialni ovojnici postane toliko, da vodi do otekline, bolečine in omejene mobilnosti v sklepu. Ta pojav je hip burzitisa.

Vzroki za bursitis kolka

Bolezen vodi do:

  • Travma kolk kosti, ko pada in hitting grobe robove.
  • Dolgoročna dinamična in statična obremenitev:
    • kolesarjenje;
    • klancu navzgor ali stopnice;
    • igrišče, zlasti na nagiba zunanji ali notranji strani ceste;
    • leži na eni strani itd.
  • Deformirati, degenerativnih in vnetnih bolezni, kot so ledvenokrižnicne hrbtenice in hrbtenice v celoti.
  • Asimetrija dolžine spodnjih ekstremitet: celo v dveh centimetrski razdalji razdalje povzroči hrapavost in napetost v TBS.
  • Prejšnji postopki v kolčnem sklepu: osteotomija, vstavljanje kovinskih struktur in krakov, endoprostetika.
  • Revmatoidni, nalezljiv, alergijski artritis.
  • Bechterewova bolezen.
  • Vročinska displazija TBS.
  • Oizifikacija kite (odlaganje kalcijevih soli) in nastanek osteofitov.

V TBS-ju je veliko vrečk.

Vrste burzitisa TBS

V bistvu se bursitis kolčnih sklepov razvije v treh vrečah:

  • Zvest:
    • v mestu pritrditve srednjega glutealnega, hruškastega, zgornjega in spodnjega dvojčka mišice v veliko plitvino.
  • Orjak greben:
    • v notranjem dimeljskem predelu stegna, kjer se nahajajo kitovi ilio-lumbalne in grebenske mišice.
  • Ischial:
    • na področju pritrjevanja kite mišic zadnje površine stegnenice (biceps, semisuskularni in semimembranozni) na Išijatični tuberkul.

Razlikovati bursitisa kolčnega sklepa od sinovitisa - vnetje sinovialne membrane, ki obdaja sam spoj - artikulacija glave stegnenice s acetabulumom.

Simptomi burzitisa TBS

Vertikalni burzitis (trohanteritis)

Trochanteric burzitis je najpogostejša, in predvsem pri ženskah športnike, zahvaljujoč anatomsko širših medenice, ojačitvenih kit trenje v dodatku.

Bolezen spodbujajo dolge razdalje.

Glavni simptomi so:

  • Sharp, pekočo bolečino, ki poteka vzdolž zunanje površine stegnenice, s povečanjem vrtilno gibanje navznoter (pronacija), čepe, dvigovanju po stopnicah.
  • Nemogoče je ležati na bolni strani.
  • Pri burzitisu travmatične narave je bolečina nenadna in akutna, travmatična škoda lahko spremlja klik.
  • Iz drugih razlogov (skolioza, artritis, itd.) Se simptomi bolečine postopoma povečujejo iz dneva v dan.

Bursitis bolečine alii

Ker spojin v vrečko z glenoid votline kolčnih-pektinat burzitis v njihovih simptomov spominja sinovitis TBS, ki je glavna značilnost coxitis (TBS artritis).

Simptomi:

  • Bolečine v kolku, vzdolž sprednje notranje površine, pod lupino ščitnice.
  • Ko je stegna neobdelana, se bolečina poveča, na primer, ko vstanete s stola ali dvignete kolk.

Išijatični burzitis

Simptomi:

  • Bolečina v trenutku hipotenzije: ko sedite na stol ali sečete.
  • Bolečina se pojavi tudi, če sedite ali ležite dolgo časa.
  • Povečana je ishialna hribovja s prizadete strani.
  • Intenzifikacija bolečine se pojavi ponoči.

Ker vrečke TBS niso površinsko locirane, vendar jih pokrivajo mišice in maščobno tkivo, edemi z burzitisom TBS nimajo tako živahne klinične slike kot enake patologije v drugih sklepih.

Diagnoza vretenčnega burzitisa TBS

Glavna diagnostična vrednost je pregled s strani ortopeda:

  • Torej, burni burzitis se kaže z bolečinami, ko palpating velik trohanter.
  • Ko se tudi kite glutealne mišice pojavijo podobno bolečino, vendar spremljajo izločanje kolka. Bolečine pri bursitisu se pojavijo z zmanjšanjem in pronikanjem stegnenice.
  • Da bi razlikovala bolezen, zdravnik pacient postavlja na zdravo stran in izvaja odstranitev, prenašanje in vrtenje prizadetega stegna.

Eden od testov je Auberjev test:

  • Zgornji del je upognjen pod pravim kotom in umaknjen na stran.
  • Nato razširite podaljšek noge v TBS.
  • Pusti nogo in pazi na njegovo zmanjšanje.

Če se duh ne konča do konca,to kaže na napetost široke fascije stegna in njeno nadaljevanje - oralno-tibialni trakt (PBT), ki se začne iz oruma in konča ob kondilu tibije. Raztezanje PBT je zanesljiv znak vretenčnega burzitisa.

Uporabili smo tudi instrumentalno diagnostiko:

  • radiografijo, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Na rentgenskem žarku so deli okostenitve kite v bližini velikega trohantra in osteofitov v krajih fiksiranja včasih jasno vidni.

Zdravljenje bursitisa kolčnega sklepa

Obravnava je v bistvu konzervativna, ob opazovanju režima mirovanja in odstranjevanju tovora, ki je privedla do vnetja vreč. Najpogostejše začasne bolečine in terapija:

  • Nesteroidna zdravila so predpisana:
    • ibuprofen, piroksikam, naproksen, celekoksib.
  • S hudo bolečino se lahko zatečejo na hleve ali palice.
  • Ko se akutna bolečina ustavi, nadaljujte s fizikalnim zdravljenjem, ki vključuje vaje:
    • na raztezanju (praskanju) široke fascije in tenzorju široke fascije, ileo-tibialnega trakta in biceps femoris mišice;
    • krepiti mišice zadnjice.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri fizioterapevtskem bursitisu se TBS uporablja v glavnem pri ekstrakorporalni terapiji z udarnimi valovi.

Zdravljenje z magnetnim poljem, lasersko terapijo, elektroforezo, aplikacijami in drugimi metodami je najpogosteje neuporabno ali pa ima vlogo placeba.

Ker se fizioterapija izvaja predvsem med obdobjem okrevanja, pogosto sovpada z remisiji, pri kateri se bolečine zgubijo za časovno obdobje.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje bursitisa kolčnega sklepa se zelo redko uporablja: tukaj je veliko bolj resnih razlogov za operacijo:

  • zlomi vratu stegna, displazija, deformacija artroze.

Ko se bursitis izvaja kot artroskopija in operacije širokega dostopa.

Pri artroskopiji se prizadeta bursa odstranijo z dvema majhnima rezima: ena je nameščena z artroskopom z mikroskopsko komoro, v drugi pa je vstavljen kirurški instrument.

Glavni pomen večine operacij je oslabiti napetost PBT:

  • V območju velikega trohantra je narejen vzdolžni rez, ki izpostavlja oralno-tibialni trakt, širok tenzor fascije in veliko glutealno mišico.
  • Potem skozi rez na PBT prodreti v podložno vrečko pod njim.
  • Vrečka se izloča in PBT je izrezana ovalna loputa nad lateralnim epikondilom stegnenice ali proizvaja Z plastično plastiko, ki olajša napetost.

Zapleti in napovedi

Napoved za bursitis je ugodna, če ne za začetek bolezni in preprečitev njenega prehoda na kronično stopnjo.

Od možnih zapletov:

  • kronični napetostni sindrom PBT;
  • omejena mobilnost, zlasti notranja rotacija;
  • "zamrznjena" stegna - z vključitvijo skupne kapsule (lepljive kapsule).

Preprečevanje bursitisa TBS

Za preprečitev bursitisa kolčnega sklepa je potrebno:

  • Izogibajte se dolgotrajnim ponavljajočim se gibanjem v TBS in lumbosakralni hrbtenici.
  • V patologiji stopala nosite ortopedske čevlje.
  • Vadite telesne vaje, da se raztezate in okrepite mišice stegna.
  • Ohranite optimalno težo.

Video: Zdravljenje bursitisa z ljudskimi pravili.

Pin
Send
Share
Send