Groin in noge

Kaj je direktna dimeljska kila?

Pin
Send
Share
Send

Dimeljska kila je izboklina enega ali večih trebušnih organov skozi oblikovane vrzeli v dimeljskem kanalu. Ta izstop iz zunanje strani ostane pokrit s kožo, lokacijo njegove lokacije pa je medmiškularni prostor.

Dimeljska kila je sestavljena iz:

  • Herniated vrata - lumen v ingvinalnem delu peritoneja.
  • Hernial sac - del trebušne stene, ki štrli navzven.
  • Vsebina dimeljske vreče so notranji organi, ki spadajo v dimeljsko vrečko.

Vrste dimeljske kile in razlike med njimi

Pogojna klasifikacija dimeljske kile je naslednja:

  • Neposredna
  • Kosaya
  • Kombinirano.

Kombinirana dimeljska kila se ponavadi šteje za kilo, ki združuje poševne in naravne iztrebke.

Poševno in ravno

Kardinalne razlike med ravno in poševno kiljo so naslednje:

  • Neposredna kila je izjemno pridobljena patologija in poševna - lahko prirojena.
  • Poševna kila pri prehodu skozi hernialne vratice se vedno dotikajo spermatične vrvi, in ravna črta - gre okoli nje.
  • Med operacijo se direktna kila lahko identificira s pulziranjem delujoče arterije izven vratu hernialne vrečke in poševno - znotraj vratu.
  • Hernialna vrečica z neposrednim iztekom pogosto ima obliko v obliki kroglice in poševno podolgovate oblike.

Razlika poševne dimeljske kile z ravne črte

Vzroki

92-95% vseh primerov dimeljske kile se pojavlja pri moških. To se razlaga z dejstvom, da se semenski kanal nahaja na mestu najbolj verjetne tvorbe vratnih vratov. Ta kanal nima dovolj mišične in tetive moči, da vzdrži pritisk stisnih notranjih organov. Ženske na tem področju imajo veznico maternice, za katero je značilna močna muskulatura. Ona, ki ne dajejo hernialne vrečke, da bi prodrla vrata.

Ker je dimeljno kilo mogoče pridobiti samo v državi, so njegovi glavni vzroki:

  • Anatomske značilnosti trebušne votline.
  • Prekomerna telesna teža.
  • Prekomerni fizični stres in travma, ki so njene posledice.
  • Pridobivanje otroka.
  • Bolezni, povezane s trajnim kašljem.
  • Učinki poslovanja.
  • Bolezni gastrointestinalnega trakta, ki jih spremlja zamuda in trdota blata.
  • Starost.
Pomembno!
Neposredna dimeljska kila je najpogosteje opažena pri kadilcih.Razlog za to je trdovraten kašelj, ki spremlja kaditi, in negativni vpliv nikotina gumi na ožilja osebe.

Navedeni vzroki za pojav bolezni predstavljajo skupine tvegancev izpostavljenih oseb:

  • Ljudje višje starosti.
  • Otroci.
  • Noseče ženske.
  • Polni ljudje.
  • Kadilci.

Kaj je dimeljska kila pri moških in kako se zdraviti, preberite tukaj.

Simptomi pri moških in ženskah

Prvič, dimeljska kila je asimptomatična. O bolezni je oseba lahko naučimo le med vadbo - v dimljah je lahko otipljiv majhen pečat. Kot izboklino lahko odstranite celo bolnika samega - izpolnite ležal v njegovem položaju. Sčasoma, brez ustreznega zdravljenja kila začne zagotoviti več in več nelagodje v obliki neugodja, pekoč občutek in vleče v izobraževanje hernial obroču.

Moški se lahko pojavijo težave z blata (zaprtost) in urinske (pogosta potreba, zastajanja urina).

Pri ženskah, ki v določenih okoliščinah (ko hernial sac so se na njegovem delu mehurja, maternice, jajčnikov), lahko pride do napak pri menstruaciji - kršitev cikla, to je zelo boleče menstruacije.Za neposredno dimeljsko kilo je značilna tudi motnja v procesu uriniranja.

Pri naprednejših oblikah bolezni se lahko bolniki pritožujejo:

  • Bolečina v spodnjem delu hrbta, križnica, notranja stegna,
  • Slabost in bruhanje,
  • Pogosto bruhanje,
  • Edem na točki izstopanja,
  • Nepremostljivost za določanje kile neodvisno,
  • Krvave sledi v blatu,
  • Tahikardija,
  • Splošno slabo počutje.

Zapleti

Eden od najpogostejših zapletov neposredne dimeljske kile je kršitev. Za podobno stanje je značilen dimeljski obroč vsebine hernialne vrečke. Škodljivi zračna dimeljske kile pomeni klešče krvne žile, ki je izredno nevarno stanje in lahko vodi do nekroza tkiva.

Zaplete dražilne dimeljske kile lahko vključujejo tudi:

  • Vnetni proces v izbruhu.
  • Vnetje testisa.
  • Obstrukcija črevesja.
  • Vnetje peritoneja.
  • Stagnacija fekalnih mas.
  • Akutni appendicitis.

Vse te zaplete se štejejo za tvegane pogoje, zaradi verjetnosti smrti.

Diagnostika

Diagnoza neposredne dimeljske kile ni težavna.Zdravnik lahko ugotovi kilo s pritožbami pacienta, zaslišanjem in banalno palpacijo izcedka. Prvič, pacient pregledamo v pokončnem položaju in nato v vodoravnem položaju. Če se preučuje moški, ima zdravnik priložnost, da s prstom pregleda s hernialnim portalom in s hernialno vrečko, ki ga vstavi v trebušno votlino. Glede na določene znake lahko zdravnik celo identificira organe, polnjene v hernialno vrečko.

Če je pacient ženska, je malo verjetno, da bo zdravnik prečkal dimeljski kanal.

V obeh primerih je najbolj zanesljiva diagnostična metoda ultrazvočni pregled peritonealnih in medeničnih organov. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite, kateri organi se prilegajo v kardialno vrečko.

Bistvo metodologije
Mnenja po članku
Meiram Pillow
Sprejemamo prednaročila.
Naroči zdaj

Glavna naloga v postopku reševanja zadevne diagnoze je, da se razlikuje od takih bolezni, kot so:

  • Cista ligamenta maternice pri ženskah
  • Varicocele
  • Gidrotsele
  • Femoralna kila
  • Limfadenopatija
  • Lipoma spermatične vrvi
  • Cryptorchidism.

Diferencialna diagnoza sestoji iz občutka moških spolnih genitalij. Občasno se lahko uporabi instrumentalna diagnostična metoda, kot je diaphanoskopija-scintilacija moda s svetlobnimi žarki.

Za določitev diagnoze se lahko pacientu dodeli nekaj testov:

  • splošni test krvi,
  • splošna analiza urina,
  • srčni elektrokardiogram,
  • krvni test za strjevanje,
  • Drugi testi za bolezni, ki so kontraindikacije za operacijo.

Zdravljenje

Dokazano je, da je kirurgija edini način za zdravljenje dimeljske štrline. Čim prej diagnosticiramo bolezen in izvedemo operacijo, bolj verjetno je, da bodo njegove posledice. Poleg tega zapostavljene kile delujejo precej težje.

Kontraindikacije za delovanje so lahko naslednji pogoji:

  • Nosečnost,
  • Starost,
  • Bolezni krvnega obtoka (hemofilija),
  • Kardiovaskularne bolezni,
  • Imunske pomanjkljivosti,
  • Vnetni procesi v telesu,
  • Drugi resni pogoji.

Za takšne bolnike se uporabljajo manj radikalne smeri zdravljenja:

  • Sprejem vitaminskih kompleksov.
  • Dnevna uporaba zavoja.

Bandaža z ravno dimeljsko kilo /

  • Prepoved telesne vadbe.
  • Skladnost s posebno prehrano.
  • Zdravljenje sočasnih bolezni.
  • Posebne vaje, plavanje.
Bodite pozorni!
V primeru neposredne strangulated kile operaciji je edini način, da to zdravljenje.

Naslednje metode se uporabljajo za odstranjevanje neposredno dimeljske kile:

  • Metoda Bobrov-Girard
  • Bassini metoda
  • Kimbarovsky's Seam
  • Kukudzhanova metoda
  • Metodologija Spasokukotsky
  • Metoda izogibanja
  • Metodologija Schuldays
  • Operacija v Lihtenštajnu
  • Endoskopska hernioplastika
  • Laparoskopska hernioplastika

Kršitev kile pri dimeljski kili po metodi Bassini

Vse te tehnike, ki temelji na dejstvu, da poravnajte hernial vrečko v trebušno votlino in okrepi stene hernial obroča, da bi se izognili ponovni izboklino. Razlika v metodah je metoda za zapiranje vrat in vstopajo peritonej.

Pri laparoskopski in endoskopski kile v trebušni steni, ni opazna rez, in je dve ali tri majhne zareze za vstop v votlino kamero in instrumentov.

Video
Laparoskopska hernioplastika dimeljske kile.

Vse druge metode, z izjemo metode Lihtenštajna, temeljijo na stretch plastiki: kirurg zapira odprtino v dimeljskem kanalu zaradi trebušnih mišic.

Lihtenštajn je bil prvi, ki je predlagal, da se na hernialnih vratih naredi poseben obliž iz sintetičnega materiala, ki ga človeško telo ne more odstraniti. Sestavljen je na dimeljski odprtini in sešija v majhnih mestih z majhnimi šivi. Ta tehnika je najbolj priljubljena pri kirurgih, saj se tveganje ponovitve praktično odpravi.

Video
Video operacije za odstranitev neposredne dimeljske kile v Lihtenštajnu.

Pomemben korak pri zdravljenju neposredne dimeljske kile je postoperativno obdobje. Od bolnikovih skladnosti z vsemi predpisi zdravnika je odvisno od časa okrevanja in verjetnosti ponovitve.

Mnogi bolniki zmotno menijo, da je dimeljska kila kot ne-resna bolezen. Pri prvih znakih se takoj obrnite na usposobljeno pomoč. Samo-zdravljenje in obvladovanje kile lahko le poslabša položaj in povzroči neželene posledice in smrt.

Pin
Send
Share
Send