Kriza in esophagitis

Hranski trebuh pri otrocih

Pin
Send
Share
Send

Kila trebušne beline linije pri otrocih (epigastrična kila) je štrlečica hernija, ki se pojavi skozi aponeurozne reže na sprednji steni trebuha. Za odstranitev kile potrebuje visoko kvalificiran kirurški poseg.

Mehanizem nastajanja kile

Kriza belega trebuha se pojavi na območju tako imenovanega. bela linija - tetivna traka, ki poteka od procesa xiphoid do javnega oprijema. Bela linija je širša v zgornjem delu trebuha, ki se zožuje v spodnjem delu, zato je tveganje za kilo višje tukaj.

Ko se pojavi kila, se lahko tetivna vlakna razpršijo vzdolž bele črte za 10-12 cm (diastaza). Možen prehod diastaze v popkovnično kilo.

Oblika hernialnih vrat je lahko okrogla, ovalna ali romboidna. Ožji so, bolj verjetno je, da je kila kršena. Z ognjevzdržnih kilah je možna palpacija kile.

V nasprotju z drugimi vrstami kile je krta trebušne beline linije v otroku precej redka (približno 0,8% primerov). Običajno se pojavi po 5 letih zaradi nezadostnega razvoja aponeuroze. Zaradi tega je možen nastanek razpok v tetivnih vezeh. Kršitev kile se redko pojavi.

Pogosto, kila bela črta - posameznika, vendar v nekaterih primerih obstaja več kile, ki se nahajajo eden nad drugim.

Simptomi kile pri otroku

Glavni simptom kile - štrlina, pri kateri je bolečina, običajno v nadželodčnem regiji.

Ko kršitev kile vrečko, se pojavijo naslednji simptomi: huda bolečina na mestu kile, v hujših primerih - bruhanje, povišana telesna temperatura, utrujenost, napenjanje in draženje peritoneja.

Kile je zelo težko dati, dotik pa povzroča bolečino. V nekaterih primerih je kila pojavi brez simptomov in se odkrijejo šele, ko gledamo od otrokovega zdravnika.

Krepitev bolečine je možna po jedi, nenadnih gibih, napenjanju, fizični aktivnosti. Pogosto so prebavne motnje: spahovanje, slabost, zaprtje, zgaga.

Vzroki kile

Vzroki kile bele linije pri otrocih so običajno prirojeni. Glavni vzrok je prirojena slabost vezivnega tkiva. Med drugimi razlogi, je treba omeniti, tla (hernija se pogosteje pojavlja pri dečkih), debelost, zaprtost, ascites, kronični bronhitis, oslovski kašelj, pooperativne brazgotine, in drugi.

Vrste kile in faze njegovega razvoja

Glede na lokacijo kile glede na popek se razlikujejo več vrst kile bele linije:

  • suprapubični;
  • podgus ones;
  • perianopija.

Obstajajo tri glavne stopnje razvoja kile:

  • preperitonealna lipoma - izboklina subperitonealne maščobe.
  • v začetni fazi je videz hernialne vrečke, kjer se notranji organi začnejo spuščati.
  • nastala kila - razhajanje rektusnih mišic in odvajanje posameznih delov stene tankega črevesja.

Diagnoza kile

Popolna diagnoza kile bele linije bo pripomogla k odkrivanju bolezni pravočasno in učinkovito zdraviti. Preiskovanje trebuha se izvaja v horizontalnem in navpičnem položaju bolnika z napetimi in sproščenimi mišicami trebušne stene.

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • pregled bolnika;
  • zaslišanje in zbiranje anamneze;
  • auskultacija in občutek kile;
  • radiografski pregled želodca;
  • Ultrazvok vsebine hernialne vrečke;
  • gastroskopija;
  • pregled urina in krvnih preiskav;
  • MRI in CT hernija (v težkih situacijah).

Diferencialna diagnoza kile bele linije se običajno opravi z naslednjimbolezni:

  • holecistitis;
  • pankreatitis;
  • Razjeda na želodcu;
  • tumorske metastaze v omentumu.

Zdravljenje kile

Foto: poseben povoj za otroka

Po diagnozi zdravnik izbere način zdravljenja kile. Najbolj učinkovita metoda je kirurški poseg. Če se kila ne odstranjuje pravočasno, obstaja tveganje za zapletenost kile in njen nadaljnji razvoj. Tovrstne dejavnosti kot masaža s kilo, obleko itd. Lahko samo upočasnijo razvoj kile, ne pa odpravi bolezni.

Kontraindikacije za operacijo so hude bolezni, prisotnost okužb v telesu in nenadzorovanje kile. Če so te kontraindikacije prisotne, je treba preprečiti povečanje velikosti kile. Za to mora otrok nositi poseben povoj.

Kirurško odstranjevanje kile - hernioplastika. Operacija se običajno opravi pod splošno anestezijo. Glavne vrste operacij: plastična lokalna tkiva (stretch) in plastična kila z endoprotezo (ne-stretch).

Hernioplastika z uporabo lastnih tkiv se izvede, da se odstranijo majhne kile. V tem primeru se kila odstranjuje s kontinuiranim šivanjem koščenih ščitov mačk.Napetost kila popravilo lahko povzroči ponovitev na kilo, saj se spoji ne morejo vzdržati težkega tovora in bruhajo.

Kile pomočjo proteze se običajno izvaja odstraniti malih in srednje kile. To je najučinkovitejši kirurški način zdravljenja kile. Sodobni endoproteze je značilna visoka zanesljivost in prilagodljivost, brez omejevanja mobilnosti trebušno steno.

Uporaba endoproteze ima naslednje prednosti pred plastjo za raztezanje:

  • nebolečnost. Pacientom po operaciji praviloma ne potrebujemo zdravila proti pankreatitisu.
  • kratko obdobje rehabilitacije. Trajanje operacije je približno eno uro, in naslednji dan malo bolnik lahko predpiše. V nekaterih primerih lahko ostane v bolnišnici nekaj dni.
  • rahlo nevarnost ponovitve. Verjetnost ponovitve po uporabi te metode ni več kot 1%, medtem ko je uporaba plastike raztezajo - 20-40%.

Dieta v kili

Foto: kirurško odstranjevanje kile

Pri pripravi otroka po operaciji naj bi ga nahrani obrokov zelenjave, žita, riž, sadje, ribe, jajčnih beljakov, nemasten sir in druge. Treba je izključena iz prehrane spicy in mastna hrana, tudi začimbe.

Za pospešitev postoperativne rehabilitacije zdravnik predpisuje posebno prehrano, bogato s sadjem in zelenjavnimi sokovi, kašo in pire krompir. Vendar pa ni priporočljivo zlorabljati vlaknin, da bi se izognili koliki in napenjanju. Otrokom po operaciji kalcija, vitaminov B in C.

V pooperativnem obdobju je zelo nezaželeno, da uporabite izdelke, ki spodbujajo zaprtje in nastanek plinov.

Zapleti kile

Glavni zaplet kile bele linije trebuha je njena kršitev, v kateri se hernialne vsebine nenadoma stisnejo v hernialnih vratih.

Če je krvavitev kršena, je otrok podvržen nujni operaciji, kar lahko vključuje velike rezove za rezanje. Glavni simptomi kršitve so bruhanje, slabost, huda bolečina v trebuhu, nezmožnost popravljanja kile, prisotnost krvi v blatu.

Druga zapletenost kile beline linije trebuha je nenadzorovana kila. V tem primeru je vsebina kile povezana s stenami hernija.

Poleg tega so možne tudi poškodbe in vnetje notranjega organa, ki se nahaja v hernialni vrečki, kot tudi črevesno obstrukcijo.

Preprečevanje kile

Kot profilakso kile beline trebušne črte pri dojenčkih je treba opraviti redno gibanje črevesja. Zagotoviti morate tudi, da otrok ne prejedi, in njegova črevesja so delovala zanesljivo.

Za otroke, stare od 5 do 10 let, je učinkovito preprečevanje nastajanja kile zmerno.

Otrokom je treba redno poskrbeti za redne preglede zdravniku in učiti otroka zmerno strjevanje.

V prisotnosti kile je težko dviganje strogo prepovedano. V tem primeru se poveča intraabdominalni tlak, zaradi česar se razširi prstni obroč, notranji organi pa spadajo v kašo.

Na koncu je treba opozoriti, da se kila belega trebuha pri otrocih lahko odpravi le s pomočjo kirurškega posega. Zelo pomembno je pravočasno opraviti diagnozo in delovanje, sicer lahko pride do zapletov, predvsem zaradi kršitve kile. Toda tudi po operaciji morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika, da preprečite ponovitev.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: Film: Daleko koliko me noge nose (2001)/ As far as my feet will cary me multi-subs (April 2020).