Kirurgija

Elektrotermično zdravljenje bolečin v hrbtu: minimalno invazivna kirurgija

Pin
Send
Share
Send

Težave s hrbtenico se je sploh treba izogibati ali pa jih je treba že na začetku odpraviti. Bolje je, da začnete delovati, preden je škodljivi degenerativni proces že vplival na živčne korenine, pri katerih se ne morete več izogibati dolgotrajnim in hudim bolečinam. Toda vsa nesreča je ravno zato, ker se ljudje ob tej stopnji obračajo na zdravnika. Kako biti v primeru, ko je bolečina v hrbtu že dosegla lokalno mejo vretenc in vplivala na naš živčni sistem?

Ta članek obravnava relativno mlad in minimalno invaziven način zdravljenja bolečin v hrbtenici, ki ga povzroča progresivna osteohondroza. Gre za terapijo z elektrotermičnimi diski.

Intradiskalna elektrotermična terapija (VET) je električni učinek na poškodovanih delih diska pri visokih temperaturah.

Kako je intra-disk elektroterapija

  • Pod nadzorom fluoroskopije v lokalni anesteziji se v hrbtenico vstavi posebna igla.
  • Skozi igelni kanal do zunanjega trdnega vlaknastega obroča diska se na mestu nastanka poškoduje kateter z distalno ogrevno elektrodo.
  • Elektrodo segrejemo na 90 ° C in izvedemo elektrocoagulacijo (vrsta varjenja) vlaken:
    • nastajajoče "razpoke" v disku so lepljene skupaj;
    • Razdraženi in vnetni madeži na živčnih vlaknih se uničijo.
  • Potem odstranimo kateter in skozi iglo antibiotik injiciramo v telo diska v preventivne namene, da preprečimo morebitne pooperacijske zaplete.
    • Namesto intra-diska je mogoče vbrizgati intravensko protivnetno injekcijo.


Celoten rezultat operacije je okrepiti disk in zmanjšati bolečine v hrbtu.

Kaj se bo zgodilo po operaciji?

Po VET se lahko simptom bolečine poveča v prvih dveh dneh, kar je razloženo z edrokoagulacijo živčnih korenin.

Posledica tega je, da bolečina poteka ali poteka, vendar takoj po operaciji je treba upoštevati način varčevanja:

  • Izogibajte se težkim bremenom, ostrim in globokim nagibom, daljšim sedenjem;
  • zaščititi hrbtenico s steznikom v času, ki ga oporavlja ortopedija.


Terapevtska fizična kultura v obdobju okrevanja zaključi osnovno zdravljenje, vendar lahko prejšnje aktivne vadbe in športno usposabljanje začnete že prej kot v šestih mesecih.

Notranja elektrotermalna terapija

Intradiskalna elektrotermična terapija je z dostopnostjo dostopna - se lahko izvaja tudi v ambulantnih okoljih.

Toda izračun s pomočjo poklicnega izobraževanja in usposabljanja za odpravo velikega izcedka ali kile ni vreden: metoda je primerna za sorazmerno zgodnje degenerativne procese.

Indikacije za poklicno izobraževanje in usposabljanje

  • Kronična bolečina v hrbtu je diskogena, brez obsevanja v nogah in drugih znakov pozne kile.
  • Odzivnost bolečine na tekoče polletno konzervativno zdravljenje.
  • Povečana bolečina s podaljšanim sedenjem.

Kontraindikacije za HET

  • Preveč mlad (manj kot 18 let) in prestar (več kot 70 let) starosti.
  • Stenoza hrbtenice.
  • Herniated hrbtenica in štrlina
  • Spondilolisteza (odmik) vretenc.

Nekaj ​​bolečo poznamo ...

Ali ne izgleda kot kaj drugega? Torej:

Intradikalna elektrotermična terapija in laserska izparevanja (odstranitev laserske kile) - te metode so po naravi zelo podobne, s takšnimi razlikami:

  • Disk v prvem primeru ogreva električni tok, v drugem - z laserskimi impulzi.
  • Izhlapevanje laserja se uporablja tudi za odstranjevanje majhnih do 6 mm kilij (razen za sekvestrirane), BET pa odpravlja predhodne spremembe herni na disku.

Primerjalni stroški odstranjevanja laserja in poklicnega izobraževanja

Razlika v ceni je pomembna:

  • stroški laser izhlapevanja v klinike v Moskvi - 15 - 80 tisoč rubljev.
  • stroški poklicnega izobraževanja in usposabljanja - od 50 tisoč rubljev. in višje.

Ni jasno, zakaj je ta vrsta minimalno invazivnih operacij tako draga. Ali je to poklicno izobraževanje in usposabljanje malo bolj novo in bolj razširjeno?

Ali je treba pohiteti z operacijo na stopnji osteohondroze

Lasersko odstranjevanje kile je že dovolj kritično. V primeru poklicnega izobraževanja in usposabljanja bodisi previden optimizem bodisi pričakovan tišina.

Ampak zmeda v obeh pogledih ena stvar - nepreverljivost toplotnih sprememb.

Diskirana in živčna vlakna, ki so bili toplotno obdelani, izgubijo svoje funkcionalne lastnosti, zato se lahko trenutna okrevanja začasno in posledice so možne:

  • Disk, ki nima vlage, se bo začel porušiti;
  • Nekroza živcev lahko poleg izginotja bolečine povzroči izgubo nekaterih pomembnih funkcij v območju inervacije.

Kar zadeva obseg posledic, odstranjevanje laserske kile povzroča več škode kot intra-diskastična toplotna terapija, ampak samo zato, ker je obseg operacije sam po prvi metodi večja.

Kljub temu pa tudi manjši posel ostaja operacija z morebitnimi zapleti:

  • Zakaj, na primer, in ko se VET ne more pojaviti fibroticizacija ali vaskularizacija diska?
  • Z nadaljnjim uničenjem diska se lahko ustvari prava kila hrbtenice in nadaljnje povečanje bolečin.

Bolje je, da ne bijete takega posega na stopnji osteohondroze in bolečine v hrbtu manj travmatično:

  • zmerno analgetično terapijo;
  • terapevtska gimnastika;
  • kondroprotektorji;
  • bolj popolna prehrana.

Poleg tega je na stopnji, ko bolečina še vedno ne daje nog, zelo dopustna. Ali nimamo popularizacije nestrpnosti najmanjšega sindroma bolečine med prebivalstvom?

Vendar pa je to mnenje avtorja. Kaj misliš?

Video: Indikacije za kirurško zdravljenje kile.

Članki spletnega mesta so kognitivni in včasih sporni in se v zadnjem primeru ne pretvarjajo v resnico. Niso priporočila za zdravljenje, ki jih lahko da le zdravnik.

Pin
Send
Share
Send