Bolezni

Kavernografija: indikacije, kontraindikacije, metode

Pin
Send
Share
Send

Kavernografija je rentgenski pregled penisa, ki se opravi v stanju njegove erekcije po vbrizganju kontrastne snovi v kavernozna telesa in omogoča oceno stanja posod penisa. To metodo pregleda pogosto uporabljajo urologi in andrologi, da izključijo ali ugotovijo vzroke za erektilno disfunkcijo vaskularne narave. Poleg tega slike, pridobljene med kavernozografijo, omogočajo odkrivanje žarišč pri atrofiji, sklerozi in plakih za Peyroniejevo bolezen in strukturo votlih teles. Običajno je ta metoda predpisana v težkih kliničnih primerih, ko mora zdravnik razlikovati nezadosten arterijski tok iz venske okluzije ali določiti odvajanje venske krvi v penisni arteriji za pravilno diagnozo in načrt nadaljnjega zdravljenja.

Kakšno je bistvo kavernografije? Kdo je imenovan za to? Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za njegovo izvajanje? Kako se izvaja kavernozgodovina? V tem članku boste našli odgovore na ta in druga vprašanja.

Kdo pokaže kavernoskopijo?

Kavernografijo je mogoče predpisati v naslednjih kliničnih primerih:

  • venomensko erektilno disfunkcijo zaradi nenormalnega venskega odtoka;
  • sumov o spremembi strukture votlih teles s fokusi skleroze ali atrofije, plak v Peyroniejevi bolezni;
  • Erektilna disfunkcija mešane geneze, ki je povezana s kršenjem deleža trupa in nog penisa (pri načrtovanju operacije za valovitost nog);
  • moška neplodnost;
  • rak sečnice ali penisa;
  • Peyroniejeva bolezen;
  • sum o prekinitvi korenine kavernoze pri poškodbah penisa.

Pred izvedbo študije se bolnik injicira v penis Kaverdzhek (ali Prostaglandin E1) v odmerku 10 μg. Če 15 minut po dajanju zdravila ne pride do erekcije, lahko sklepamo, da je prisotna organska erektilna disfunkcija.

Kontraindikacije

Izvajanje kavernozografije je kontraindicirano v naslednjih kliničnih primerih:

  • alergijska reakcija na sredstva, ki vsebujejo jod;
  • akutni vnetni procesi v urinskih organih;
  • huda bronhialna astma;
  • uretroavernozna fistula;
  • hiperazotemija (serumski kreatinin> 130 μM / L);
  • motnje krvavitve.

Kako se pripraviti na postopek?

Kavernografija ne zahteva posebnega usposabljanja. Pri predpisovanju študije zdravnik pacientu pojasni bistvo metode, namen izvajanja in način izvajanja. Da bi izključili morebitne kontraindikacije v postopku, specialist nujno opredeli pacientove podatke o prisotnosti alergijskih reakcij na zdravila (zlasti joda, ki vsebujejo sredstva), izključuje prisotnost patologij krvi, dihal in urinarnega sistema.

Na dan kavernozije se bolnik pošlje v diagnostični center. Z njim bi moral sprejeti predhodne rezultate študija o spolnem delu (če obstaja).

Metode raziskovanja

Pred pregledom se bolnik sleči in za zagotovitev umetne erekcije se Caverdzek (ali Prostaglandin E1) injicira v penis v odmerku 10 μg ali 40 mg papaverinijevega klorida. Včasih se za doseganje želenega učinka uporablja video ali ročna stimulacija penisa. Če po 15 minutah ne pride do erekcije, lahko zdravnik sklepa o prisotnosti organske erektilne disfunkcije.

Po začetku erekcije se v penis injicira 2% raztopina lidokaina, da se lajša nadaljnja uporaba radioaktivnega pripravka. Po tem se najprej vbrizga 1 ml kontrakcije drog, da se odpravi alergijska reakcija, nato pa njegov polni odmerek 20 ml. Za kavernozografijo se uporabljajo radiofrekvenčna sredstva Omnipak 300, itd. Po določenem času (pri 1, 3, 10, 15 in 20 minutah) se rentgenski žarki vzamejo v različnih projekcijah (v tretji minuti se slika vzame s strani).

Po zaključku študije se na penis prilagodi aseptično obleko, 2 uri pa se priporoča postelji. Slike in zaključek se pacientu prenesejo na roke ali pa se obrnejo na svojega zdravnika.


Rezultati dekodiranja

Da bi zmanjšali nelagodje, se raztopina lidokaina injicira pred dajanjem radioaktivnega pripravka penisu.

V normalnem stanju votlih teles in posod penisa so naslednji rezultati:

  • kavernozna telesa iste velikosti, simetrična, imajo jasne in celo meje;
  • v predelu so luknje in ni zgostiti;
  • kavernoznih teles, enakomerno napolnjenih s kontrastnim sredstvom;
  • v zgodnjih fotografijah so jasno definirane globoke in ovalne vene.

Pri ocenjevanju slik v 10. minuti se normalno zmanjša gostota kontrastnega sredstva v votlih telesih. Med kavernozometrijo se določi intrakavodni tlak - običajno je 100 mm Hg. st. s hitrostjo injiciranja slane raztopine nad 50 ml na minuto. Odstopanja v teh kazalnikih kažejo na kršitve delovanja venskega sistema.

Z patologijami penisa slike ponavadi kažejo nenormalnosti pri polnjenju ven (s ploščo v Peyroniejevi bolezni), žarišča sklerotičnih sprememb v tkivih penisa, nenormalne shunte med kavernoznimi telesi in gobasto telo.

Kavernografija je cenovno dostopna in enostavna metoda za diagnosticiranje penilnih patologij in omogoča odkrivanje ali izključevanje prisotnosti abnormalnosti v delovanju žilnega sistema, strukturnih sprememb v tkivih. Ta postopek se lahko predpiše za erektilne disfunkcije ali druge bolezni penisa. Študija poteka v posebej opremljeni sobi in ne zahteva priprave.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Svetovni dan 2 - Lasersko odstranjevanje dioptrije: indikacije in kontraindikacije (April 2020).