Herniated kila

Diagnoza in zdravljenje paramedijske kile

Pin
Send
Share
Send

Paramedijska kila je patologija medvretenčnih diskov z njihovim premikom znotraj hrbteničnega kanala, kar povzroči enostransko ali dvostransko stiskanje hrbtenjače. Posledica bolezni je pacientova invalidnost, ker se stisnejo živci in hrbtenjača. Od vseh vrst kile je paramedicin registriran v 70% primerov.

Paramedijska kila je patologija medvretenčnih diskov z njihovim premikom znotraj hrbteničnega kanala, kar povzroči enostransko ali dvostransko stiskanje hrbtenjače.

Vzroki

Vzroki za kile različnih delov hrbtenice, vključno s paramedicino, so lahko:

  • Poškodbe (v skupini žrtev tveganja nesreče, ki so utrpeli "poškodbo vratov", ko je bil oster kreten glave naprej in nazaj);
  • prekomerni fizični napor;
  • sedenje ali dolgotrajno stojalo;
  • Displazija kolčnega sklepa v otroštvu;
  • druge bolezni hrbtenice (osteohondroza, skolioza);
  • prekomerna telesna teža;
  • starostne spremembe v metabolnih procesih na disku;
  • dedno nagnjenje;
  • slabe navade.

Posledice travme ali displazije TBS se pojavljajo več let kasneje.Pri nepravilnem zdravljenju displazije se medenico zažene, kar posledično povzroči medvretenčno hernijasto ledvično regijo.

Osteohondroza se imenuje "staranje hrbtenice" na drug način. To pomeni, da medvretenčni diski izgubijo elastičnost, zato pogosto osteohondroza pred kravo. Izguba elastičnosti diskov sprožajo tudi slabe navade: nikotin znižuje raven kisika v krvi in ​​diski ne dobijo dovolj pomembnih elementov za pravilno delovanje.

Osteohondroza se imenuje "staranje hrbtenice" na drug način. To pomeni, da medvretenčni diski izgubijo elastičnost, zato pogosto osteohondroza pred kravo.

Diagnostika

Diagnoza temelji na kliničnih znakih in radiografskem pregledu. Celovito sliko o poškodovanem območju hrbtenice daje MRI ali CT, ki jasno določa mesto sekvestrantov (področja mrtvih tkiv) in kaže stopnjo stiskanja korenin. Rentgenski pregled z uporabo kontrastnega materiala, ki se vnese v prostor okrog hrbtenjače, se imenuje mielografija in se redko uporablja,Od uvedbe zdravila, ki vsebujejo jod prek lumbalno punkcijo ima stranske učinke.

Simptomi paramedijske kile

Kila se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, zato je večina simptomov so enaki pri bolnikih z različno lokalizacijo patologije.

Takšni simptomi vključujejo:

  • drugačno intenzivnost bolečine na prizadetem območju hrbtenice;
  • zmanjšana mobilnost in togost gibov;
  • krvavitev občutljivosti okončin.

V patologije vratne hrbtenice naštetih simptomov dodane bolečine v vratu, ki sega do lopatico, bolečina na lakti robu, do 5 prstov, parestezija podlakti na lakti površine in žarek rob slabitev supinatornogo refleksno (sposobnost vlaknastega obroča hrbtnega diska stisne in se raztezajo za gibanje ) in hipotrofiji biceps (zmanjšanjem njegove prostornine, ki povzroči nepravilno delovanje mišic). Simptomatologija postane bolj izrazit ko se premiki glave.

Bolečina in motnje mobilnosti - glavnih simptomov paramedian kile.

Paramedian prsnega patologija zelo redka, tako da, ko je treba bolečina v prsih pregledani za prisotnost drugih bolezni (pljučnice, angine, srčnega infarkta, itd).

Najpogostejše so poškodbe ledvene hrbtenice. Velik Velikost stiskanja kila izzove večkratnih korenin, kar poveča simptome bolezni. Poleg fotografiranja bolečine v nogi in spodnjem delu hrbta, zdi dermatomov gipelgeziya (zmanjša občutljivost na bolečino okoliškega tkiva), periferno parezo, lajšanje globoke reflekse, ali njihovo odsotnost.

Obstaja tudi otekanje tkiv okrog prizadetega področja hrbtenice. Kršenje toka arterijske krvi vodi spinalno kap, ki je vzrok paraliza.

Razvrstitev

Razvrstitev kile po njihovi lokaciji. Centrale paramedian kile lahko levičar, desničar ali Mediana.

Leva stran

Ko je ta patologija ponudba fibrosus pogon obroč (vlakneno tvorbo, ki ščiti jedro) in vsebino jedra pulposus - želatinasto maso, ki zapolnjuje lumen diska, -vypyachivaetsya levo od središča hrbtenice. Taki hernia procesi lahko povzroči kompresijo hrbtenjače in se razprostira iz nje živčnih korenov.Najpogosteje prizadene ledvene hrbtenice.

Zapletov pojavljajo pogosteje stisnjeno živca, ki lahko povzroči pareza (izguba mišične moči), in paralizo, kot tudi izgubo nadzora nad uriniranjem in odvajanje blata.

Ko zapustil paramedian kila porušitve obroček disk fibrosus in jedro vsebine pulposus.

Desni

Desnostransko kila je analogna levi patologije vretenca disk, vendar z zamikom v desno. Ko sta vrsta bolečine kila se razteza na obeh straneh hrbtenice, vendar ko palpacija ostra bolečina prihaja z druge strani, kjer je jedro štrli.

Lokalizacija

Kil uvrščajo tudi glede na mesto usmerjeno hernial izboklino glede na spinalne kanala. Zadnji desni ali levi kila označen s tem, da je izboklina jedra pulposus usmerjena na spinalne kanala. Klinični znaki so lahko odsotni bolezni v zgodnjem stadiju in se povečuje z naraščajočo kompresijo hrbtenjače, dokler vsi znaki celotnega prečnega stiskanja.Drugo ime za to patologijo je dorzalna kila.

Bočna kila je usmerjena na medvretenčne foramene. Simptomi, tako kot v prejšnji različici, so odvisni od stopnje vdrtine korena živca. Sequestered kili se diagnosticira, ko fragment diska popolnoma pade v lumen hrbtenice. Seveda simptomi so odvisni od velikosti sekvestra.

Ko sta vrsta bolečine kila se razteza na obeh straneh hrbtenice, vendar ko palpacija ostra bolečina prihaja z druge strani, kjer je jedro štrli.

Herni so tudi razdeljeni glede na del hrbtenice, v katerem se nahajajo. Najpogosteje vpliva na ledveno hrbtenico, še posebej disk L5-S1. Čeprav so njegovi vretenci močni, vendar je obremenitev na njih največja, ne glede na položaj telesa. S to patologijo se komplikacije pogosto razvijajo.

Disk L4-L5 je drugi najpogostejši v smislu frekvence poraza. Iztekanje pulpnega jedra med tema dvema vretencema se pojavi zaradi nepravilne drže, ki je rezultat sedentarnega dela, podaljšanega bivanja v enem položaju,medtem ko se obremenitev na tem delu hrbtenice potrojuje. Če hernija zdravljenje diska L5-S1 le operative, v drugem primeru pa je dovolj konzervativne metode.

Mediana-paramedianna kila

To je različica patologije kile, pri kateri nastavek usmerjen proti hrbteničnega kanala, vendar je lokalizirana in centriran glede na vzdolžno in stranic le-te.

Najhujše vrsta kile je obojestransko (dvostransko) kila, za katero je značilno, da se izboklina diska, poslanem po srednjem, strani in sindroma radikularna manifestira s kršitvijo živec na obeh straneh. Najtežje je zdraviti in daje večino zapletov.

Zdravljenje

Prvi korak pri zdravljenju vseh vrst paramedian kile v svojem pravočasne diagnoze je uporaba konservativnih metod, in samo v odsotnosti želenega učinka uporabljajo radikalne metode.

Zdravi

Zdravljenje odvisnosti od drog izvedemo z uvedbo nesteroidnih zdravil, ki zmanjšujejo vnetja, hkrati pa se zmanjša in bolečina. Če je bolečina huda, se dodatno predpisujejo anestetiki.

Mišični relaksanti zmanjša tonus skeletnih mišic za zmanjšanje gibalne aktivnosti.Kortikosteroidi odpravljajo bolečine, lajšajo vnetje, otekanje tkiv. Chondroprotektorji upočasnijo procese uničenja kostnega tkiva, normalizirajo proces vodne soli v jedru. Uporabljeno in homeopatsko zdravilo, odpravlja oteklino, izboljša prehrano z vpenjalnim živcem.

Zdravljenje odvisnosti od drog izvedemo z uvedbo nesteroidnih zdravil, ki zmanjšujejo vnetja, hkrati pa se zmanjša in bolečina.

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz fizioterapije, vključno z masažo in hirudoterapijo. Tehnika masaže s takšno kiljo se razlikuje od klasične. To je posledica dejstva, da pritisk na živčne korenine povzroča hude bolečine. Namesto tlaka je bolje uporabljati svetlobne gobice in sploh ne priporočamo izvajanja postopkov med ponovitvijo. S to boleznijo, dobro uveljavljena hidromasažo in vakuumsko masažo.

Hirudoterapija in akupunktura dajejo tudi pozitiven rezultat. Encimi, izločeni s pijavkami, ugodno vplivajo na trofična tkiva in živčna vlakna. Akupunktura pomaga lajšati bolečine, oteklina, ne povzroča alergij, normalizira spanec.Občutek sprostitve izboljša splošno počutje bolnika.

Fizioterapijo kila vključuje elektroterapija, Diadinamski (obdelava s električnega toka frekvence 50-100 Hz), motnje (zdravljenje izmeničnih tokov različnih frekvenc), pri čemer električno nevrostimulaciji skozi kožo, magnetno, laserski, UV-sevanje, balneoterapijo (SPA).

  • Encimi, izločeni s pijavkami, ugodno vplivajo na trofična tkiva in živčna vlakna.
  • Akupunktura pomaga lajšati bolečine, oteklina, ne povzroča alergij, normalizira spanec.
  • Fizioterapija s paramedicno kiljo vključuje lasersko terapijo.
  • Tehnika masaže s paramedicno kilo se razlikuje od klasicne. To je posledica dejstva, da pritisk na živčne korenine povzroča hude bolečine.

Delovanje

Če diagnosticiran paramedian-foraminal kila, pri kateri nenormalno izbočenje usmerjena k foraminal prostor, kjer živčne korenine hrbtenjače ter jih stisne in konzervativne terapije okvari, izvedli operacije.

Indikacije

Druge indikacije za radikalne metode zdravljenja:

  • konjski repni sindrom (ponial - snop hrbteničnih živcev, ki se nahaja na ravni prvega ledvenega vretenca, katerega stiskanje je obremenjeno s paralizo obeh nog);
  • povečanje paraparesis (zmanjšanje mišične moči obeh udov) kot posledica stiskanja korenine;
  • hude vztrajne bolečine;
  • sekvestracija (področja mrtvih tkiv) v disku.

Med operacijo se mehko tkivo razkroži, del diska ali celoten disk se odstrani, vzdolžni vzdolžni ligament se preseže, hrbtenica pa se stabilizira s kostnim presadkom.

Če konzervativne metode zdravljenja paramedicno-herbarskih kile niso delovale, se operacija izvaja.

Posledice

Rezultat operacije je odvisen od bolnikovega vedenja v pooperativnem obdobju. Takšne zaplete kot otežena osteohondroza, stenoza hrbtenice, ki jo povzročajo brazgotine in adhezija, epiduritis (vnetje hrbtenice), ponovitev kile, paraliza se lahko razvijejo.

Rehabilitacija

Rehabilitacijo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika, vendar igra pomembno vlogo samoorganizacija bolnika.Po operaciji so v času 3-4 tedne prepovedane telesne dejavnosti, se ne morete usedati, ostro zavrteti prtljažnik in spati na mehki površini.

Fizioterapevtskih postopkov se ne sme začeti pred tretjim tednom po operaciji. Priporočljivo je voditi zdrav način življenja, jesti prav.

Oblikovanje medvretenčne kile

Endoskopsko odstranjevanje kile hrbtenice - Sankt Peterov kanal

Krivina ali izcedek je razlika?

Preprečevanje

Preprečevanje ponovitve se izvaja s sistematičnimi fizičnimi vajami, ki so namenjene ohranjanju gibljivosti hrbtenice, krepitvi mišice ust in mišice.

Včasih po rehabilitacijskem obdobju je bolniku priporočljivo nositi steznik. Bolniki z debelostjo se morajo znebiti prekomerne telesne mase.

Fizioterapevtski postopki, ki so bili uporabljeni v konzervativnem zdravljenju, so prav tako učinkoviti kot profilaksa bolezni.

Pin
Send
Share
Send