Kirurgija

Katere vrste operacijo kosti, tam

Pin
Send
Share
Send

Operacija sklepov in kosti - zelo veliko območje. Operacije razlog je lahko poškodbe, degenerativne in vnetnih procesov v kosti (artroze in artritis), infekciozne gnojni nekroza, travmatske zapleti diagnostika. Vrste skupnih operacij kirurgija - to je naša današnja tema.

Kirurgija sklepov in vrste kirurških posegov

V medicini se vse operacije na tak ali drugačen način povezani s spoji uvrščajo na različne načine. Takšne osnovne skupine dejavnosti je mogoče razlikovati

  • Punkcija
  • Artroza
  • Reševanje
  • Osteosinteza
  • Atrodeza
  • Arthroplasty
  • Arthroscopy

Ločeno skupino stoji zamenjave kolka (kolka), o katerih bo govora v drugih člankih

Punkcija sklepov

Njegovi nameni so diagnostični in terapevtski:

Diagnostika:

  • Izsušena (tekoča) analiza
  • Artrografijo ali pnevmoartrografiya z uvedbo ali zraka drog rentgenske žarke

Terapevtski:

  • Odstranjevanje nabranih gnojil

Pred punkcijo se izvaja lokalna anestezija

Kaj je artrotomija?

Artroza je v bistvu vsaka operacija, povezana s penetracijo, ki zagotavlja širok pregled in dostop

Z artrotomijo je možno:

  • Preglejte vsa prizadeta območja
  • Odklopite periartikularne mišice vzdolž vlaken
  • Izrežite mišico namesto njene pritrditve, včasih s kostnim fragmentom
  • Odprite sinovialno kapsulo
  • Izvedite drenažo (iztok tekočine)

Na kratko razmislimo o nekaterih vrstah artrotomije.

Artroza sinovialne vrečke

Arthrotomy, povezana z disekcijo sinovij:

  • Izvaja se z odvzemom sinovialne kapsule v gubo in ga potegne v stran
  • Takšne manipulacije so potrebne, da se skupna površina ne poškoduje

Odvodna artroza

Uporablja se za neučinkovitost prebadanja, kot tudi z gnojnim artritisom, na primer s koksom (vnetjem kolčnega sklepa)

Izdelana sta vsaj dva nasprotna odseka:

  • Artroza kolenskega sklepa - štiri parapetelarne rezine
  • Arthrotomy komolca - tri zareze v vzdolžni smeri (ena zadnja in dve anteriorni)
  • Artroza gležnja: tri zareze:
    anterolateralni, anterolateralni, posteromedialni

Reševanje spojev

Reševanje je odstranitev prizadetih hrustančnih in kostnih območij

Rešitev se pojavi:

  • Intrakapsularni - z odprtjem skupne kapsule
  • Extra-kapsularni - izključeni so samo konci kosti izven kapsule

Po stopnji intervencije je mogoče resekcija:

  • Ekonomično - z odstranitvijo samo prizadetih območij
  • Gemirezektsiey - z odstranitvijo ene kostne artikulacije
  • Popolna - odstranitev celotnega sklepa

Osteosinteza

To je vrsta kirurškega posega, ki se običajno uporablja pri zlomih travma in kosti

Njeno bistvo - pri pritrjevanju kostnih ostankov s pomočjo kovinskih struktur (na primer Ilizarovega aparata)

Pri zapletenih zaprtih zlomih z nemogočo enostopenjsko repozicijo, skeletnim oprijemom:

  • Pri metafizi poškodovane kosti je igla nameščena dlje od posod in živcev
  • Noge so pritrjene z nosilcem in napete z obremenitvijo, ki je obešena na vrvici

Pri osteosintezi se poleg nožic uporabljajo tudi plošče, vijaki, žice, palice.

Osteosinteza ni le izpuh, ampak tudi stiskanje:

  • V tem primeru se uporabljajo strukture, ki kompresirajo ostanke
  • Primer takšne zasnove: aparat za distorzijo stiskanja, ki nosi tudi ime Ilizarov

Področje uporabe naprave:

  • Zlomi cevastih kosti
  • Lažni sklepi
  • Korektivna osteotomija itd.

Arthrodesis (artritis)

To je operacija, ki se uporablja za nenadzorovane sklepe.

Cilj arthrodeze je krepitev prostega sklepa z ustvarjanjem umetne ankiloze - spajanje

Artrodeza je lahko intraartikularna in zunajcelična:

  • Z intraartikularno arthrodezo se odstranjuje hrustljava in vezne površine pritrdijo z zatiči
  • Z izvenartikularno artrodezo se kosti poveže s ploščo, ki je nameščena neposredno na površini kapsule

Artrodes se pogosto uporablja za mišično paralizo.

Najpogosteje se artroteza uporablja za paralizo mišic v teletih, kar vodi k zvišanju stopala

Artrodezeza se izvede v tem primeru, kot sledi:

  • Iz tkiva, izrezane s transplantacijsko kostno ploščo
  • Vložek je vstavljen na enem koncu v utor, ki ga je dletec naletel v utor pete
  • Drugi konec plošče leži na površini golenice. Izkazalo se je, da je to vrsta distančnikov

Arthroplasty

Ta vrsta operacije, ki obsega resekcijo sklepov, da bi obnovili svoje funkcije.

Arthroplasty se pogosto uporablja kot ponovna operacija za odstranjevanje posttravmatskih učinkov: sklepov, mišičnih kontraktov, kite in vez

Takšne posledice se pogosto pojavljajo z nezadostno rehabilitacijo po poškodbah in operacijah:

  • Spoj ne more obnoviti svoje mobilnosti, skrajšanje vezi povzroči ukrivljenost obolelih okončin
  • Ker je čas izgubljen, fizične vaje ne morejo več vrniti starih funkcij in normalnega videza okončine
  • Edini izhod je neke vrste plastična operacija za sklepno artroplastiko

Njena prostornina je odvisna od tega, koliko površin je skupaj zraslo.

Vrsta artroplastike:

  • Artroliza - se uporablja za fuzijo mehkih sklepnih površin (fibrozna ankiloza)
  • Osteotomija - izvedena s kostno ankilozo

Kako se izvaja artroplastika?

  • Za artroplastiko se uporabljajo biološki blazinice, ki so izrezane iz lastnih mišic (na primer stegna stegna) in kožnih loput ali donornega materiala (npr. Homoartikel)
  • Druga vrsta blazinic je aloplastična. To so mineralni materiali, na osnovi katerih je kalcijev fosfat
  • Tesnila se položijo med ločene površine, da preprečijo njihovo ponovno fuzijo in jih pritrdijo z intramedularnimi palicami

Kaj je artroskopija?

To je minimalno invazivna operacija z uporabo artroskopa - vrsta endoskopa, vstavljenega v sklep skozi mikrorezo

Arthroscopy se izvaja za diagnostične in terapevtske namene.

Indikacije za artroskopijo so takšne težave:

  • "Zglobna miška" - tako imenovani ločeni kos sklepov, ki se nahaja v skupni kapsuli
  • Ruptura ali poškodba hrustanca
  • Ruptura križnega sprednjega ligamenta kolena
  • Poškodba meniskusa

Najpogosteje se pri zdravljenju kolenskega sklepa uporablja artroskopija.

Ko artroskopski kolenski sklepi skozi majhno luknjo, lahko odstranite pokrov kolena.

Vsaka kirurška operacija zahteva naknadno ozdravitev in rehabilitacijo.

Seveda pa je bolje, da takšnih operacij ne dovolite.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: FORTNITE TILTED TOWERS METEOR CONSPIRACY (MIND BLOWING IRL REVELATION) (Marec 2020).