Herniated kila

Diagnoza in zdravljenje hrbtne difuzne kile disk L4 L5

Pin
Send
Share
Send

Med degeneracijo medvretenčnega diska se lahko pojavijo zapleti, kot je hrbtna difuzna kila iz diska L4 L5.

Intervertebralni disk je sestavljen iz želatinega (želatinastega) jedra, zaprtega v togi vlaknati kapsuli. Ko to jedro izstopa navzven (štrleči del diska) skozi šibko mesto kapsule, se pojavi disk herniations.

Glavni karakteristični parametri

Dorsalne kile lahko povzročijo naslednji razlogi:

  1. Degenerativni procesi v hrbtenici (zaradi osteohondroze). Togi vlakneni obroči se začnejo oslabiti, skozi želeni trepetalni notranji jedrni del pod tlakom, ki tvori hernirano ploščo.
  2. Herniated disk lahko povzroči travma.
  3. Kombinacija degenerativnih procesov in travme hrbtenice.

Predispozivni faktorji:

  • prekomerna telesna teža povzroča dodaten stres na hrbtenici, še posebej na področju ledvične regije;
  • poklica - ljudje s fizično trdo delo, športniki (na primer, telesne uteži) imajo povečano tveganje za disfunkcijo;
  • genetska nagnjenost.

Faze:

  1. Degeneracija diska - na tej stopnji ni izbokline želatinskega jedra, je oslabljeno zaradi kemičnih procesov v njej in starosti.
  2. Prolapse (protrusion) - izliv jedra skozi vlaknasto kapsulo, ki lahko stisne korenine živcev ali hrbtenjače in povzroči ustrezne simptome.
  3. Ekstrudiranje - želatino jedro razbije vlakneno kapsulo, a ostane v notranjosti diska.
  4. Sequestration - jedro se premika preko medvretenčnega diska.

Dorsalne kile na disku lahko neposredno pritisnete na živčne korenine, ki gredo v zadnjico, noge, medenične organe.

Pogosti simptomi kile:

  • bolečine v spodnjem delu telesa (išiasu), spodnjem delu hrbta in zadnjici, ki so lahko neodvisni ali kombinirani z bolečino v hrbtu, ponavadi bolečine v nogah bolj izrazito kot v spodnjem delu hrbta;
  • parestezija v spodnjem delu (otrplost, goščavina);
  • izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo, kar je lahko simptom resne zapletenosti, kot je konjski repni sindrom.

Simptomi, ki imajo hrbtno razpršeno kilo iz diska L5 S1 in L4-L5, so posledica njegove lokalizacije:

  • kršitev nervacije na ravni L4-L5 lahko povzroči težave pri odvijanju palca in dvigovanju stopala v gležnjevi;
  • izguba funkcije na nivoju L5-S1 lahko povzroči slabost mišice meč (oseba ne more vsiliti dvigniti toe stopala).
Nazaj na vsebino

Pravočasna diagnostika

Za ugotavljanje te bolezni je treba posvetovati z zdravnikom (nevrolog, nevrokirurg), ki obravnava bolnika nazaj, preveri količino gibanja nog v različnih položajih (leže, stalnih), mišično moč, hoja sposobnosti, občutljivost, prisotnost ali odsotnost refleksov v spodnjih okončinah.

Za pojasnitev diagnoze in lokalizacije medvretenčne kile imenuje naslednje instrumentalne diagnostičnih metod:

  1. Radiografija - s pomočjo kile ne pokaže, vendar pa pomaga izključiti druge vzroke za bolečine: tumor, ukrivljenost poškodbe.
  2. Računalniška tomografija - jo uporabite, da bi dobili več slik prerezov v hrbtenici, ki kažejo na prisotnost kile.
  3. V tem primeru je najbolj zanesljiva diagnostična metoda slikanje z magnetno resonanco.
Nazaj na vsebino

Kvalitativno in pravilno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je namenjen lajšanju bolečin z izogibanjem telesne dejavnosti in je učinkovito pri 90% bolnikov.

Uporabna analgetik in protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak natrij), droge (za kratek čas), mišični relaksanti (za odstranitev mišičnega spazma), hormonskih zdravil (zlasti v blokad tvorita - uvajanje namesto izvora živčnih korenin).

Fizioterapija je ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja. To je celota zapleteni telesni položaji in vaje, vlečna, masaža, metoda ultrazvok električno stimulacijo.

Majhno število bolnikov potrebuje kirurško zdravljenje. Zdravnik lahko ponudi operacijo, če ima bolnik konzervativno zdravljenje neučinkovito 6 tednov. Še posebej, če je bolnik otrplost ali šibkost v nogah, nezmožnost hoje ali stoje, izgubo nadzora nad mehurja ali danke.

V večini primerov nevrokirurg odstrani samo štrleči del diska. Če se celoten disk odstrani, bo morda treba vstaviti kovina, da se stabilizira vretenci. Možna je tudi implantacija umetnih medvretenčnih diskov.

Pin
Send
Share
Send