Bolezni

Varianta angina Prinzmetal: lastnosti predmeta, načela zdravljenja

Pin
Send
Share
Send

Prinzmetalna angina pektoris je bila najprej opisana v medicinski literaturi v 20. stoletju in je poimenovana za avtorja. Je redka oblika koronarne srčne bolezni, ki jo povzroča krči krvnih žil, ki hranijo srce in spremljajo spremembe na elektrokardiogramu v obliki zvišanja ali depresije ST segmenta. Znana so tudi druga imena te patologije - variantna ali spontana, vazospastična angina.

Po statističnih podatkih je približno 1% bolnikov, hospitaliziranih z bolečinami v prsih, variantna angina. Pogosteje se ta bolezen odkrije pri moških. Med Evropejci je njegova razširjenost približno 2% (v strukturi celotne incidence angine). Na Japonskem obstajajo višje stopnje, kar je verjetno genetsko določeno.

Značilnosti pretoka

Klinična slika Prinzmetalove angine se nekoliko razlikuje od manifestacij klasične angine pektoris. Vendar pa je kombinacija, da je pravilna diagnoza precej težavna.

Klinični pojav spazma koronarnih arterij je nenaden pojav bolečine v srčnem prostoru med počitkom ali med spanjem.To se običajno zgodi ponoči, zjutraj, manj pogosto popoldne, pogosto ob istem času. Istočasno ni povezave med sindromom bolečine in fizično aktivnostjo.

Običajno je dolgoročno povečanje neprijetnosti s hitrejšo ločljivostjo. Narava bolečine je lahko drugačna, včasih neznosna. Bolnik postane hladen znojen, lahko pride do tahikardije in hipotenzije. Včasih pride do napada v obliki ločenih serij s skupno trajanje do 1 ure. Vnos nitratov praviloma zavira bolečine. Vendar se lahko vsak tak napad pretvori v akutni miokardni infarkt.

V primeru kombinacije te patologije s stabilno angino pektoris čez dan, imajo ti bolniki tvorbe angine, ki jih povzročajo fizični napori, čustveni stres, vdihovanje hladnega zraka, ponoči pa so napadi bolečine v prsnem košu brez vzbujanja dejavnikov in predhodnega povečanega povpraševanja po miokardnem kisiku.

Načela zdravljenja

Osnova za zdravljenje Prinzmetal angine je zdravljenje z zdravili. Najučinkovitejša zdravila za zdravljenje te patologije so kalcijevi antagonisti in dolgoročni nitrati.Kratkodelujoči nitrati se običajno uporabljajo za lajšanje napadov v nočnem času.

To zdravljenje je učinkovito pri večini bolnikov. Vendar pa v nekaterih primerih ne dobimo primernega odziva na terapijo. Zato se trenutno nadaljuje iskanje novih metod zdravljenja. Izvedene so bile študije, ki dokazujejo učinkovitost magnezijevega sulfata za lajšanje bolečih napadov. Tudi z uspehom pri zdravljenju tega patološko testiranega inhibitorja Rho-kinaze-fazudila. Možnost preprečevanja napadov spontane angine s temi sredstvi zahteva nadaljnje študije.

Druga smer zdravljenja oblik bolezni, ki so odporne na konzervativno zdravljenje, je kirurška intervencija z uporabo stentov, koronarne plastike itd.

Pri mešani obliki angine se zdravljenje izvaja v skladu s standardnimi načeli zdravljenja koronarne srčne bolezni. Pri teh bolnikih se priporoča uporaba statinov, antiagregacijskih sredstev in zaviralcev ACE (če je potrebno).

Posebno pozornost je treba posvetiti zdravljenju z zaviralci β, ki so običajno predpisani bolnikom z drugimi oblikami koronarne srčne bolezni.V primeru variante angine je njihova uporaba nezaželena, saj lahko povečajo pogostost napadov in njihovo trajanje.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če pride do nenadne zadihanosti, bolečine v prsnem košu, napadu hladnega znoka v zgodnjih jutranjih urah (od 3 do 6 zjutraj), se morate najprej obrniti na terapevta, ki bo po prvem pregledu bolnika pomislil na kardiologa. Če se napadi pogosteje pojavijo, pridejo vsak večer, povzročijo znatno poslabšanje zdravja, je treba poklicati rešilca. Po pregledu in potrditvi oblike bolezni je dodatno načrtovan posvet s kirurškim kirurgom.


Zaključek

Prognoza spontane angine pektoris, pod pogojem, da je ustrezna obravnava ugodna. Vendar pa se v kombinaciji z žilnim spazmom z aterosklerotičnimi lezijami koronarnih arterij postane težje, povečuje verjetnost razvoja akutnega miokardnega infarkta in nenadne smrti.

O vasospastični angini v programu "Živeti je super!" z Elena Malysheva:

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Izbira je naša (2016) uradna polna različica (April 2020).