Zdravila

Zdravljenje in staranje

Pin
Send
Share
Send

Ker starejši ljudje bolj trpijo zaradi kroničnih bolezni, običajno vzamejo več zdravil kot mladi: v povprečju so hkrati na voljo štiri ali pet zdravil na recept in dve zdravili brez recepta. Starejši ljudje so dvakrat bolj verjetni kot mlajši, da razvijejo neželene reakcije na zdravila, te reakcije pa so običajno hujše. Kot oseba stara, se vsebnost vode v telesu zmanjšuje in ker je veliko zdravil topnih v vodi, njihova koncentracija v krvi postane višja. Poleg tega ledvice počasi odstranjujejo zdravila z urinom, njihova jetra pa jih slabše razdeli. Zaradi teh razlogov pogosto obstaja težnja k kopičenju drog v telo starejše osebe: ostane tukaj veliko dlje kot v telesu mlade osebe. Posledično so zdravniki prisiljeni predpisati starejšim manjšim odmerkom številnih zdravil in včasih zmanjšati število njihovih odmerkov na dan.

Poleg tega je telo starejše osebe bolj občutljivo na učinke nekaterih zdravil. Na primer, starejši ljudje pogosteje doživljajo zaspanost in pogosteje povzročajo zmedo pri uporabi sedativov ali hipnotikov.Droge, ki znižujejo krvni tlak s sproščanjem sten arterij, delujejo veliko bolj dramatično v starosti kot pri mladih. Možgan, oči, srce, krvne žile, mehur in črevesje postanejo občutno bolj občutljivi na antiholinergične učinke nekaterih široko uporabljenih zdravil, kot so atropin in belladonna pripravki.

Nekatera zdravila pogosto povzročijo resne neželene učinke pri starejših, zato se morajo izogibati uporabi teh zdravil, kadar je to mogoče. Če se obrnete na zdravnika, lahko skoraj vedno najdete varnejšo nadomestitev.

Nenatančno izvajanje zdravniških priporočil pri uživanju drog je preobremenjeno, vendar pa gre tako za starejše kot za mlade. Preskoči zdravljenje in jemanje premajhnih ali velikih odmerkov otežuje zdravljenje. Na primer, lahko povzroči stranski odziv ali se zdravnik odloči spremeniti recept, glede na to, da zdravilo ne deluje. Starejša oseba, ki iz neznanega razloga ne želi slediti navodilom zdravnika, bi morala o tem vprašanju razpravljati z njim in ne delovati neodvisno.

Zdravila, še posebej nevarna za starejše

Analgetiki

Od vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil, indometacin deluje močneje na možgane kot drugi, včasih povzročajo zmedo, motnjo spanja, razdražljivost ali omotico.

Pentazocin je narkotični analgetik, ki pogosteje povzroča zmedo in halucinacije kot druga zdravila.

Zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi

Dipiridamol (zvončki) v starosti lahko povzroči omotico po naraščajočem položaju (ortostatska hipotenzija). Za večino ljudi je njena prednost pri zmanjševanju strjevanja krvi v primerjavi z aspirinom majhna.

Tiklopidin (tiklid) za zelo veliko ljudi ni učinkovitejši od aspirina pri zmanjševanju strjevanja krvi in ​​je veliko bolj strupen. Uporabno je kot alternativa za bolnike, ki ne morejo jemati aspirina.

Zdravila proti ulkusu

Običajni odmerki nekaterih blokatorjev H2 receptorja (zlasti cimetidina in v manjšem obsegu ranitidina, nizatidina in famotidina) lahko povzročijo neželene učinke, zlasti zmedenost.

Antidepresivi

Zaradi močnih antiholinergičnih in sedativnih (sedativnih) lastnosti amitriptilin ni najboljši antidepresiv za starejše osebe. Doxepin je tudi močno antiholinergično sredstvo.

Antihistaminiki

Vsa zdravila brez recepta in številne antihistaminike na recept imajo močne antiholinergične učinke. Ta zdravila vključujejo diphenhidramin, suprastin, diprazin in kombinirana zdravila za prehlad. Čeprav so včasih koristni za zdravljenje alergijskih reakcij in sezonskih alergij, antihistaminiki na splošno niso primerni za zdravljenje rinitisa in drugih simptomov virusne okužbe. Če je uporaba teh zdravil nujna, je bolje uporabljati zdravila brez antiholinergičnih zdravil (terfed, klaritin, hismanal, zyrtec). Na splošno je za starejše ljudi varnejši kašelj in mrzla zdravila, ki ne vsebujejo antihistaminskih sestavin.

Pripravki za znižanje krvnega tlaka

Metildopa, sam ali v kombinaciji z drugimi zdravili, lahko upočasni srčni utrip in poslabša depresijo.Reserpine je nevarna, ker lahko povzroči depresijo, impotenco, ortostatsko hipotenzijo in izrazito sedativni učinek.

Neuroleptiki

Neuroleptiki aminazin, haloperidol, sonapaki in teasercin pomagajo pri duševnih motnjah, vendar njihova učinkovitost pri zdravljenju vedenjskih motenj, povezanih z demenco (agitacija, ponavljajoča se vprašanja, metanje predmetov in pugnacity) ni bila dokazana. Mnoge od teh zdravil imajo strupeni učinek, ki povzročajo depresijo, motnje gibanja in antiholinergične neželene reakcije.

Starejši ljudje bi morali uporabljati antipsihotike v majhnih odmerkih, če sploh. Zdravnik nenehno ocenjuje potrebo po nadaljevanju sprejema in, če je mogoče, čim prej prekine.

Gastrointestinalni antispazmodiki

Gastrointestinalni antispazmodiki, kot so preparati belladonna, metacin, buscopan in antispazmodični, so predpisani za zdravljenje krčev in bolečine v želodcu. Imajo izrazit antiholinergični učinek in njihova vrednost (še posebej pri majhnih odmerkih, ki jih lahko tolerira starejša oseba) je vprašljiva.

Antidiabetiki

Klorpropamid ima dolgotrajen učinek, ki je bolj izrazit pri starejših. Lahko povzroči podaljšano znižanje koncentracije sladkorja v krvi (hipoglikemija). Ker klorpropamid povzroča zadrževanje vode v telesu, lahko tudi v krvi znižuje natrij.

Železovi pripravki

Železov sulfat v odmerkih več kot 325 mg na dan lahko povzroči zaprtje.

Sedativi, pomirjevala in hipnotiki

Benzodiazepini Elenium, diazepam in nitrazepam, ki se uporabljajo za zdravljenje anksioznosti in nespečnosti, imajo izjemno dolgotrajen učinek v starosti (več kot 96 ur). Ta zdravila, sam ali v kombinaciji z drugimi, povzročijo dolgotrajno zaspanost in povečajo tveganje za padce in zlome.

Antihistaminik Dimedrol se lahko uporablja kot spalna tabletka, vendar ima močan antiholinergični učinek.

Barbiturati, kot sta fenobarbital in nembutal, bolj verjetno povzročijo neželene učinke kot druga zdravila za zdravljenje tesnobe in nespečnosti. Poleg tega sodelujejo s številnimi zdravili. Starejši ljudje se morajo izogibati barbituratom, razen v primerih, ko je imenovanje povezano s krčnimi krči.

Antiholinergični učinek - kaj to pomeni?

Acetilholin je eden od mnogih nevrotransmiterjev v telesu - kemikalije, ki jih sproščajo živčne celice, da bi prenašale sporočila med seboj, mišice in žleze. Pri vstopu v kri acetilholin upočasni srčni utrip, poveča izločanje, poveča gibljivost želodca in črevesja. Zdravila, ki blokirajo delovanje acetilholina, imajo antiholinergični učinek: lahko povzročijo zmedo, zamegljen vid, zaprtje, suha usta, omotico, težave pri uriniranju ali inkontinenco. Za večino jih je ta učinek negativen.

Starejši ljudje so še posebej občutljivi na zdravila z antiholinergičnimi učinki, ker se količina acetilholina v telesu zmanjšuje s starostjo in zmanjša se zmožnost uporabe razpoložljive količine.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Kako ustavimo staranje? Maria Ana Kolman (April 2020).