Kirurgija

Kako se izvaja artroskopija kolena?

Pin
Send
Share
Send

Kolenski sklep je bolj verjeten kot katerikoli drug, da bi lahko doživel večji stres. Njegov vir po 40-50 letih se postopoma izčrpa: hrustanec se začne izčrpati in izsušiti, zaradi postopnega deformiranja zaradi povečanega trenja medartikularnih površin. Bolečina se začne, resne težave se pojavijo s hojo. Takšni simptomi govorijo o artrozi. Še ena težava je povečana travma kolena, na katero tveganje vpliva na športnike. Zaradi zapletenosti strukture kolenskega sklepa in tudi zaradi nezmožnosti trajnega "izklopa" iz aktivnega motornega sistema je konzervativno "slepo" zdravljenje pogosto neučinkovito. Danes je znana še ena metoda zdravljenja - artroskopija kolenskega sklepa.

Artroskopija kolenskega sklepa: okrevanje po operaciji

Arthroscopy ni zaman pri "slepi" metodi. V polovici primerov vzroki bolečine v kolenu ostajajo neznani. Bolniki veljajo predvsem:

  • Anestetiki
  • Obrezovanje z mazilami in oblogami
  • Fizioterapija
  • Orthosis, pritrditev kolena v enem položaju

Po preteklih bolečinah se zdravljenje običajno ustavi.

Arthroscopy - minimalna intervencija in rezov

Arthroscopy je dober, ker danes združuje diagnostične in terapevtske možnosti. To minimalno invazivno kirurgijo z minimalno intervencijo, brez odpiranja kolena, kot se to zgodi, na primer, s arthrotomy

Njeno bistvo je naslednje:

  • V votlini kolena prejela sterilna tekočina za izpiranje opravlja več funkcij:
    • Tekočina se uporablja kot povečevalno lečo, omogoča, da bolje vidijo skupne elemente
    • Nenehno je oprana s sklepom
    • Uporablja se za ločevanje spojev in oblikovanje delovnega prostora za operacijo
  • Majhen rez (4-5 mm), vložen v kolenu, dajemo miniaturni endoskop (imenovan tudi artroskop) priključen mikrovideokameroy.
  • Z sta pomoč v artroskop preučiti stanje spoja, se bo po napovedih na zaslonu
  • Glede na rezultate pregleda je diagnosticirano naslednje:
    • Poškodbe in uničenje hrustanca
    • Prisotnost fragmenta hrustanca v skupni tekočini ("mišična miš")
    • Poškodbe križne vezi
    • Ruptura meniskusa itd.
  • Po diagnozi opraviti, se lahko takoj izvedla operacijo za opravljanje je narediti še rez v površino kože.
  • Uvaja mikro-kirurški instrument, ki proizvaja potrebne manipulacije

Nadalje podajamo specifične primere artroskopije kolenskega sklepa.

Arthroscopy pri obnovi ali nadomeščanju meniskusa

Ko meniskus prekine s pomočjo artroskopije, je mogoče obnoviti meniskus s šivanjem raztrganih delov ali jih pritrditi z resorbabilnimi kasnejšimi vezmi

Takšna ozdravitev je možna samo s svežo travmo in z razpadom blizu skupne kapsule

Popolna zamenjava meniskusa se pojavi z uporabo:

  • biološke darove (alogenske) presaditve
  • umetni kolagenski menisci, ki ponavljajo matrico hrustanca

Arthroscopy za obnovo stabilnosti kolenskega sklepa

Stabilnost kolena je najpogosteje motena zaradi poškodb vezi, ki držijo koleno v skupni kapsuli:

  • Razpad ligamentov vodi do zagozdenja kolena ali, nasprotno, naddržavnosti

Za več informacij o simptomih, ki nastanejo pri prekinitvi lingvice, preberite naš MRI kolenskega sklepa - drugo metodo točne neoperativne diagnoze.

S pomočjo artroskopije lahko odpravite posledice poškodbkrižni ligamenti:

  • Od krvi samega pacienta se za poškodovani ligament nastane presaditev
  • Če transplantacije ni mogoče izvesti iz lastnih tkiv, lahko uporabite donatorski presadek

Arthroscopy za osteoartritis kolena

Glavne težave z ostaretorozo:

  • Uničenje hrustanca in deformacije subhondronske kosti
  • Vnetna reakcija v sklepih (sinovitis)
  • Zoženje interartikularne vrzeli

Cilji artroskopije za osteoartritis lahko razdelimo na primarno in oddaljeno:

  • Prednostne naloge:
    Odstranitev vzrokov vnetja:
    Fragmenti hrustanca, meniskusa, "sklepnih miši"
  • Daljinsko:
    Zamenjava poškodovanih tkiv (abrazivna artroplastika)

Podrobneje bomo podrobneje obravnavali oddaljene probleme. Ali je to mogoče?

Seveda bo novi hrustanec na mestu, uničeni z nadomestitvijo artroplastike, ne rasel. Gre za zamenjavo uničenega hrustanca s fibroznimi brazgotinami:

  • Mesto z golo kostjo je odstranjeno
  • Tako se spodbuja proces fibroze (kaj podobnega se zgodi, ko se zlomi zacelijo)

Vlakno tkivo nima elastičnih lastnosti hrustanca in ga ne bo v celoti polnilo,vendar ta metoda omogoča, da pozneje zamenjate ali odložite bolj travmatično operacijo - zamenjavo kolen

V pozni stopnji deformacije pri artrozi artroskopijo se lahko šteje le kot dodatno metodo, saj ga uporablja ne reši obnovo usklajevanja okončine, pravilno vse kontraktur in tako naprej .. V tej fazi osteoartritisa artroskopija se lahko izvaja v povezavi z korektivnih artroplastiko.

Kako se izvaja artroskopija kolena

Čeprav Artroskopija velja za "enostavno" operacijo, vendar je to "preprosto" ne velja za delo kirurga in možnih zapletov. Izkušnje tukaj in spretnosti se zahtevajo od najvišjega razreda

  • To bi bilo mogoče rešiti celoten sistem kit in vezi, ne da bi poškodovali koli živcev, v nasprotnem primeru bo to vplivalo kasneje na vseh funkcij mišični refleks:
    Simptomi poškodbe živca: plazenje, otrplost, odrevenelost do bolečin
  • Prav tako se je težko izogniti takšnim postoperativnim zapletom:
    • Namakanje tekočine, ki se črpa kolenskega sklepa lahko pride v okoliško tkivo in povzroči edema ali krvavitev
    • V skupni votlini obstaja tudi nevarnost okužbe, kar vodi v artritis
    • Redki zapleti: poškodba poplitealnih arterij in ven, trombembolija

Na predvečer operacije,:

  • radiografijo ali MRI
  • opravite potrebne preizkuse
  • se posvetujte z anesteziologom

Sama operacija se izvaja na ambulantni osnovi, predvsem v lokalni ali hrbtenični anesteziji.

Pacienta se lahko vrne domov na isti ali naslednji dan, brez zapletov.

Povratne informacije pacientov o artroskopiji

Mnenja o tej operaciji - pozitivna in negativna:

  • Ljudje imajo hitrost kirurškega posega, majhne brazgotine, hitro ozdravitev
  • Žal pa tudi žalostne zgodbe, od katerih nihče ni imun

Taki pregledi so pogostejši od tistih, ki so ugotovili, da je to "preproste" operacije napačno - na splošno brez zapletov.

Najpogostejši zapleti, sodeč po odgovoru:

  • Edem kolena
  • Krvavitve
  • Purulent bursitis

V redkih primerih se ljudje pritožujejo:

  • Povratek bolečine in otekline po nadaljevanju prejšnjega bremena in zavrnitvi bergel
  • Težave pri upogibanju in podaljšanju
  • Bolečine med spustom in naraščajočimi stopnicami itd.

Vendar pa se moramo zavedati, da se lahko rehabilitacija po artroskopiji podaljša.

Zdravljenje in predelava po artroskopiji

Kot po vsakem operaciji na sklepu, po artroskopiji je potrebna rehabilitacija - sklop posebnih vaj za kolenski sklep

In čeprav je obdobje rehabilitacije z artroskopijo precej manj (pri najpreprostejših operacijah je lahko 10-14 dni), kot pri skupni endoprostetiki, včasih so morda potrebni tudi kolači in režim majhnih obremenitev:

  • Pri menjavi meniskusa
  • Po obnovitvi lomljenih ligamentov

Pri varčnem načinu z minimalnimi obremenitvami obstaja tveganje za trombozo, zato je potrebno jemati antikoagulantna zdravila: varfarin, heparin

Po zavrnitvi kolacic je potrebno postopno povecati obremenitev kolena.

V zapletenih primerih bi morala biti rehabilitacija podobna sistemu obnovitve, ki se izvaja v travmi in endoprostetiki.

V nobenem primeru ne bi smeli pobegniti:

  • Prehitro prehajanje na običajne obremenitve in zapletene vaje
  • Zaustaviti program rehabilitacije pred časom ali za nekatere izraze na internetu (vsak bi moral imeti individualni program rehabilitacije)

V primeru podaljšane trajne bolečine v kolenu, težave pri gibanju, nenadnih zapletov po artroskopiji kolena, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.

Video: artroskopija kolenskega sklepa za diagnostične namene

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Vaje za kolke in kolena (Marec 2020).