Bolezni

Lepilni mediji: simptomi in zdravljenje

Pin
Send
Share
Send

Lepilo (iz latinske Adhaesio - adhezije) otitis media se razvije s kroničnim vnetjem srednjega ušesa in ga spremlja oblikovanje mobilnosti slušnih kostanj in čvrstost ušesnih veznih tkivnih pasov in adhezivov. Različne vnetne bolezni organov sluha ali zgornjih dihalnih poti prispevajo k njegovemu razvoju. Uspeh boja proti tej bolezni je v veliki meri odvisen od pravočasnega zagotavljanja kvalificirane pomoči, saj so progresivne fibrinozno-cicatricialne spremembe nepopravljive in z močnim širjenjem ne morejo povzročiti samo izgube sluha, temveč tudi popolne izgube.

Zakaj se razvije adhezivni otitis media (ASO)? Kakšni so simptomi te bolezni? Kako se diagnosticira in zdravi? Kakšni so učinki aso? Odgovori na ta vprašanja najdete v tem članku.

Vzroki in mehanizem razvoja

Tvorba adhezij in vrvi na strukturah srednjega ušesa postane primarni vzrok za razvoj ASO. Ti procesi se razvijejo po različnih vnetnih reakcijah, ki jih spremlja kopičenje eksudata (tekočine) v bočni votlini. S svojo nepopolno izločitvijo v njem nastajajo fibrinski niti in cicatricialni vrvi.Dobljeni oprijemi pokrivajo slušne kostanje, jih pletavajo in pritrdijo v bobnič. Spremembe blokirajo mobilnost teh struktur slušnega aparata in zvok običajno ni mogoče izvesti na notranje uho.

Po statističnih podatkih, v večini primerov pred razvojem ASO sledijo bolezni organov sluha. Te patologije lahko privedejo do slabe prehode cevovoda, prezračevanja bolečine in normalne prevodnosti zvoka. Naslednje vnetne bolezni lahko prispevajo k razvoju ASO:

  • katarhalni otitis media;
  • eksudativni medij otitisa;
  • kronični tubotitis.

V nekaterih primerih ARD postane posledica akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v organih dihalnega sistema:

  • tonzilitis;
  • vnetne lezije paranazalnih sinusov: rinitis, sinusitis;
  • ukrivljenost nosnega septuma;
  • tumorji žrela in nosne votline;
  • hipertrofija spodnjih turbinatov;
  • faringitis;
  • laringitis;
  • traheitis

Diagnostika

Diagnosticiranje izgube sluha Zdravnik ENT lahko s pomočjo avdiometrije.

Za odkrivanje ASO vedno izvajamo celovit otolarinološki pregled:

  • vizualni pregled;
  • avdiometrija - zazna izguba sluha različnih stopenj resnosti (do popolne izgube);
  • Čiščenje po Politzerju, opravljeno za oceno preobčutljivosti Eustahijeve cevi, po njegovem delovanju pri pacientu z ASO je rahlo izboljšanje sluha ali popolno pomanjkanje znakov izboljšanja
  • otoskopija in mikroskopija - razkriva retrakcijo bobnične ovojnice, prisotnost adhezij, deformacij in nejasnosti v votlini cevi je mogoče zaznati tudi popolno prekrivanje (obturation) njenega lumina z vrvmi in adhezijami;
  • merjenje zvočne impedance - vam omogoča, da ocenite funkcionalnost bobničevine z ASO, njegova mobilnost je omejena ali popolnoma odsotna.

Najbolj ilustrativna metoda pregledovanja medija adhezivnega otitisa je otoskopija z mikroskopijo. Ta študija zagotavlja največjo količino podatkov na sliki bolezni in vam omogoča izdelavo načrta za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja ASO je odvisna od resnosti bolezni. V nekaterih primerih je za obnovitev sluha bolniku najprej treba predpisati konzervativno zdravljenje.Z naprednimi oblikami bolezni se kirurški posegi takoj priporočijo pacientu.

Prvič, pacientu predpisujejo ukrepe za odpravo osnovnih vzrokov bolezni. Da bi to naredili, odvisno od kliničnega primera, sanitacije žarišč okužbe v nazofarinksu, odstranitve adenoidnih vegetacij (pri otrocih), lahko izvedemo operacijo za odpravo hipertrofije nosnih madežev ali odstopanj nosnega septuma.

Pri poskušanju konzervativnega zdravljenja bolnika za izboljšanje sluha je mogoče predpisati pihanje na Polittseru in masažo bobnične ovojnice. Da bi vplivali na adhezije, se izvaja transtubarna uvedba takih zdravil, kot so chymotrypsin, hidrokortizon, hialuronidazo in acetilcistein z katetrom. Poleg tega se načrt zdravljenja z zdravili dopolnjuje z odvzemom desenzibilnih zdravil in sredstvi za stimulacijo imunskega sistema (vitresko telo, ekstrakt aloe, ATP, vitamini B itd.).

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili se lahko bolniku predpišejo fizioterapevtski postopki:

  • mikrovalovna terapija;
  • Ultrazvočna masaža slušne slušalke;
  • fonoforeza in elektroforeza s hialuronidazo in kalijevim jodidom;
  • UHF;
  • obdelanih blatnih aplikacij.

Z neučinkovitostjo konservativne terapije in napredovanjem izgube sluha se predpisuje kirurško zdravljenje. Poskusi obnavljanja prevodnosti zvoka v adhezijskem otitisnem mediju z uporabo timpanotomije z razkosavanjem cicatricialnih sprememb in obnavljanjem gibljivosti sluznic v vecini primerov imajo le zacasni ucinek in se spet oblikujejo adhezije. Zato s to boleznijo daje prednost izvajanju timpanoplastike, v kateri se izvaja zamenjava slušnih kostanj z umetnimi. V primerih hude izgube sluha in pri starejših bolnikih se priporoča postopki slušnega dela.


Napoved in posledice

Napoved medija v obliki srednjega ušesa je odvisna od resnosti fibrin-cicatricialnih procesov (njihova razširjenost in globina lezije srednjega ušesa). Adhezije v tej bolezni so nepovratne, zdravljenje pa lahko le prekine njihovo napredovanje. Skrbna oskrba pomaga ustaviti napredovanje izgube sluha in njegova resnost se ne bo povečala.Z dolgim ​​potekom ASO, njeno neučinkovito ali nepravilno zdravljenje, sklepi slušnih kostanj postanejo nepremični, pacient pa lahko razvije gluhost.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če pride do hrupa v ušesu in izgubo sluha, se obrnite na otolaringologa. Po pregledu (avdiometrija, otoskopija, indipenometrija itd.) Bo zdravnik lahko pravilno diagnosticiral in predpisal zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali kirurško.

Med adhezivnim otitisnim sredstvom spremljamo nastanek struktur fibrinoznih ožilja (vezni tkiv in adhezije) v srednjem ušesu, slabovidno prevodnost in okvaro sluha. Ta bolezen se pojavi kronično, kar vodi v poslabšano gibljivost sklepov zvočnih kostanj in prehodnost slušne slušalke. Rezultat tega je, da se sluh pacienta nenehno poslabša in se lahko razvije popolna gluhost. Zdravljenje te bolezni naj bi se začelo čim prej, ker so lepilni procesi, ki se razvijajo v srednjem ušesu, nepovratni in v hujših primerih lahko povzroči gluhost. Konzervativne ali kirurške tehnike se lahko uporabijo za odpravo ASO.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Klara Šlenc Spomin Spomin (Marec 2020).