Bolezni

Testicles hydrocele: zakaj se pojavi, kako zdraviti

Pin
Send
Share
Send

Hidrokela (ali kapljica membran) testisa je urogenitalna patologija, ki jo spremlja kopičenje serousa eksudata med visceralnimi in parietalnimi letaki moške reproduktivne žlezde. Zaradi takšne bolezni se polovica ali celotna mošnja poveča v volumnu, saj se lahko v telesu nabira od 20 do 200 ml tekočine (včasih do 1-3 litra). Hidrocela se odkrije pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Moški imajo verjetnost, da imajo prirojeno obliko te bolezni, in pri moških, pridobljenega.

Zakaj se pri otrocih in odraslih razvije testikularni hidrokel? Kako se pojavi ta bolezen? Katere tehnike lahko diagnosticiramo in zdravimo?

Simptomi

  • V akutni obliki hidrocele se scrotalno tkivo močno boleče in hitro poveča volumen. Patologija je lahko enostranska in dvostranska. Pogosto se pacientova telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C. Pri pregledu je bolnik odkril rdečico kože. Ko ga dotaknete, se zdi, da je koža na vnetem modu bolj vroča od okoliškega tkiva. Zaradi vročine je slabost, mrzlica, izguba apetita, glavoboli itd.
  • Kronična kapljica je običajno posledica akutne hidrokelije ali jo povzroča kronično vnetje v tkivih moških spolnih žlez ali njihovih dodatkov. Bolnik se v dimljah in testisih počuti težko in nelagodno, povečanje polovice ali celotne mošnje.

Če je hidrocela prirojena, se velikost testisov poveča med bolečino otroka in po nočnem spanju postanejo manjše. S pridobljenimi kapljicami velikost razširjene žleze ostane enaka ves čas.

Kadar se kronično tekoč hidrokemična tekočina lahko kopiči počasi ali občasno. Zato bolezen za dolgo časa ne spremlja motnje uriniranja in hude bolečine (navadno so boleče ali dolgotrajne ali pa sploh niso prisotne). Pri nekaterih bolnikih se obseg skrotal rahlo poveča, medtem ko se drugi lahko povečajo na impresivno velikost (na primer, glede na velikost nogometne žoge). S tako izrazito patološko kopičenje tekočine v membranah testisa lahko skrotalno tkivo moti normalno gibanje, obleko spodnjega perila in oblačil, spolni stik in proces uriniranja.Nato taka obsežna hidrokela povzroči motnje v proizvodnji in dozorevanju sperme in podhranjenosti organov moda.

Pri sondiranju zdravnik določi gosto, hruškovo in elastično tvorbo z znaki nihanja. Zgornji del tega tesnila je omejen na dimeljski kanal, v nekaterih kliničnih primerih pa nakopičeni eksudat lahko prodre v lumen dimeljskega kanala. V tem toku hidrokele obliko otekanja običajno spominja na številko 8. Postopek sondiranja povzroča nastanek bolečine, koža mošnje pa se ne spremeni in se lahko zlahka sestavlja v greben prstov.

Občutek testisa z izrazitim hidrokelom postane nemogoč in z majhno količino akumulirane tekočine se običajno opazi na spodnjem delu mošnje, povečane v velikosti. Med opravljanjem diaphanoskopije je moda popolnoma prosojna. Če se ta pojav ne upošteva, pomanjkanje prenosa kaže:

  • na nastanek tumorja moške reproduktivne žleze;
  • zaznana oteklina testisov;
  • razvoj pio- ali hematocele (kopičenje gnojne vsebine ali krvi med listi testicularne membrane).

Pojav gnojnega eksudata lahko sproži zapleten potek vnetnih bolezni gonad (npr. Orhitis), prisotnost krvi v tekočini pa je posledica neuspešne testice, razvoja hemoragične dieteze ali poškodbe.

Poleg zgornjih posledic je lahko bolezen zapletena (zlasti v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja) z naslednjimi pogoji:

  • atrofija testicularnega tkiva - sprosti s stiskanjem krvnih žil, ki hranijo moško reprodukcijsko žlezo;
  • scrotalna kila - zaradi pritiska tekočine na prizadeto skrotalno tkivo;
  • rupture membran na testisu - se pojavi z akumulacijo znatnih količin tekočine
  • moška neplodnost - sprožena s disfunkcijo testisa in spermatogeneze;
  • erektilne disfunkcije in poslabšanje moči povzročajo motnje normalnega krvnega obtoka v prizadetih tkivih.

Diagnostika

Pri tej bolezni se vnetna tekočina nabira med listi membrane testisa.

V večini primerov diagnoza testov za hidrokelo ni težavna. Diagnoza se opravi na podlagi pridobitve naslednjih podatkov:

  • zaslišanje in pregledanje scrotalnega tkiva bolnika;
  • analiza zgodovine življenja in bolezni (prisotnost poškodb, vnetnih bolezni genitalij, kirurgije itd.);
  • Ultrazvočna in pljučna diaphanoskopija.

Za odpravo napak se nujno izvede diferencialna diagnoza hidrokele z naslednjimi patologijami:

  • orhitis;
  • varicocele;
  • epididimo-orhitis ali epididimitis;
  • cistične formacije ali neoplazme spermatične vrvi;
  • testisularne neoplazme;
  • dimeljske ali dimeljske kile.

Ultrazvok mošnje omogoča natančno diagnosticiranje ne le hidrocele, temveč tudi vse zgoraj opisane patologije, s katerimi je diagnoza, obravnavana v tem članku, diferencirana.

Zdravljenje hidrocelov pri otrocih

Z razvojem hidrokele do 18 mesecev zdravljenje ni indicirano. Otroke priporočamo, da jih spremljajo urolog ali kirurg. Po statističnih podatkih se v 80% primerov prirojena hidrokelina izloči po zaprtju dimeljskega obroča. Pri 10% dečkov pogoj iz tega člena ni priznan kot patologija.

Zdravljenje hidrocelov pri odraslih

Zdravljenje obravnavane bolezni je namenjeno odpravi osnovne patologije, ki je povzročila kopičenje tekočine.

  • Pri vnetnih procesih v organih modrikastega se pacientu daje počitek v postelji in jemlje antibiotike, dekongestive in protivnetna zdravila.
  • Priporočljivo je, da na kostumu nosite zajemalko, ki zagotavlja podporo prizadetim tkivom in zmanjša bolečino.

Po začetku popolnega okrevanja se testično tkivo postopoma obnovi, volumen tekočine med listi svoje lupine se sčasoma stabilizira in limfni odtok se vrne v normalno stanje. Vendar pa v nekaterih primerih eksudat ostane večji od zahtevanega volumna, nato pa bolniku predpiše kirurško zdravljenje hidroceluloznocelekelektomije.

Obstajata dva glavna znaka za delovanje:

  • izrazit sindrom bolečine;
  • grožnja atrofije moda.

Obstaja veliko tehnik za hydrocelelectomy. Najpogosteje izvedene intervencije so Winkelman, Ross, Bergman in Lord intervencije. Izvajajo se lahko, ne da bi bolnika vnesli v splošno anestezijo - lokalna anestezija zadostuje za bolečino.

Izbira kirurškega zdravljenja se določi s kliničnim primerom v trenutku začetka operacije - po preučitvi področja poškodbe kirurg odloči, kako se lahko identificirana težava odpravi.Na primer, v zanemarjenih ali hudih primerih se opravi hidromelektoma Bergman in s prijavljenim padcem, operacijo Ross.

Po posredovanju in izpuščanju iz bolnišnice je pacientu dana jasna priporočila o potrebnih prilagoditvah življenjskega sloga:

  • 30-45 dni ne more dvigniti uteži in imeti spolne odnose.
  • Za imobilizacijo modroplavutega očesa morate nositi tesno taljenje ali suspenzijo in slediti prehrani, ki preprečuje zaprtje.

Najsodobnejši način zdravljenja hidrokele je tako minimalno invaziven postopek kot utrjevanje. Ta tehnika se že več let uspešno izvaja v Evropi in Ameriki. V postopku izvajanja takšne intervencije zdravnik zajezi eksudat, ki se nabira okoli testisa, in injicira posebno sklerozno zdravilo. Ta snov povzroča oblogo lupinastih listov in preprečuje čezmerno proizvodnjo tekočine. Da bi dosegli želeni rezultat, je dovolj, da izvedete dva ali več postopkov. Metoda skleroterapije ni prikazana v vseh kliničnih primerih.

Običajno se taki minimalno invazivni posegi izvajajo pri starejših moških,saj sama droga po injiciranju povzroči travmatičen učinek na testisno tkivo in lahko še bolj škodljivo vpliva na delovanje moških spolnih žlez.

Včasih zaradi kategorične zavrnitve pacienta ali prisotnosti določenih kontraindikacij na operacijo namesto kirurškega posega za odstranitev odvečne tekočine opravimo punkcijo, ki je namenjena sesanju eksudata. Taka kirurška manipulacija ne more popolnoma rešiti problema in ima le začasni učinek, saj se tekočina ponovno kopiči.


Napovedi

V večini primerov ima testicular hydrocele dobre napovedi. Tudi pri kirurškem posegu verjetnost zapletov ni večja od 2%. Smrti te bolezni niso nikoli opazili.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom lahko človek razvije različne zaplete hidrokelov, ki ovirajo postopek zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja hidrokeleta, bi se moški morali izogibati travmatičnim situacijam za mošnjo.

Za preprečevanje te bolezni ni posebnih metod.Da bi preprečili razvoj hidrokele, se vsem moškim svetuje, da upoštevajo naslednja pravila:

  1. Če imate pravočasno pritožbo glede dela genitourinarskega sistema, se obrnite na svojega urološkega zdravnika ali androloga.
  2. Uporabljajte kondome pri ravnanju s spolnimi partnerji.
  3. Izogibajte se okužbam s parazitskimi invazijami ob obisku držav Afrike in Azije.
  4. Izogibajte se travmatičnim situacijam.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Če imate izkušnje z oteklino in bolečino v modih modah, se moraš posvetovati z urologom ali anrologom. Po pregledu in opravljanju diaphanoskopije in ultrazvoja mošeje bo zdravnik lahko izbral pravo metodo zdravljenja bolezni, ki je lahko konzervativna in kirurška.

Testna hidrokela ni nevarna bolezen za fantje ali moške. Če pa se pojavijo te bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je v začetnih fazah ta patologija boljša za zdravljenje in pacient bo lahko hitro začel z bojem proti vzroku bolezni. Takšno priporočilo je še posebej pomembno v primerih, ko razvoj hidrokele povzročijo poškodbe ali nastanek tumorjev v organih moda.

Urolog-androlog A. Kornienko govori o hidrokelu:

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Kako Cure Hydrocele (Marec 2020).