Groin in noge

Sorte dimeljskih kilnov in načinov za njihovo zdravljenje

Pin
Send
Share
Send

Dimeljska kila je izrastek notranjih organov ali njihovih delov iz peritoneuma skozi dimeljski kanal pod kožo. Značilna lastnost je pokritje hernijske vsebine parietalnega peritoneuma v obliki tanke prosojne membrane, ki je obložena od znotraj. Ta vrsta patološkega izbruha je približno 75% vseh zunanjih trebušnih kirni.

Ingvinalna kanal je v dimeljske regije na obeh straneh in se intermuscular reža, skozi katero prehaja povratni ženski materničnega ligament, moški - semenčic kabel s spremljajočimi živcev. Kot tudi vse izboklinami, dimeljsko kilo ima dvoriščna vrata, ter vsebino hernial vrečko (tankem črevesu, večja omentum, sigmoidno in slepo črevo, mehurju, črva, organe ali dele ženskih spolnih organov).

Sorte

Pridobljene in prirojene dimeljske kile. Prirojena diverticulum predstavljali večino kil pri otrocih (okoli 90%), pri odraslih so redki. Ta vrsta bolezni povzroča prisotnost prirojene anatomske značilnosti, ki je nepreluknjano vaginalne ventralni grebenu, tvorjen pri spuščanju jajce v mošnjo na peritonej.V tem primeru se trebušna votlina komunicira s skrotalnim območjem, kar ustvarja pogoje za nastanek takšne bolezni.

Pridobljeni štrlečice v območju trebuha so oblikovane skozi vse življenje, pri odraslih pa približno 85% celotnega števila primerov. V skladu z značilnostmi anatomske strukture so ravne in poševne dimeljske kile:

  1. Ravno - skupaj z izstopom iz hernialne vrečke skozi medialno regijo dimeljske odprtine, ki uničuje zadnjo steno kanala. Neposredna dimeljska kila se pojavi skozi zunanji dimeljski obroč, ki se nahaja medialno iz spermatične vrvi ali okroglega sklepa maternice. Hernialna vrečka v tem primeru ne prodre v skrotalno območje in se nahaja izven vaginalne membrane.
  2. Skew - za katerega je značilno prodiranje hernialne vrečke skozi stransko foso, prehod vzdolž dimeljskega kanala in izhod skozi dimeljski obroč. Elementi spermatične vrvi so nameščeni pred hernialno vrečko.

Za direktno dimeljsko štrlenje so značilne le pridobljene oblike razvoja in odsotnost kršitve. To patologijo opazimo predvsem pri starejših moških.

Obstajajo tudi klinične vrste dimeljske kile, določene v skladu s področjem lokalizacije izcedka. Lahko jih pripisujemo kombiniranemu izstopu. Značilne značilnosti kombinirane bolezni je prisotnost ene ali dveh vrečk, ki se med seboj ne komunicirajo. Za dvostransko dimeljno kilo je značilna prisotnost dveh izboklin, ki sta na obeh straneh omejeni.

Najpogosteje obstaja patološka pravica, pri kateri črevesne zank, peritonej ali del omentuma pridejo v območje hernialne vrečke, ko se dvigne intraabdominalni tlak. Ta vrsta izrastka ima ovalno, izrazito obliko, ki znatno poveča površino skrotal na desni strani.

Vzroki za razvoj

Vzroki za dimeljsko kilo so prisotnost predisponirajočih ali produkcijskih faktorjev. Med predispozicijskimi vzroki so naslednji:

  • herednost;
  • starostne spremembe;
  • značilnosti ustave;
  • zapleteno ali pogosto porod;
  • hitra izguba teže;
  • paraliza inerviranja trebušnih mišic.

Med osnovnimi vzroki za razvoj štrlečih delov je treba omeniti:

  • težka fizična dela;
  • zaprtje;
  • težave pri uriniranju;
  • vztrajen kašelj.

Razlog za nošenje lokalnega značaja, je anatomska zgradba telesa, kar pomeni prisotnost dimeljski kanal. To je na tem mestu in je "šibkost" trebušne stene.

Simptomatologija in znaki bolezni

Znaki dimeljske kile se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo bolezni. Primarne manifestacije se lahko pojavijo nepredvidljivo. Čeprav ni še diverticulum postala precej velikosti, lahko bolnik manjkajoče znake bolezni. Med najbolj očitnimi znaki prisotnosti patološkega procesa so naslednji:

  • prisotnost nelagodja med hojo;
  • pojavljanje mehurjev na predelu dimelj, ki izgine v ležečem položaju;
  • povečana bolečina med fizičnim naporom;
  • zgostitev spermatične vrvi;
  • razširitev dimeljskega obroča.

Simptomi se običajno razvije postopoma, morda tudi hiter razvoj sliko. Če prirojeno diverticulum leži v predelu dimelj, da ima okroglo obliko, in penetracija kile vrečko v mošnjo - ovalno obliko. S klikom na kile zmanjšanja zgodi, ki jo spremljajo značilni ropot. Za pridobljeno dimeljsko kilo je značilen naslednji simptomi:

  • videz zaprtja;
  • morebitne težave z uriniranjem;
  • poslabšanje prebave v obliki napihnjenosti;
  • prisotnost stalne bolečine v trebuhu.

Če bi prišlo do nepravočasnega zdravljenja te patologije, se lahko razvijejo resni zapleti, kot so krčenje vsebine kile, vnetje kile, zastoja blata in krvavitev testisa. Oslabljena dimeljska kila se ne prilagaja samo sebi in jo spremlja značilen sindrom bolečine.

V nosečnosti je dimeljska kila absolutna indikacija carskega reza. To je posledica dejstva, da se lahko v času naravnega poroda vsebina hernialne vrečke ujame.

Diagnostika

Te bolezni je težko samostojno določiti v odsotnosti izcedka. Če želite postaviti diagnozo, obiščite kirurg in urološko pisarno. Pri pregledu zdravnik vizualno oceni območje ledvic, primerja simptome bolezni in opravi palpacijo v območju moda, da preuči stanje dimeljskega obroča.

Popolna diagnoza vključuje ne le zdravniški pregled, temveč tudi potek raziskovalnih postopkov:

  • Ultrazvok pregleduje skrotalno področje, trebušno votlino, dimeljski kanal in majhno medenico. Ta metoda diagnoze je potrebna, kadar obstajajo težave pri diagnosticiranju izcedka med palpacijo.
  • Irigoskopija je rentgenski pregled, ki se najpogosteje uporablja za drsne izbokline v dimljah. Ta diagnostični postopek vključuje pregled debelega črevesa, na katerem so posnete rentgenske fotografije.
  • Gerniografija - rentgenska študija, pri kateri se posebna snov injicira v peritonealno področje z iglo. Po tem se pacientu prosimo, da kašlja močno, med katerim posnamejo slike, kar omogoča jasno vizualizacijo hernialne vrečke.

Zdravljenje bolezni

Danes, za boj proti tej bolezni, se kirurška intervencija pogosto uporablja. Za odpravo te patologije obstaja več možnosti:

  • Popolna odstranitev kile, ki ji sledi šivanje dimeljske odprtine.
  • Odstranitev kašljične vrečke z naknadno krepitvijo oslabljenega območja s pomočjo posebne mreže, ki omogoča preprečevanje ponovitve bolezni v prihodnosti.
  • Izrez izgubljenega dela notranjega organa s ščipom izcedka.

Popravljanje kile v dimeljni kili se vedno ne konča z odstranjevanjem in ekstrakcijo. Na začetnih stopnjah razvoja bolezni je mogoče izvesti obturno plastiko, v kateri je neoplazma usmerjena z majhnimi rezami. V tem primeru se mreža uporablja tudi za krepitev oslabljenih mišičnih struktur.

Po kirurškem odstranjevanju dimeljske kile je bolnik v bolnišnici 7-10 dni. Po izteku tega obdobja se šivi odstranijo in bolnik v odsotnosti komplikacij odpošlje domov. Izogibati se je treba fizičnemu stresu za en mesec po izpustu. Med rehabilitacijskim obdobjem morate nositi povoj, vendar le po posvetovanju z zdravnikom. Popolna obnovitev delovne zmogljivosti poteka le 3-4 mesece po operaciji.

Pin
Send
Share
Send