Bolezni

Dislokacija zapestja: simptomi, zdravljenje

Pin
Send
Share
Send

Ko se zapestje zapenja, se kosti, ki jih vsebuje sklep, premaknejo. Zaradi poškodb se motnja strukture sklepne členitve pojavi in ​​lahko pride do poškodb vijakov ali ligamentov. Z zgornjega dela sklepnega sklepa nastaja komolec in polmer, od spodaj pa do 8 majhnih kosti zapestja. Kosti zapestja so razporejene v dveh vrsticah. Zaradi nekaterih posebnosti se pogosteje pojavljajo dislokacije navikularnih in lunatnih kosti, ki se nahajajo v zgornji vrsti. Preostale kosti so redko premaknjene.

Po statističnih podatkih se dislokacije zapestja pojavljajo precej pogosto in predstavljajo približno 5% skupnega števila takih poškodb. Ponavadi se premikanje kosti sproži z padcem na ravnini ali udarcem na zapestni prostor. Resnost in narava poškodbe določi anatomska struktura sklepne členitve, položaj roke med travmatično situacijo in smer sile, ki povzroči premestitev. Klinične manifestacije dislokacije zapestja so v mnogih pogledih podobne manifestacijam kontuzije ali zlomov. To dejstvo pogosto povzroča, da se žrtve zamenjajo z vrstami poškodb.

Ta članek bo pojasnil vzroke, vrste, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja zapestnih dislokacij. Poleg tega boste izvedeli, kako ustrezno žrtvam pomagati pri taki poškodbi.

Vrste

Strokovnjaki identificirajo veliko različnih vrst dislokacij tega dela roke, saj zapestje sestavlja veliko različnih kosti in ligamentov. Dislokacije zapestja so razvrščene takole:

  • Prava premestitev - v primeru poškodbe pride do absolutnega premika zgornih površin. V praksi travmatologov se takšna poškodba najpogosteje pojavi. Ponavadi ga spremlja zlom kosti in prekinitev ligamentov.
  • Scaphoid-lunarna dislokacija - s premikanjem vseh kosti zapestja, navikularne in lunarne dislokacije ostanejo na mestu.
  • Tridesetno-Lunarna dislokacija - v travmi se tridelne in lunarne kosti ne premikajo, medtem ko so druge premaknjene v proksimalni smeri.
  • Perilunarna dislokacija - vse kosti zapestja se premaknejo, vendar se polilunarna kost ne premika.
  • Preslobodno-obrezovalna dislokacija - premikanje kosti zapestja je posledica premestitve lunarnega in preloma navicularne kosti, takšne poškodbe pa se pripisujejo zlomom scaphoida.
  • Dislokacija transladomedusa-trancolumna - poškodba zaradi zlomov skapohidnih in lunarnih kosti. Preostale zapestne kosti se ne premikajo. Ta vrsta dislokacije je zlom.

V nekaterih primerih, zaradi vpliva istih razlogov, ki povzročajo dislokacijo zapestja, se pojavi podubluxacija tega dela roke. Te poškodbe je težko razločiti s kliničnimi manifestacijami, v takih primerih pa lahko natančno diagnosticira le strokovnjak, ki lahko oceni obseg motenj, ki jih povzroča poškodba veznika.

Ko premikate ob poškodbi, kliknete. Poleg tega lahko oseba poškoduje druge poškodbe - ligamentne solze ali zlome kosti.

S podvišanjem zaradi poškodbe ima žrtev hude bolečine, vendar je obseg motenj v sklepu precej manjši. Zdravljenje takšnih poškodb je preprostejše in se lahko nanaša samo na uporabo tesnega oblekanja in jemanja zdravil. V primeru dislokacij, da bi obnovili funkcije zapestja, je potrebna daljša imobilizacija roke s pomočjo ometa.

Prva pomoč pri premestitvi zapestja

Treba je čim prej imobilizirati prizadeto območje z elastičnim povojom ali povojom.

Če sumite, da po poškodbi žrtve poškropi zapestje:

  1. Zagotovite udoben položaj za roko in vzemite tableto anestetičnega zdravila (na primer Nise, Diclofenac, Analgin itd.).
  2. Na območje poškodb pritrdite mraz (na primer ledeno pakiranje, steklenico zamrznjene vode itd.), Vendar ga nekaj časa odstranite vsakih 10-15 minut, saj lahko dolgotrajna izpostavljenost nizkim temperaturam povzroči ledvico mehkih tkiv.
  3. Imobilizirajte roko z elastičnim povojem ali pa uporabite opornico. Če ga želite ustvariti, lahko uporabite palice, deske ali druge trde predmete, ki bodo z roko pritrjeni na vašo roko. Pri oblačenju je treba spomniti, da preliv ne sme preveč pritiskati preveč mehkih tkiv in krvnih žil, ampak mora zadostno pritrditi okončino v določenem položaju.

Po zagotavljanju prve pomoči žrtvi se morate posvetovati z zdravnikom istega dne, saj le strokovnjak lahko oceni obseg poškodbe in naredi pravilno diagnozo.Za razjasnitev narave škode je treba vedno izvajati rentgenski pregled.

Diagnostika

Za diagnosticiranje dislokacije zapestja opravimo rentgenski pregled. Slike so narejene v 2-3 projekcijah, po katerih lahko zdravnik določi naravo in obseg poškodbe. Poleg tega radiološki podatki omogočajo izključitev ali odkrivanje s tem povezane škode (zlomi, razpoke itd.).


Zdravljenje

Po študiji rentgenskih slik zdravnik nadaljuje s premešanjem sklepov. Ta postopek poteka pod anestezijo ali lokalno anestezijo - vrsta anestezije določi narava poškodbe in bolnikovo stanje. Po primerjavi sklepov, ki se izvaja s posebnimi tehnikami, se vzame kontrolna slika, ki omogoča ovrednotenje pravilnosti zmanjšanja. Če je uspešen, se na roko nanaša mavec. Trajanje nosečnosti je odvisno od kliničnega primera (ponavadi imobilizacija poteka vsaj 2 tedna).

Zaprta repozicija (t.j., krčenje) zapestnih kosti se lahko doseže z raztezanjem prstov in nasprotnim gibom, kot je raztegovanje roke z upognjenim kolenskim sklepom.V primeru odkritja dislokacije lunatne kosti je na lunatni kosti premaknjen dodaten pritisk v smeri dlani.

Če ni bilo mogoče doseči zmanjšanja dislokacije z zaprtim repozicioniranjem, potem bolniku priporočamo, da se odzove na odprto repozicijo (to je operacija). Če želite popraviti kosti v pravilnem položaju, se uporabljajo različne naprave: vijaki, krtače Kirschner. Po šivanju zapestja se zadnji škarje za mavčo uporabljajo 6 tednov. S dislokacijo lunatne kosti se aparat Sokolovsky lahko uporabi kot skeletni oprijem.

Odstranjevanje mavca se izvaja po rentgenskih žarkih, ki se izvede 14 dni po poškodbi. Če podatki o posnetkih kažejo, da je sklep postal stabilen, se odstrani imobilizacijski povoj. Pri ugotavljanju znakov nestabilnosti zapestja bolniku priporočamo operacijo po postopku z igle Kirchnerja.

Če po poškodbi v prvih dneh po poškodbi zapestja po poškodbi po poškodbi poškodovana oseba ni prišla zdravnika, potem je mogoče zdravljenje z dislokacijo opraviti samo kirurško.S takimi kroničnimi poškodbami postane nemogoče zamenjati zaprto kost.

V prvih dneh po poškodbi se lahko predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila (Nise, Diclofenac, Ketanov itd.) Za lajšanje hude bolečine. Roke morajo biti v povišanem položaju, da se prepreči edem.

Rehabilitacija

Po zaključku zdravljenja zapestja dislokacije - odstranitev mavca ali pletenih igel - bolniku dobi rehabilitacijski tečaj. Cilji takih dejavnosti:

  • podpora mišičnega tona;
  • obnovitev mobilnosti sklepov;
  • popolna obnova zapestne funkcije.

Načrt sanacije vedno vključuje tečaje medicinskih vaj. Njihov obseg določi zdravnik posebej in je odvisen od značilnosti poškodbe.

Poleg tega je bolniku prikazana fizioterapija in masaža. Masažo izvede strokovnjak in vpliva na območje prstov, rok in območij zgornjega dela telesa.

Tečaj fizioterapevtskega zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

  • UHF;
  • Induktometrija;
  • laserska terapija;
  • parafinski vosek;
  • ultrazvočno zdravljenje;
  • magnetna terapija;
  • ozokeritni ovoj;
  • zdravljenje blata.

Rehabilitacija je pomemben del zdravljenja zapestnih dislokacij, saj je zaradi teh ukrepov mogoče povsem obnoviti funkcijo poškodovane roke. Zato mora pacient redno upoštevati vsa priporočila zdravnika o terapevtskih vajah in izvajati tečaje fizioterapije, ki pospešujejo okrevanje.


Kateri zdravnik se bo obrnil

Na stopnji rehabilitacije igra pomembno vlogo fizikalna terapija.

Če se po travmatični situaciji pojavijo hude bolečine, oteklina in hematomi na območju zapestja, se obrnite na travmatologa ali ortopediste. Po radiografiji bo zdravnik lahko določil naravo poškodbe in predpisal zdravljenje.

Dislokacija zapestja je pogosta poškodba roke in jo je vedno treba nemudoma zdraviti. Njene manifestacije - bolečina, oteklina, hematom in motnje gibanja - niso specifične in pravilna diagnoza je možna šele po opravljanju rentgenskih žarkov. Poškodbe pogosto kombiniramo z motnjami in raztrganimi ligamenti ali zlomi zapestja. Zdravljenje zapestnih dislokacij se lahko izvaja z zaprtim repozicioniranjem (zmanjšanje dislokacije),vendar v bolj zapletenih ali zapostavljenih primerih lahko ujemanje kosti dosežemo le z operacijo. Po odstranitvi mavca je bolniku vedno dodeljen rehabilitacijski tečaj, ki mu omogoča, da v največji možni meri obnovi funkcije roke.

Specialistična klinika "Moskovski doktor" govori o premikanju čopiča:

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Vaje za ramen v ramenskem obroču # 2 (April 2020).