Poškodbe

Kako zdraviti bolečino in otekanje v rami

Pin
Send
Share
Send

Med boleznimi ramenskega sklepa v praksi ortopedov in travmatologov se včasih ukvarja s snovitisom - vnetjem sinovialne membrane, ki obdaja notranjo stran vrečke. To je sinovitis ramenskega sklepa, ki lahko povzroči zastrašujoč edem in bolečino. Kaj lahko pripelje do tega?

Vzroki sinovitisa ramenskega sklepa

Vnetje mehkih tkiv sklepov je najpogosteje posledica:

  • poškodb;
  • akutni revmatizem;
  • osteoartritis;
  • sosedni vnetni procesi;
  • nalezljive bolezni (pogosteje stafilokoki ali streptokoki);
  • tuberkuloza, sifilis, gonoreja.

Med drugimi bolj redkimi vzroki so učinki alergenov, strupenih snovi, motenj metabolnih in hormonskih procesov, nevrogičnih bolezni.

Za spodbujanje sinovitisa ramenskega sklepa lahko tudi deformiranje dorsopatij:

  • skolioza, kifoza (pad), kifoskolioza.

Za ramo so značilne travmatske poškodbe med jesenjo, s pometanjem, pogosto ponavljajočimi se gibi:

  • na primer odbojkarji, košarkarji, jedrski metali in drugi športniki s podobno dinamiko gibanja.

S podaljšanim položajem z dvignjenimi rokami je utrujenost v mišicah ramenskega sklepa, ki se prenaša v druga tkiva. Na tej podlagi so lahko posamezniki, katerih dejavnosti so povezane z delom, ki zahtevajo nenehno dvigovanje rok, kronično vnetje v ramenskem sklepu:

  • Slikarji, škarje, montažerji na strop itd.

Narava lezije s sinovitisom rame

Pogosteje kot ne, to je enostranski poraz. Vendar pa z nekaterimi boleznimi (revmatoidnim ali infekcioznim artritisom, akutnim revmatizmom) je možno tudi dvostransko vnetje sinovialnih membran ramen.

Istočasno lahko pride do vnetja drugih malih in srednjih sklepov (kolena, zapestja, komolca, gležnja).

Vrste in stopnje sinovitisa

Sinovitis ramenskega sklepa je lahko naslednji:

  • serozen ali gnoj

Po naravi:

  • reaktivno;
  • oster;
  • kronično.

Potek bolezni se lahko razdeli na tri glavne faze:

  • Prva faza (primarna reakcija):
    • V sinovialni membrani je rahlo reaktivno draženje in hiperemija.
    • Pretok in izolacija sinovij (sinovialna tekočina) sta zanemarljiva.
  • Druga stopnja (serous):
    • Če se delovanje stimulusa (travmatičnih, infekcijskih in drugih učinkov) ne ustavi, se reaktivna stimulacija preide v serivno obliko - nastane se serozen izliv.
    • Sinovialna membrana postane polnokrvna in ostro edematična, njegova površina je žametna, z razširjenimi vili.
    • Intrakavitarni eksudat - rumen s strdkoma fibrina.
    • Mikroskopski pregled snovialne membrane in subvencioniranega tkiva kaže majhno celično infiltracijo in proliferacijo (delitev) sinovijskih celic.
  • Tretja stopnja (gnojna):
    • Z napredovanjem procesa se pojav hiperemije (polnost z žilami) poveča.
    • Sinovialna membrana je še bolj zgoščena in impregnirana z gnojnimi korpuskami in gnojnimi palicami.
    • V eksudatu se fibrinski kosmiči mešajo z gnojom.
    • Kronični gnojni sinovitis postopoma prehaja v skupno tkivo in v kost.
    • Akutni gnojni sinovitis je obsežen s sepso - to je najnevarnejša oblika.

Simptomi sinovitisa ramenskega sklepa

  • Glavni simptom bolezni je otekanje ramena na območju klavikula in deltoidne mišice:
    • kostni sklepi niso prožni, ramena se zaokroži
  • Enostavna gibanja, težka obremenitev začnejo povzročati bolečino.
  • Pacient drži svojo roko v pol bentem stanju in ga malo potisne naprej: občutek, da je podlaket v vrvi.
  • Pri posttraumatičnem snovitisu je lahko temperatura normalna ali nekoliko povišana.

Simptomi akutnega sinovitisa

  • Za akutni serozni snovitis je značilna ostra bolečina pri gibanju in palpaciji. Bolečino lahko dostavite v vrat ali roko.
  • V akutni obliki se zviša temperatura (z gnojnim sinovitisom - nad 38˚C).
  • Koža humeralne površine postane rdeča.
  • V prihodnosti se lahko vnetje razširi na sosednja tkiva in nadaljuje v obliki parosinovitisa.
  • Tkiva sklepa nabreknejo in postanejo testo podobne in sijajne videz.

Kronični sinovitis ramenskega sklepa

Kronični sinovitis se razvija zaradi naslednjih razlogov:

  • Torej stalen vir draženja ni bil odpravljen, in se bolezen stalno ponavlja.
  • Ni bilo izvedeno, kot bi bilo treba punkcijo.
  • Ni bilo popolne absorpcije eksudata zaradi dejstva, da sklep ni bil imobiliziran in bolnik ni opazil počitka.

Neodvisna bolezen ni kronični sinovitis - to je posledica zanemarjenih in nerešenih težav.

Simptomi kroničnega ramenskega snovitisa

  • S to obliko ni izrazito izraženih simptomov bolečine ali otekanja zaradi dejstva, da tekočina ne prekriva več sklepne votline.
  • Lahko opazimo le rahlo otekanje rame.
  • Sinovialna membrana je zgoščena zaradi vlaknatih degeneracij.
  • Bolniki se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti in občutka v ramenskem sklepu.
  • V prihodnosti se razvijejo ohlapnost ramena in omejeno gibanje.

Diagnoza ramenskega snovitisa

Za vse akutne bolečine v rami, ki jih spremlja oteklina, morate obiskati travmatologa ali ortopediste.

Klinični zunanji pregledi in zbiranje informacij o prejšnjih dogodkih in boleznih lahko zadostujejo za diagnozo. V nasprotnem primeru bo zdravnik opravil dodatne preiskave:

  • radiografijo ali MRI;
  • laboratorijska diagnostika s krvjo, urinom in sinovijo.

Sestava in barva eksudata sta pomembna diagnostična vrednost:

  • mračna barva, na primer, prisotnost levkocitov lahko govori o revmatičnem izvoru sinovitisa;
  • obilje beljakovin - o revmatoidnem artritisu;
  • prisotnost gnoj v eksudatu kaže na gnojilno obliko snovitisa.

Zdravljenje sinovitisa ramenskega sklepa

Serous sinovitis ramenskega sklepa pogosto ne zahteva zdravljenja kot takega:

  1. Dovolj je, da naložite tesen povoj in omejite gibanje.
  2. Po nekaj dneh počitka se lahko eksudat absorbira v sinovialno membrano in prepiha in bolečino.
  3. S prebitjem izliva se izvede punkcija in se votlina osvobodi tekočine.
  4. Če je patologija gnojna, gnojna votlina, je treba odpreti in odstraniti njegovo vsebino s punkcijo ali rezom z drenažo.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija za ramenski sinovitis je redka.

Kadar gnojni parosinovitis zahteva široko izločanje sinovialne membrane s globoko drenažo, saj lahko ta zaplet povzroči gubanje in brazgotost vezivnega tkiva ter zmanjšanje funkcionalnosti ramenskega sklepa.

V hudih primerih, ki se ne morejo uporabljati za konzervativno zdravljenje, se sinovialna membrana popolnoma odstrani.

Po operaciji je treba ramo imobilizirati z uporabo pnevmatike.

Kakšna zdravila so potrebna

  • Namen zdravil je zmanjšanje simptomov bolečine in vnetja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (diklofenak, ketoprofen, ibuprofen itd.).
  • V redkih primerih se z akutnim sinovitisom, ki ga spremljajo kapljice in sosednja tkiva, injicirajo hidrokortizon, deksametazon in podobni kortikosteroidi.
  • Ritualne oblike sinovitisa zahtevajo zdravljenje z antibiotiki in antiseptiki. Antibiotik je predpisan glede na rezultate bakteriološke analize sinovije: ta analiza je izredno pomembna pri zdravljenju kroničnih oblik snovitisa.

Fizioterapija s sinovitisom ramenskega sklepa


Fizioterapija ima večplasten učinek:

  • analgetik in protivnetno zdravilo;
  • stimuliranje krvnega in limfnega toka;
  • ugoden učinek na živčni sistem.
  • S sinovitisom rame so učinkovite:
  • elektromiostimulacija;
  • elektroforeza;
  • terapevtsko blato;
  • parafin;
  • UVT in drugi.

Preprečevanje sinovitisa ramena

Preprečevanje sinovitisa se izvaja s pomočjo nujnih olajšav vnetnih procesov v sklepih in zdravljenja glavnih vzrokov sinovitisa - travme, artroze, nalezljivih bolezni.

Ne odložite obisk zdravnika v "dolgi škatli", še manj pa poskusite odpraviti težavo.

Takšna bolezen kot sinovitis ramenskega sklepa ima ponavadi ugodno prognozo:

Obnovitev pride v približno dveh tednih, enako količino pa je potrebno za popolno obnovitev.

Vendar pa je nepravilno zdravljenje (ponavadi v obliki samozdravljenja) postalo vzrok preobrazbe bolezni v kronično, in to je popolnoma drugačna zgodba. © Video: zdravljenje bolečine v ramenih.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: My Friend Irma: Lucky Couple Contest / The Book Crook / The Lonely Hearts Club (April 2020).