Kriza in esophagitis

Vrste, simptomi in načini zdravljenja kile

Pin
Send
Share
Send

Bolezni gastrointestinalnega trakta pogosto povzročijo razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni. Najpogostejša je kila odprtine za prehrano diafragme drsne vrste, ki je znana tudi kot aksialna.

Za razliko od podobnih oblik se drsna kila AMP lahko premakne v prsno votlino in se nato ponovno vrne. Ta funkcija pogosto zaplete diagnozo in oblikovanje natančne diagnoze.

Razvrstitev in vrste bolezni

V večini primerov aksialna kila AMP nima hernialne vrečke, razen za kombinirane vrste bolezni, v kateri nastane zgoščevanje sten in nastajanje želodčnih tkiv na levi strani. Posebna skupina vključuje parazdelne iztrebke, nagnjene k napredovanju in kršitvam, kar povzroča zaplete. V odsotnosti zdravljenja se lahko hernija preoblikuje iz drsnih na parazofagene ali v kombinaciji, s čimer se poslabša bolnikovo stanje. Bolezen ima 3 stopinje resnosti:

  1. Diafragma je rahlo povečana s premerom, medtem ko je zgornji del želodca blizu nje, spodnji del požiralnika pa nad njo.
  2. Prek membrane rahlo prične izstopati iz zgornjega dela želodca.
  3. Zgornji del želodca, včasih tudi spodnji, je veliko višji od ravni diafragme.

Aksialna kila po vrsti je razdeljena na fiksno in nespecifično. Prva vrsta je najtežja, ker pogosto ga spremljajo zapleti, zato zahteva takojšen kirurški poseg. Po drugi strani pa nefiksirani GVPO zahteva tudi nujno zdravljenje, vendar je to mogoče brez kirurškega posega.

Pogosto je nastala fiksna HPA kila zaradi pomanjkanja kardia, ki se klinično manifestira kot refluksni esophagitis. Ta vrsta bolezni se imenuje kardialna. Kar se tiče nefiksirane vrste, nato pod njim opazimo najpomembnejše spremembe, pod katerih se lok želodca premakne v zadnje medijestinum. Sčasoma se bo osnovna tvorba povečala in z večino želodca se bo preusmerila na esophageal sphincter in mediastinum. Tako se bo kardiofundalna HPA kila preoblikovala.

Razlogi za izobraževanje

Vzroke, ki povzročajo nastanek kile drsne vrste, se lahko pridobijo in prirojajo. V prvem primeru so naslednji dejavniki:

  • oslabitev diafragme in poškodbe živcev po poškodbi ali vnetju;
  • povečanje oboda diafragmatičnega odpiranja zaradi samovoljnega krčenja sten želodca, ki povzroča bolezni, kot je gastritis ali holecistitis;
  • povečan intra-trebušni pritisk, ki se lahko pojavi zaradi dviganja uteži, pogostega zaprtja ali nosečnosti;
  • starostne spremembe v diafragmatičnih mišičnih tkivih.

Na število prirojenih dejavnikov, pod vplivom katerega se oblikuje drsna kila AMP, so:

  • patologija intrauterinega razvoja ploda, v katerem se želodec spusti v trebušno votlino s pojemkom;
  • slabo razvite mišične membrane;
  • odprtje diafragme po znižanju želodca.

Simptomatologija bolezni

Znaki kile na zgodnji stopnji niso zelo izraziti ali se sploh ne pojavljajo, zato pacienti običajno ne vedo o prisotnosti izobraževanja. Pogosto se naključno odkrije med ultrazvočnim pregledom prebavnega trakta, če se sumi na ulcerje.

Opozoriti je treba, da pri vizualnem pregledu ali palpaciji ni mogoče identificirati HAART. Poleg tega je diagnoza zapletena zaradi dejstva, da lahko kila spremeni svojo lokacijo.

Ker se rasti simptomov začnejo izkazovati dovolj izrazito, in najpogosteje so:

  1. Pogosta zgaga, ki se pojavi po jedi, pa tudi med počitkom, ko je telo v vodoravnem položaju.
  2. Bolečine in pekoč občutek v prsih.
  3. zapletov bolezni, kot so traheitis in bronhitis, ki se sprožijo z zaužitjem želodčnega soka v dihalnem traktu.
  4. Regurgitacija - v odsotnosti bruhanja se hrana iz želodca vrne v ustno votlino ali požiralnik.
  5. Belching, ki je manj izrazit, če ima bolnik aksialno kardialno kilo in bolj izrazito - s kardiofundalom.
  6. Disfagija - pomanjkanje sposobnosti za pogoltovanje zaradi tvorbe brazgotin, zožitev požiralnika.

Brez diagnoze in odsotnosti zdravljenja bo bolezen napredovala in povzročila resne zaplete - več ulkusov požiralnika in krvavitev.

Metode izvajanja diagnostike

Klinične kile lahko zaznamo na več načinov, na primer s radiografijo, endoskopijo, manometrijo požiralnika, analizo stol in meritve pH znotraj črevesja, požiralnika in želodca.Kumulativna uporaba vseh metod pregledovanja vam omogoča, da ugotovite spremembe v notranjih organih in ugotovite točno diagnozo.

Pri izvedbi radiografije lahko določite lokacijo zgornjega dela želodca, spodnjega dela požiralnika, srčnega sfinkterja in premera odprtine.

Vodenje endoskopije omogoča podrobnejše preučevanje tkiv in izključuje raka. Glavni endoskopski znaki kile: nastanek "drugega vhoda" in kardialne votline v želodcu, prolaps, nepopolno zaprtje kardije, pa tudi simptome gastritisa in refluksnega esophagitisa. S pomočjo ezofaginalne manometrije se določijo motorične funkcije požiralnika in stanje sfinkterjev. Analiza bolnikovega blata se izvede, da bi odkrila zamašeno kri, kar lahko kaže na krvavitev v prebavnem traktu.

Metode zdravljenja

Po diagnozi bo zdravljenje potekalo v skladu z stopnjo njenega razvoja. Če je bolezen v zgodnji fazi, zdravnik predpisuje zdravila in prehrano. Glavne gastronomske prepovedi so maščobne, slane, ocvrte, začinjene in prekajene hrane, prav tako pa je nujno popolnoma odpraviti uporabo gaziranih pijač, močnega čaja in kave. Dnevni obrok mora vsebovati 5-6 obrokov, do 200 g.

Pozna in zanemarjena stopnja bolezni zahteva takojšnjo operacijo. Treba je opozoriti, da je operacija morda potrebna, tudi če je v zgodnji fazi ugotovljena stalna kardialna HPA kila. Izobraževanje se lahko znebite na tri načine:

  1. Fundnovanje Nissen je namenjeno zaustavitvi razvoja refluksa, tako da zavije osnovno telo okoli spodnjega dela požiralnika.
  2. Laporaskopija je operacija z minimalnimi poškodbami, kar znatno skrajša obdobje okrevanja.
  3. Žuželka plastična kirurgija je odprta operacija, v kateri se na požiralniku izvaja vzdolžni rez in se vstavi majhen del diafragme.

Ne glede na stopnjo bolezni je pacientu prepovedano dvigniti uteži, opravljati drugo fizično delo in prekomerno delo. Poleg tega je priporočljivo, da spite v polzialnem položaju, da ne bi povzročili nastanka zgage.

Pin
Send
Share
Send

Oglejte si video: ultrazvučni pregled muških polnih organa (Marec 2020).