Ženske

Kaj je endometrioza?

Pin
Send
Share
Send

Endometrioza prizadene približno 1,5 milijarde žensk po vsem svetu, ne glede na njihov etnični ali socialni izvor. Pri mnogih ženskah bolezen ostane neopažena, zato se ne zdravijo.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je stanje, v katerem se v drugih delih ženskega telesa pojavi tkivo, podobno tkivu, ki obdaja maternico (endometrijska stromka in žleze, ki naj bi bile le znotraj maternice).

Približno 10% žensk v reproduktivni dobi trpi zaradi endometrioze (od nastopa menstruacije do menopavze).

Žarišč poškodovanega endometrija smo ponavadi pojavijo medenično organov, in na drugih področjih medenične votline: na jajčnikih, jajcevodih, medenične stranska stena (peritonej), uterosacral vezi, vaginalno, rektalno steno, v prostoru Douglas.

Poleg tega je mogoče zaznati žarišča: na mehurju, črevesju, debelem črevesju, dodatek in danki; na brazgotinah po carskem rezu, laparoskopiji in laparotomiji.

Razlogi

Obstaja veliko hipotez o vzrokih endometrioze, vendar nobena od njih v tem trenutku ni potrjena.

Zdravljenje

Obstajajo dva načina za zdravljenje endometrioze: zdravila in kirurgija.

1. Zdravljenje z zdravili

Zmanjšuje bolečino, zmanjša verjetnost, da se bo bolezen vrnila, in posledično tudi nevarnost operacije v prihodnosti. Poleg tega se lahko mnoga zdravila uporabljajo več let, z odmori med nosečnostjo.

Metode zdravljenja z zdravili vključujejo:

Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC)

Prednosti uporabe COC vključujejo dejstvo, da jih je mogoče uporabljati že dolgo in v neprekinjenem načinu; progestogen prevladuje v pripravi, medtem ko je vsebnost estrogena, nasprotno, zmanjšana. V tej skupini zdravil je najbolj aktivno predpisana "Janine" zaradi svoje komponente dieneogesta.

COC samo zmanjšuje manifestacije bolezni in prisotnost estrogena v njihovi sestavi zmanjšuje učinkovitost zdravljenja.

Peroralni progestogeni

Progestogeni na eni strani zavirajo rast žarišč endometrioze, po drugi strani pa zmanjšajo proizvodnjo estrogena pri jajčnikih. Amenoreja - prenehanje menstruacije je lahko znak učinkovitega delovanja gestagena. Starejše droge tega razreda (Depo-Provera, Norkolut, Duphaston) so imele številne neželene učinke, povezane z zelo dobro toleranco in visokimi odmerki.

Dienogest

To je IV generacija progestogena, ki je del pripravka Vizanna, ki učinkovito prizadene endometriotske lezije in lajša kronično bolečino v medenici, bolečino med menstruacijo in spolnim odnosom. Aktivira samo progesteronske receptorje in ima izrazit antiestrogenski učinek. Prednost dienogesta je, da to ni strupeno za jetra, kar je zelo pomembno, ker zdravljenje endometrioze traja več kot en mesec. Priporočeno je kot začetno zdravljenje endometrioze in preprečevanje njegovega ponovnega po operaciji.

Levonorgestrel-sproščujoči intrauterini sistem (LNG-IUS)

LNG-IUS je predpisan za neučinkovitost gestagenov v tabletah. Sistem je hormonski IUD, ki sprosti levonorgestrel, močan progestogen, neposredno v maternično votlino. Koncentracija tega hormona ne niha, kar vam omogoča, da imate konstanten učinek na endometrij. Tako zdravljenje preprečuje nadaljevanje bolezni in razbremeni bolečino. Poleg tega je LNG-IUS tudi kontracepcijski izdelek za ženske.

Danazol

Tablete Danazol so bile najbolj razširjena zdravila za endometriozo.Vendar pa povzroča takšne neželene učinke, kot so akne, povečana maščoba kože in las, vroči utripa in povečanje telesne mase.

Gestrinon

Kljub relativno visoki učinkovitosti zdravila neželeni učinki omejujejo njegovo uporabo z dolgotrajnim zdravljenjem. Ti vključujejo: polnost, težave s kožo in lasmi na glavi, videz las, kjer ne smejo rasti pri ženskah in motnje jeter.

Gonadotropin-releasing hormonski agonisti (aGnRG)

Endometrioza je odvisna od estrogena, tako da zdravljenje, ki zmanjšuje proizvodnjo tega hormona v telesu, doseže pomemben učinek pri razbremenitvi bolečine in zmanjševanju žarišč bolezni. Dolgotrajna uporaba aGNRH povzroči pomanjkanje estrogena. Pojavlja se v vročih bliskih, nespečnosti, suhostu vagine, zmanjšanem spolnem pogonu in celo izgubi kosti. Glede na trenutna priporočila vodilnih strokovnjakov aGnRH se ne uporabljajo brez hormonske terapije (režim naravnega estrogena in progestina).

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Že več desetletij so bili nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Naproksen, ibuprofen, diklofenak, celekoksib ipd.) Široko uporabljena za zdravljenje bolečin, ki jih povzroča endometrioza.Vendar so nedavne študije pokazale, da niso zelo učinkovite in povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja, zaradi česar so nevarne.

2. Delovanje

Odločitev o operaciji, ki jo opravi ginekolog, temelji na analizi posameznih značilnosti bolezni pri določenem bolniku.

Danes je operacija zlati standard pri diagnozi endometrioze. Resnost bolezni je najbolje določena z oceno stanja prizadetih tkiv, lokacije žarišč bolezni in poškodb sosednjih organov.

V tem primeru obstajata dve vrsti operacij:

  • laparotomija (odpiranje trebušne votline),
  • laparoskopija (vstavitev endoskopa skozi majhen rez v trebušni steni).

Zahtevnejša krajša hospitalizacija in rehabilitacija je laparoskopija varnejša v smislu posledic. Med operacijo se tkiva, prizadeta zaradi endometrioze, odstranijo bodisi s skalpelom ali z laserjem, tekočim dušikom ali električnim tokom, nato pa se začne dolgoročna terapija z zdravili.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Zdravje je - endometrioza (Marec 2020).