Zdravje

Splav

Pin
Send
Share
Send

Odnos do splava je na svetu drugačen - v nekaterih državah je prepovedano, v drugih pa na zahtevo ženske. Približno 65% žensk na svetu je na voljo pravno zakonsko splav; približno 8% žensk živi v državah, kjer je splav strogo prepovedan. V Rusiji je splav na zahtevo ženske zakonit v prvih treh mesecih nosečnosti. Po podatkih iz leta 2000 je bilo v Rusiji v reproduktivni dobi 53 splavov na 1000 žensk.

Kontracepcija (uporaba različnih kontracepcijskih sredstev) in sterilizacija privede do zapletov v povprečju precej redkeje kot splav, zlasti pri mladih ženskah. Zato je kontracepcija in sterilizacija (za žensko, ki ne želi zanositi v prihodnosti) bolj priporočljiva za preprečevanje nenamerne nosečnosti, medtem ko bi splav lahko izvajali samo v primerih, ko so varnejši načini zaščite neuspešni.

Metode splava vključujejo odstranitev vsebine maternice skozi vagino (kirurško evakuacijo) in uporabo zdravil, ki spodbujajo krčenje maternice, zaradi česar se zarodek (oplojeno jajce) izloči. Izbira postopka je odvisna od trajanja nosečnosti.

Kirurška evakuacija skozi vagino se uporablja za splav v približno 97% primerov in skoraj vedno v nosečnosti manj kot 12 tednov. Uporabljamo metodo, imenovano vakuumski splav (vakuumsko izločanje). Če se to naredi v prvih 4-6 tednih nosečnosti, je treba le malo razširiti materničnega vratu, včasih ni potrebno ponovnega brejanja in rojstva žensk. Najpogosteje uporabljeno orodje je majhna gibka cev s polietilensko ali kovinsko kapico na koncu, ki je pritrjena na vakuumski generator (navadno mehanična črpalka), včasih pa v ročnem, manj pogosto vakuumski brizgi. Konica je vstavljena skozi cervikalni kanal v maternično votlino, nato pa vsebino skrbno in previdno odstranimo. Včasih ta postopek ne omogoča splava, še posebej v zgodnjih fazah.

Če ste noseči 7-12 tednov, je treba vaš maternični vrat običajno razširiti, ker se uporablja velika sesalna cev s konico. Če želite zmanjšati verjetnost poškodb materničnega vratu, lahko zdravnik namesto mehaničnih dilatatorjev (dilatorjev) uporabi kelp (posušene trave iz morskih alg) ali podobne predmete, ki absorbirajo vodo.Laminarije se uvajajo v cervični kanal in zapustijo v njej najmanj 4-5 ur, ponavadi čez noč. Ker kisline absorbirajo velike količine vode, se razširijo in raztezajo cervikalni kanal.

Pri nosečnosti, daljših od 12 tednov, se običajno uporabljajo dilatacijski (ekspanzijski) in evakuacijski postopki. Aspiracija in posebna orodja (prekinitve, kirete) se uporabljajo za odstranitev ploda ali njegovega dela; potem je maternica previdno očiščena, da se zagotovi odstranitev vseh tkiv. Razširitev in evakuacija namesto zdravil se vse pogosteje uporabljajo v pozni nosečnosti, da bi jo končali, saj je verjetnost za nevarne zaplete pri njihovi uporabi nižja.

Tako imenovani medicinski splav je najnovejši način za prekinitev nosečnosti brez kirurškega posega s pomočjo zdravila mifepriston. Zdravilo se uporablja za zdravniško prekinitev nosečnosti v zgodnjem obdobju, do 6 tednov.

V srcu zdravila je posebna snov - mifepriston, ki blokira delovanje progesteronskega homo noma, ki podpira nosečnost. Mehanizem njenega delovanja temelji na pilingu zarodnih membran iz stene maternice.Potem, kot posledica intenzivnega dela materničnih mišic, se jajčeca potisne iz votline. Za povečanje mišičnih kontrakcij so dodeljene posebne podporne droge (prostaglandini).

Za preprečevanje nosečnosti po popolnem spolnem odnosu so včasih predpisani peroralni kontraceptivi z visokim odmerkom hormonov, vendar niso vedno učinkoviti. Zdravilo morate jemati v 72 urah. Neželeni učinki vključujejo navzejo in bruhanje.

Zapleti

Verjetnost zapletov zaradi splava je neposredno povezana s trajanjem nosečnosti in uporabljeno metodo. Čim daljše obdobje gestacije, večje je tveganje. Trajanje nosečnosti je težko ugotoviti, če ima ženska po zasužnji krvavitev, če ima prekomerno telesno težo ali če je maternica nagnjena nazaj, ne naprej. V teh situacijah se običajno izvaja ultrazvok.

Eden od najnevarnejših zapletov je perforacija maternice s kirurškim instrumentom; se pojavi pri 1 od 1.000 splavov. Včasih je poškodovan črevesje ali drug organ. Huda krvavitev se pojavi med ali takoj po poseganju v povprečju 6 od vsakih 10.000 splavov.Nekateri tretmaji lahko povzročijo poškodbo materničnega vratu, zlasti v drugem trimesečju nosečnosti.

Naslednji zapleti so najpogostejši: krvavitev, ki jo povzroča del koriona ali posteljice, ki ostane v maternici, vnetne bolezni, flebotromboza spodnjih okončin. V zelo redkih primerih lahko povzroči sterilnost nalezljivo vnetje maternice ali območja okoli njega, kot tudi brazgotine v maternici (sindrom Asherman). Ženske z Rh negativnim so občutljive na plodu krvi s pozitivnim Rh faktorjem; to se zgodi v kateri koli nosečnosti, spontani splav ali porod, če jim niso dali Rh0- (D) -immunoglobulina.

Psihološki vidiki

Za večino žensk splav ne predstavlja nevarnosti za duševno zdravje in ga ne spremljajo dolgotrajni škodljivi duševni učinki. Preden so bili zakonsko odobreni za splav, so bile duševne motnje morda povezane s težavami in stresom, povezanimi z nedostopnostjo splava. Mentalne nepravilnosti po splavu so najverjetneje pri mladostnicah, pri ženskahki so imeli duševne motnje pred nosečnostjo, če je bila zaradi zdravstvenih razlogov prekinjena želena nosečnost, če je bil odnos do nosečnosti neodločen ali če je splav potekal v poznih fazah nosečnosti.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Stoja - Potopiću ta splav - (Audio 2008) (Marec 2020).