Novice medicine

Otroci z aspirinom gripe so nevarni?

Pin
Send
Share
Send

V zadnjih letih se je izkazalo, da je naš najljubši aspirin, ki ga navajamo na pitje iz glavobolov, zobnih in sklepnih bolečin ter temperature, lahko smrtno. Ali se ni zgodila druga grozljiva zgodba, da bi kupili enako škodljivo, ampak v nekaterih zaščitnih lupinah in z dodatki, dragimi uvoženimi tabletami? Konec koncev so nas prestrašili z analginom in še vedno v naši državi je bil pijan in pijan. Zdi se, da ni noben umrl aspirin od prijateljev.

Dejstvo je, da to zdravilo, kot vsi ostali, ima svoje resne kontraindikacije, in eno od njih:

Aspirin za gripo in katero koli drugo akutno virusno okužbo (norice, ošpice, dengue mrzlica itd.) Je lahko nevaren.

Zakaj je aspirin za otroke nevaren za otroke?

Salicilati, kadar se kopičijo v celicah krvi in ​​tkiv, lahko povzročijo Rayov sindrom - možganski edem in infiltracijo maščobnih jeter - z gripo in drugimi akutnimi virusnimi okužbami.

Toda za to je treba porabiti v velikih odmerkih.

Reyeov sindrom se razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 12 let.

Spominjam se v moje otroštvo, iskreno rečem, da so mi moji starši pogosto dali aspirin, vendar kot starši drugih otrok ... Večina nas je preživela ali bolje, niti ne vemo, da smo v grozni nevarnosti.Med mojimi prijatelji in znanci prijateljev nihče ni umrl zaradi jemanja aspirina.

Po drugi strani pa gripa vedno uživa svoje žrtve. Čudežne nenavadne smrti otrok v povojih pred prehladi so bile vedno zelo redke. Morda so se nekateri od njih pojavili zaradi prekomernega odmerjanja aspirina?

Zgodovinsko ozadje

Prvi klinični znaki encefalopatije in maščobne degeneracije notranjih organov od umrlih v obdobju med 1951 - 1962 let od gripe in SARS v eni od bolnišnic v Avstraliji 20 otrok, opisane v 1963 Australian tolog Ralph Douglas Rae.

Leta 1990 so v zdravilnem centru Atlante (ZDA) opisani simptomi uradno imenovali Rayov sindrom.

Statistika obolevnosti

Statistika smrtnosti iz Rayovega sindroma, odkrito, nisem mogla najti. Iskreno želijo vedeti, koliko ljudi na svetu, je umrl zaradi Reyev sindrom (ne leta 1963, in vsaj od leta 1990), zato vas prosimo, ki ima v lasti te informacije zdravniki odzove.

Vendar pa obstajajo statistični podatki o primerih spremljanja v Združenih državah in Veliki Britaniji:

ZDA:

  • V obdobju 1979 - 1980 let - 555 primerov (incidenca konicah).
  • 1980 - 1997 gg. - skupno 1207 primerov (vključno s 100 000 primerih virusne okužbe otrok, mlajših od 18 let, Reyev sindrom je bilo ugotovljeno v 0,15 - 0,88 primerih, ali manj,kot ena oseba na 100.000).
  • 1985-1986 - približno 100 primerov na leto
  • 1987 - 1997 - 36 letno.

Od leta 1994 je v Združenih državah vsako leto poročalo o dveh primerih Rayovega sindroma.

Združeno kraljestvo:

  • V obdobju 1981-1996 je bilo zabeleženih skupaj 597 primerov, od katerih je bilo 155 rezultatov kasneje razveljavljenih (Rayov sindrom ni bilo mogoče najti).

Taki statistični podatki kažejo le eno stvar:

Reyeov sindrom res ni samo redka bolezen - ampak tudi s časom se zateče: primeri bolezni postanejo dobesedno samski.

Kaj je razlog - ljudje so pametnejši in ne dajejo aspirin za otroke ali Reyev sindrom je v resnici nekoč močno pretirane znanstvene teorije, na temo diplomske naloge?

Toda celo smrt enega nedolžnega človeka iz groze in nerazumljive bolezni, zlasti otroka, zahteva, da to bolezen poznamo osebno in vemo, kako se boriti.

Vzroki Reyejevega sindroma

Vzroki in dejavniki so lahko:

  • Prekomerni odmerki enkratnega odmerka aspirina in dolgoročnega dajanja so najpogostejši vzrok (skoraj ena ali dve tableti lahko takoj povzročijo Reyeov sindrom).
  • Mitohondrijske dedne bolezni (sindromov Pearson, melas, MERRF itd) - je zelo redko, z ocenjeno hitrostjo 10 na 100 000.
  • Sekundarne motnje celičnega metabolizma so pogosti pojavi, ki se lahko štejejo za spodbujevalne dejavnike pri razvoju Rayovega sindroma.

Bolezen presnove celic se kaže pri takšnih boleznih:

  • jetrna insuficienca;
  • diabetes;
  • kardiomiopatija;
  • gipoterioz;
  • bolezni in prirojene displazije veznega tkiva;
  • sindrom kronične utrujenosti itd.

Zaradi takšnih bolezni je aspirin previdno, v majhnih količinah in ne za dolgo.

Rayov sindrom z influenco pri otrocih

Na drugi način se Reyeov sindrom imenuje jetrna encefalopatija ali bela jetrna bolezen:

  • Jetra se s to zapletom opija zaradi maščobne degeneracije;
  • Zaradi jetrne insuficience so simptomi encefalopatije možni do sotočja v komi.

Etologija

Reyeov sindrom izhaja iz depresivnega toksičnega učinka salicilatov na energijske celice-mitohondrije:

  • celice mitohondrije se uničijo in vsi metabolni oksidativni procesi v telesu zavirajo;
  • oksidacija maščobnih kislin se ustavi (zaradi tega, ker je jetra prekrito z maščobo);
  • vsebnost amoniaka v krvi narašča.

Simptomi Rayovega sindroma pri otrocih

Sindrom se razvije okoli teden dni po bolezni z influenco (norice, mumps, ošpice) v ozadju zdravljenja z acetilsalicilnimi zdravili.

  1. Otroci lahko nenadoma začnejo bruhati.
  2. Obstajajo znaki psihomotornega vzburjenja ali, nasprotno, zaostanek, zaspanost.
  3. Poveča intrakranialni tlak (ICP).
  4. Pri dojenčkih do enega leta lahko fontanel pulsira.
  5. Krči, dezorientacija, zavest v mraku so možne:
    • otrok ne razume, kaj mu reče, ne prepozna svoje družine.
  6. Dobro počutje otroka se hitro poslabša.
  7. Če ne začnete intenzivne nege, je lahko končni rezultat koma, prenehanje dihanja in smrtonosni izid.

Diagnostika

Potrdite diagnostične teste:

  • ALT in AST - v sindromu Ray se povečujeta več kot trikrat.
  • Bilirubin se običajno ne spremeni.
  • V serumu se pojavi povečana raven amoniaka.
  • Kljub prekoračitvi delovanja jeter se pri približno polovici bolnih otrok zazna povečanje jeter, zlatenica pa je redka.

Zdravljenje Reyejevega sindroma

Reyeov sindrom, kot je gripa, se ne posveča zdravljenju. Pred okrevanjem lahko ohranite življenjske funkcije.

Ko ima otrok Ray-ov sindrom, ga takoj postavi v enoto za intenzivno nego, kjer:

  • krvni obtok, dihanje, krvni tlak;
  • v nujnem primeru priključite na ventilator;
  • Uvesti preparate v droppers:
  • glukoza, elektroliti;
  • vitamin K - za preprečevanje krvavitev.
  • Manitol, deksametazon - zmanjšati ICP in druge droge.

Napovedi

Napoved Rayovega sindroma je odvisna od resnosti bolezni:

  • z blago obliko smrtnosti je majhna - manj kot dva odstotka.
  • na srednji in težki - od 20 do 30%.
  • v izredno težki obliki (sotočje v komi) - stopnja umrljivosti je 80%.

Tudi preživetje je vezano:

  • simptome encefalopatije pri njihovi stopnji povečanja;
  • obseg intrakranialnega tlaka;
  • raven amoniaka v krvi.

V akutni simptomi možganskih motenj in več sprememb hitrosti, večja je stopnja ICP in amoniaka (amoniaka - pokazatelj jeter), slabše prognozo.

Ko je akutno obdobje konec, otrok okreva.

Preostale učinki in zapleti zgodilo, če bi stopila nepopravljive spremembe v možganih.

Prisotnost konvulzij med boleznijo - znak, da je lahko otrok v prihodnosti zaostajajo v razvoju, in to lahko kaže simptome perifernega živčnega in mišičnega sistema.

Še enkrat:

Kljub zastrašujočim statističnim podatkom napovedi je po Reinove sindromu zelo redka bolezen. ni treba takoj panike in poklicati rešilca, če mešanih tablete in da otroku paracetamola namesto aspirina.

Kaj febrifuga ustreza otrokom

  • Otroci se spodbuja kot antipiretiki ibuprofen (Nurofen) ali paracetamol (Panadol).
  • Otroci, mlajši od 2 let, je bolje, da se zniža temperatura samo ibuprofena, saj paracetamolom več stranskih učinkov.
  • Dajanje zdravil, ki jih ne bi smeli pozabiti na pravem odmerku, kot tudi teh zdravil, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kontraindikacije in neželene učinke.

Vse NSAID so škodljive za želodec in črevesne sluznice, tudi relativno varne nova zdravila - meloksikam in nimesulid.

Zadnja beseda: najnovejša zdravila so še bolj nevarna

Za nekatere zdravniki prepovedano piti aspirin za je gripa postala neke vrste "čarobno palico": Reyev sindrom je skoraj ni "v živo" se ne vidi, vendar vsi vedo, da je to "smrtna bolezen", kar pomeni, da lahko v primeru, da odpiše vse čudno smrt na otroke iz medicinskih napak, cepljenja in tako naprej, obtožujejo vse "brezskrbne" starše.

Medtem ko zdravniki in farmacevti povedal, kako je aspirin za gripo nevarno, kot posledica kliničnih preskušanjih novo zdravilo proti bolečinam v Franciji ljudje prostovoljca hudo ranjenih, eden od njih padel v komo, medtem ko je prišlo do nepopravljive spremembe v možganih.

No, da so resne posledice pojavil takoj, in ne v nekaj letih, ko bo zdravilo začela v proizvodnji. Ampak grozno je razmišljati, koliko takih novih zdravil, kot so mine z zakasnitvijo, danes ubijajo ljudi. Šokantno Resnica o nevarnostih včeraj, hvaljeno oglaševanje drog ljudje učijo skozi leta 50. Zapleti od njih so precej slabši od aspirina.

Video: Reyejev sindrom

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast) (April 2020).